3-6岁为儿童视觉功能发育敏感期,也是弱视治疗的最佳时期
对于弱视的治疗,年龄越小,疗效越好。8岁以后弱视治疗效果差,10岁基本无效,故应早期发现,及早治疗。
据介绍,弱视的治疗为综合治疗。由于弱视者多伴有屈光不正,所以检查时一定要散瞳验光。准确验出实际屈光度后,配制合适的眼镜。在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视治疗,通过海丁格氏刷,红色滤光片法,光栅疗法,让清晰的物象反复刺激视网膜注视中枢,提高视觉的敏感度,从而提高视力。
在进行治疗期间,患儿必须坚持戴眼镜,不能间断。只要坚持戴镜,视力一定会逐渐提高。由于弱视儿童处于发育期,两眼的屈光度随年龄的增长也发生变化,所以一副眼镜不能一直戴而不换,应每半年重新散瞳验光一次,每次根据屈光度的变化来决定是否更换眼镜。
防止眼外伤
眼外伤以学龄期儿童最为多见。引起儿童眼外伤的原因有多种:1-3岁幼儿由于刚学会行走而步履蹒跚,容易跌倒,碰到桌椅的棱角、地面的凸起物而撞伤眼睛;3岁以后的儿童活泼好动、好奇心强,喜欢玩各种游戏。这时玩具所造成的刺伤、钝挫伤最为常见;年龄稍大一些的儿童往往会出现玩烟花爆竹所引起的炸伤;另外,儿童在接触石灰、水泥、酒精等化学物品时容易误入眼内而造成化学烧伤。
“小儿眼外伤造成的视力损害极其严重,所以紧急处理非常重要。”林媚说,当儿童不幸发生眼睛意外伤害时,家长不能惊慌失措,一定要沉着冷静,可先根据损伤情况,立即给予适当的初步急救,并迅速送往医院请眼科医生处理。以下为常见的急救方法:
接触石灰、水泥、酒精等化学物品时,应尽早清除溅入眼内的化学物质,在受伤现场用大量清水反复清洗眼部,或将面部浸入水中,使溅入眼中的化学物质得到稀释或清除。
眼部被钝物撞击,局部产生肿胀及疼痛时,如无皮肤开放的伤口,可用毛巾冷敷,以消肿及减轻疼痛。
若有异物飞入眼内,千万不要搓揉眼睛,要轻闭双眼或稍眨眼,让表浅的异物随泪水流出。
养成良好的卫生习惯
看书姿势要端正,距离要合适(与目标距离30-33厘米),时间合理(近距离学习每隔30-45分钟左右就要休息5-10分钟),注意休息(闭眼静坐,向远方眺望或室外活动)。
光线要适当。室外中午时一般太阳光线较强,不宜看书,另外,傍晚、阴天也不宜看书。应在光线充足的情况下看书。若是会做眼保健操,则应坚持1天2次。
3-6岁 是治疗孩子弱视的最佳时期
A广东省眼健康协会会长、广东省第二中医院眼科主任岳丽菁表示,不少家长往往在发现孩子视力不正常就会怀疑是近视。其实,弱视跟近视并不一样。“近视可以通过戴眼镜片矫正到正常,但弱视不管戴什么眼镜都达不到正常。”岳丽菁表示,凡眼部无器质性病变、矫正视力低于0.9的,称为弱视。
临床中,弱视并不少见。其形成的原因很多,有的是先天性弱视,有的是孩子在婴幼儿时期由于各种原因而造成眼底的视神经细胞停止发育或发育迟缓,与身体发育不同步。其中,最常见的则是有屈光不正(远视、近视和散光)长期未获矫正。
岳丽菁表示,对于弱视,治疗效果除与弱视的程度、类型有关外,也与发病年龄及开始治疗的年龄有关。一般来说,年龄越小、发现得越早,治疗效果就越好,甚至可以完全治愈。3岁-6岁是治疗效果最佳的年龄段;7岁-12岁的治疗效果较差,但仍然有治愈的可能性;过了12岁,孩子的视觉细胞甚至是整个神经细胞都停止发育了,此时治疗已起不了作用。因此,当家长发现孩子有视力不良的迹象,如喜欢眯眼、歪头、皱眉、近距离看东西时,又或者孩子言语间表达自己视力不佳时,应该尽早带孩子到医院就诊,检查是否有弱视问题。
弱视的治疗方法有很多,如遮盖法、闪烁红光法、视觉刺激仪法等。对于轻度和中度弱视,早期的干预治疗(如精细作业等)可让眼底达到正常状况。而重度的弱视,视神经往往没有发育或者与身体发育严重不同步,此时就需要通过物理刺激等方式,促使其发育。
Tips
3岁后
应每年查查视力
弱视是眼科临床常见的儿童眼病,建议家长在孩子3岁以后,每年都进行视力检查。这是因为,孩子大概3岁左右才能辨别视力表,比较清晰地反馈视力是否有问题。另外,如果孩子的弱视是单眼的,即一只眼睛视力正常,另外一只不正常,这样的弱视更不容易被发现。
岳丽菁强调,在弱视问题上家长不能掉以轻心,若及早干预治疗,孩子的视力可以达到正常。但拖得越久,治愈的几率就越低。同时,一旦孩子被确诊为弱视,家长应与孩子一起积极进行治疗,平时让孩子多做精细工作:穿珠子、描画等,千万不要因为怕麻烦而影响训练效果,甚至训练失败。文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 李朝
受访专家/广东省眼健康协会会长 广东省第二中医院眼科主任 岳丽菁教授
治疗儿童弱视的最佳时期是什么时候
据调查,我国3亿多儿童中,大约有1200万儿童(4%左右)存在弱视,1%的儿童存在斜视。前不久,上海瑞金医院曾对市区十几所幼儿园近3000名小朋友进行视力普查,结果发现其中15%的孩子有远视、散光等问题,其中近1/4已经引起弱视。
视力普查中,“偷看”大概是单眼弱视的孩子混过视力检查的绝招。这种迷惑人的“正常”,往往掩饰了孩子实际上存在的眼病和视力问题,其危害性不仅视力受损,影响外观的美,更重要是无双眼视觉、无完善的立体视觉,以致将来不能胜任需要正常立体视觉的精细工作,一旦错过了治疗时机(6岁以前是弱视的最佳治疗时期),那就悔之晚矣,值得家长们引起高度重视。
儿童眼科专家指出,0—6岁是孩子眼睛发育时期。视力问题大致可以分为远视、近视、散光、弱视、斜视,前三种都可以引起弱视。
弱视儿的早期症状有眯眼、斜视、走路时多次摔跤。
平时父母亲要多加留心孩子的眼睛健康,如孩子是否有点行动迟缓,反应比同龄人慢一些?是否看东西的时候喜欢眯着眼皱着眉?有没有觉得眼睛酸胀不舒服?有没有感到眼前模糊,景物晃动?如果有这些情况,最好带孩子去医院做专业检查,如果条件允许,每半年来医院做一次视力检查是最佳选择。
儿童弱视是一种功能性疾病,最佳治疗时间是在学龄前期(3—6岁)。主要理由是儿童视觉发育的敏感期是在6岁前,7—12岁属于可塑期,12岁以后属于不可塑期,换句话说,视力恢复的机会很小了。专家们还强调,孩子在幼儿园时就应进行视力检查,及早发现弱视儿童,无论哪种问题,关键在于及早发现,从小到正规医院治疗,散瞳验光,及时纠正屈光不正。
专家们强调:弱视的治疗是长期的,要把家庭训练和医院训练结合起来。对于弱视患儿,要做专门的“遮盖”弱视训练,即佩戴合适度数的眼镜,把视力正常的眼睛遮盖起来,让孩子只能用弱视的眼睛去看,慢慢锻炼视觉。这是因为眼睛和其他器官一样,用进废退,单眼弱视的患儿往往只用正常的眼睛看东西,弱视的眼睛得不到锻炼,只会加重病情。
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