专家观点
咳嗽、感冒的高发季节已经来临，由于儿童自身免疫力较弱，他们很容易感冒，这让很多父母头痛。尽管如此，美国小儿科医学会对此提出的建议可能会令许多家长大吃一惊，也不要给他们服用感冒药。
此外，巴尔的摩健康部门官员还警告家长，不要给5岁及5岁以下儿童服用专为他们设计的缓解感冒和咳嗽症状的非处方药。美国小儿科医学会专家戴维・利维博士日前做客当地一个健康节目，谈到了避免给儿童服用的药物及其原因。
利维博士说：“我们所谈论的是每一种儿童感冒咳嗽药。这些药物中含有右甲吗喃(dextromethorpan)和盐酸二苯胺明(diphenhydramine)，它们都被标成‘dm’或‘dph’。通常情况下，感冒咳嗽药都含有抗组胺剂、咳嗽抑制剂和减充血剂等成分。”一些研究表明，这些药物对儿童起不到任何作用，更糟糕的是，它们有可能会引起副作用，导致儿童出现更为严重的症状。
利维博士同时指出，倘若孩子真的感冒了，家长也不要对所有感冒药都一概排斥。对乙酰氨基酚(Acetaminophen)或异丁苯丙酸(ibuprofen)就可以缓解儿童的发烧症状。但儿童即便不借助任何药物，他们也能从感冒中康复。
利维博士说：“空气流动事实上非常重要。你应该通过蒸发器或加湿器增加孩子周围空气的水分。另外，你还可以使用盐水滴鼻液。它们里面含有药物成分。对于那些自己尚不能吸鼻子的小孩，你可以借助于橡皮鼻管。最后，你需要给孩子熬点儿鸡汤――不过尚需大量研究支持这一结论。鸡汤预防感冒的效果真的不错。当然，遇到问题时，你最好咨询儿科大夫。”
无论哪种疾病，预防肯定是关键，利维博士建议，5岁以下的儿童应提前注射流感疫苗。另外，保持双手清洁是预防感冒的另一个重要因素。一旦孩子患了感冒，此时家长最好把他们留在家中，避免他们把病毒传播给学校的其他孩子。
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妈妈注意感冒药不要给孩子吃重样了
冬季孩子容易患呼吸道感染，于是，治疗感冒和发热的药物自然就成了主角。由于这类药物大多属于非处方药，大家一直认为它们安全性比较高。可是近来很多报道又宣称这类药物，特别是对乙酰氨基酚(扑热息痛)的毒副作用，使家长很是担忧。其实，再安全的药，使用不当也会出现意外情况。
诊室场景回放镜头
两岁的晴晴最近感冒了，白天流鼻涕，晚上鼻塞，而且还发烧，这种情况已经持续3天了。这几天孩子不仅胃口差，而且夜间睡眠不好，情绪也非常急躁。妈妈已经给孩子服用了“泰诺林”和一些治疗感冒的药物，可是孩子的情况没有明显见好。着急的妈妈在朋友的推荐下，又给晴晴服用了治疗感冒的“泰诺感冒糖浆”。服药后1小时，晴晴就开始睡觉。起初妈妈认为是药物起作用了。可是过了五六个小时，晴晴还在睡觉，而且睡得很沉，很难叫醒她。这时妈妈有些害怕了，越紧带着孩子到诊室检查。
大夫经过检查，并没有发现什么新的严重问题。但经过与妈妈的交谈，了解到妈妈给晴晴服用过退热的泰诺林、治疗感冒的泰诺和小儿克咳以及白加黑，还有一些感冒冲剂等。据此，大夫给晴晴做了抽血检查，结果发现血中“对乙酰氨基酚”的血液浓度增高，说明孩子的睡眠是药物过量引起的。
虽然经过治疗，孩子很快就恢复了正常，可是妈妈却感到很困惑：每种药物都是按照说明书上标明的剂量给孩子服用的，怎么会出现过量服用的症状?对乙酰氨基酚不是很安全的药吗?以后怎么给孩子服用才能保证安全?
药名不同≠成分不同
对乙酰氨基酚是用于治疗发热和感冒的常用药物中的主要成分，又称为扑热息痛、醋氨酚、退热净等。由于这种药物非常安全，所以很多治疗感冒和发热的药物中都含有这种成分。比如经常给孩子使用的泰诺林、泰诺感冒糖浆的主要成分就是对乙酰氨基酚，除这两种药外，许多复方制剂中也含有这种成分，比如：白加黑、帕尔克、克感敏、速效伤风胶囊、感冒灵、去痛片、散利痛、扑感宁、儿童退热片等等，每种药物中所含对乙酰氨基酚的剂量不同，约120～500毫克不等。
由于这些药物都属于非处方药物，不仅是治疗常见疾病的，而且使用起来非常安全。因此大家都认为这些药物的安全性很高，副作用相对较小，使用时就放松了警惕，没有特别注意其中所含的成分，埋下了服药的隐患。
吃药太杂，容易过量
由于目前治疗感冒和发热的药物多以复合药物为主，每种药物的复合成分和比例不同，加上各个生产厂家不同，所以每种药物的商品名称也是多种多样。家长在给孩子或自行选择非处方药时，往往只记药物的商品名，却忽略了其中所含药物的成分。上面诊室中提到的例子，就是这种情况：妈妈给孩子吃药时，每种药物都是按说明书介绍的剂量服用的，但是由于她选择的那几种药物中，都含有对乙酰氨基酚，叠加在一起就出现了药物的“过量”中毒现象。
对乙酰氨基酚服用过量，会对人体产生一定的副作用。早在20世纪60年代就有大剂量对乙酰氨基酚引起肝中毒的报道，以后的许多资料进一步证实，长期服用或过量服用这种药物，都有可能引起肝细胞坏死。过量的对乙酰氨基酚所生成的毒性代谢产物同样会损害肾脏，造成肾细胞坏死，特别是同时使用水杨酸钠(阿司匹林)或咖啡因时，更容易损伤肾脏。另外，所生成的毒性代谢产物也会直接作用于骨髓造血系统，构成破坏，有可能诱发血小板减少性紫癜或白血病。孩子过量服用扑热息痛，还可能引起中 神经系统的中毒症状，导致嗜睡、大脑损害、神经功能减退等。
Tips：
对乙酰氨基酚的推荐剂量为：成人1g，每4小时1次，最大量为4g/天;儿童和青少年15mg/千克;每4小时1次;最大量为60mg/千克/天(7~12岁儿童最大剂量为2g/天)。
小结：
给孩子使用治疗感冒和发热的药物时，不仅要关心每种药物的服用剂量，更要关注每种药物所含的药物成分。特别是在给孩子服用含对乙酰氨基酚的合成剂时，必须事先详细阅读说明书，弄清剂量再服。
避免同时服用两三种对乙酰氨基酚复合制剂，以防服用过量。
尽管对乙酰氨基酚服用过量时可能导致严重的肝、肾等功能损伤，但只要不超量、不久服，它仍然是非常安全有效的药物。
家长不必因此而过于谨慎，以免孩子得病后不能得到及时有效的治疗。
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提示：孩子感冒不要迷信感冒药
连日来天气忽冷忽热变化剧烈，医院儿科病人暴增，医生发现许多孩子感冒后，家长都习惯给他们服用相对而言副作用较小的非处方药，但这些感冒药往往只能起到缓解或控制感冒症状的作用，却无法清除感冒病毒。
昨日上午，市第一医院儿科门诊一大早就排起了长队。据了解，近两日由于天气忽冷忽热，儿科病人暴增，仅昨日上午第一医院的儿科门诊、急诊总量就达六七百人，比前几天增加了一倍，医院为此还特地增加了在门诊坐诊的医生。
据第一医院儿科主任吴谨准介绍，近两日儿科门诊接诊的主要都是小儿发烧感冒患者，这是因为春季本来就是细菌比较容易传播的季节，加之这两日天气忽冷忽热，家长没有适时给小孩增减衣物，导致小儿患病。
那么针对小儿感冒发烧该如何合理用药，如何预防呢？昨日记者咨询了相关医生。
吴谨准介绍，非处方药相对来说副作用的确较小，但市面上的小儿感冒药实际上只能起到缓解或控制感冒症状的作用，而无法清除感冒病毒，因为感冒正常的病程都需要7天。在这期间，可以让小孩子多喝水，注意休息，尽量少服用感冒药。如果要针对小儿感冒症状用药，最好选用一些单剂方药，也就是专门单独针对流鼻涕或咳嗽等某一症状的感冒药，尽量不要让孩子服用复方药，这样能减少药物的副作用。小儿发烧如果低于38℃最好不要用药。吴谨准还提醒家长们，如果小儿感冒超过7天还不见好转，就需要上医院检查，由医生对症下药。
另外，医生也提醒说，在春季呼吸道疾病高发的日子，家长应当让小儿在家里多晒晒太阳，勤洗手，多呼吸新鲜空气，少到人多的地方去或者空气不流通的场所去。饮食上应多吃新鲜蔬菜、水果，可以适当吃一些酸甜的食物，如糖醋排骨、糖醋鱼等，还可以吃些豆制品、肉、鱼类、蛋类等富含蛋白质的食物，这样能减少患春季感冒的几率。
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