父亲在华中师范大学国际学院学习的患者小阿里(化名),今年已6岁多,身高只有1米(相当于4岁的孩子,正常应为1.2米左右),班里的同
学都叫他“小矮人”,这让他伤心不已。3个月前他的父亲穆罕默德(化名)带他到儿科矮身材中心就诊,诊断为生长激素缺乏引起的矮小症。经过药物治疗后,近日复查,小阿里已长高了3.1厘米。这让父亲穆罕默德高兴不已。
随着社会的进步、竞争的加剧,从就业到交友,身材的高矮成了一个至关重要的成功指数。像小阿里这样到矮身材中心看病的孩子,每月都有100人。儿童矮小已成为父母最关注的话题!然而,家长对这方面的科学知识却知之甚少。那么,孩子为何矮小?又该如何治疗呢?
尽早干预——领跑生长加速期
影响身高的因素很多,遗传在很大程度上决定了孩子的生长潜力。生长潜力的发挥还受到内外环境的制约。内环境是指机体的内分泌激素如生长激素、甲状腺激素、性激素等。外环境是指自然、生活和社会环境,主要有营养、运动、睡眠和精神因素等。遗传因素外,内外环境因素可引起身高10-15厘米的波动范围,这是后天可以控制的因素。儿童升高的增长速度不均匀,长高有两个快速增长期,即婴幼儿期(0-3岁)和青春期。3岁以后的增长速度下降,每年5-6厘米。进入青春期后(男孩12-13岁,女孩10-11岁),由于性激素的作用,孩子身高出现“窜个”现象,每年可增高7-10厘米,青春后期(女孩月经来潮后,男孩排精后),性激素使骨骺逐渐闭合,生长速度骤减直至不再生长。因此,婴幼儿期和青春期为身高增长的重要时期。
检测骨龄——了解生长潜力
现在,很多家长都认为“二十二,窜一窜”。实际上,这种说法是不科学的,决定身高是否能够生长的是骨龄而不是年龄。
如果发现孩子在班级里比大部分的同龄孩子矮了4厘米,或者青春期的孩子每年长高小于10厘米,家长应该立即考虑带孩子到正规医院检查。
要想知道孩子的生长潜力还有多少,医生通常会拍摄孩子手腕骨的X光片来判断骨龄。一般来说,女孩子的骨龄如果超过15岁,男孩的骨龄如果超过17岁,这时的骨骺大多已经闭合,长高的机会就非常小了。因此,一旦发现孩子升高不正常应尽早检查治疗。
科学治疗——抓住最佳时机
生长激素是正常人脑垂体分泌促进生长的一种激素,现在通过基因工程技术已可以大批量生产。对于由遗传引起的矮小,及时采用生长激素进行干预,最终身高一般都会得到明显的改善。对于生长激素缺乏症患儿,也就是所谓的“侏儒症”,使用生长激素进行替代治疗有非常明确的疗效,通常第一年可增长10-12厘米,即平均每月生长1厘米左右。而且开始治疗越早治疗效果越好,且治疗费用大大降低。国际友人小阿里就是这样一个很好的例子。
特别提醒——别盲目相信“增高药”
市面上销售的口服“增高药”,大都是含钙、锌、赖氨酸的保健品,有些还掺杂有雄性激素。保健品对生长只有一定的辅助作用,对于一个生长激素缺乏或有染色体病变的儿童,是不可能增高的。雄性激素在短期内有一定促生长效果,但会使骨骺闭合加速,生长期缩短,最终导致身高低于遗传预期身高。门诊常有这样的孩子由于骨龄超前,骨骺提前闭合,失去了干预的机会,造成终身遗憾。
别太相信保胎药盲目保胎
一、不是每个孕妈都需要保胎
部分孕妈在发生阴道出血时,不问青红皂白就使用保胎药,而不是选择专业的医院检查,等过了几周,发现情况越来越严重的时候,准爸妈们才心急如焚地赶到医院进行检查,结果却已经让人追悔莫及。
当胎儿已经流产,盲目的保胎容易致使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连,而保胎药中所含的某些激素是具有抑制子宫收缩作用,反而使坏死的胚胎不容易排除,导致过期流产。在此基础上,孕妈们还需要进行补救人流,不仅增加孕妇痛苦,而且还易发生胚胎残留,子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。
一份医学数据调查发现,流产排出的胚胎大约50%有先天缺陷或遗传病。这些有缺陷的胚胎,及时流产不论对父母还是未出生的胎儿都是一件幸事。缺乏了解的孕妈们如果选择保胎药继续妊娠,反而容易生出一个畸形的胎儿。
二、不是每种流产都需要保胎药
作为孕妈需要知道的是,保胎药并非多多益善,更不是每种流产先兆都适合用保胎药。保胎药的主要成份是孕激素,一般情况下妊娠期孕激素的量是足够的,不必补充,若出现异常情况,必须先经医生检查诊断,在医生的指导下服用孕激素保胎。
在妊娠时期,医生建议保胎药的指征是孕妈出现流产的状况。在医学上,流产分为习惯性流产、先兆流产、难免流产、完全流产、不全流产、稽留流产、感染流产等7种。其中,医生会建议使用保胎药指征仅有有先兆流产和习惯性流产两种,而其它种类的流产已不能继续保胎。也就是说,对因黄体功能缺陷、孕激素不足而造成的可能流产,或者B超图像提示腹中胎儿仍然为活胎的孕妇,方可进行保胎。
三、两种保胎方式要不得
1、滥用黄体酮。
任何药物都是具有双面性的。孕妈服用保胎药也需要在医生的指导下进行,否则效果可能适得其反:一方面黄体酮可致胎儿发育畸形,尤其是对男性胎儿,早期应用此药可能会影响胎儿性腺发育及外生殖器官异常;另一方面还会抑制子宫收缩,削弱孕妇自然完全流产的能力,从而导致死胎留滞过久,即“过期流产”。
2、明党参保胎。
并非所有的人参都有进补功效的。我国农村有部分地区,在妇女怀孕时,家人常以明党参炖鸡给孕妇食用,旨在养神安胎。其实,这种做法是错误的。药物研究表明,明党参既无补虚之功,又无安胎之效。在怀孕期间,由于孕妇脾虚而泄泻,如果再服用明党参,不仅会增加胎动的频率,而且还会危害胎儿的健康。
四、食疗保胎健康又有效
其实,孕妈们只要放宽心态,均很营养、适当锻炼就已经是最好的安胎、保胎方式了。比起安胎药,食疗安胎是孕妈们更愿意尝试的。就让小编为您整理几款孕期保胎食谱,希望对所有的准妈妈们有所帮助。
1、杞子二肚汤
食材:鱼肚30克,枸杞子10克,猪肚100克,调料适量
制作方法:把猪肚洗净,切片,鱼肚发开,和杞子等同放锅中,加入清水适量煮到二肚熟后即成。
用法:饮汤食肚及杞子,可使用调味品拌服。
功效:补血,滋阴,安胎。适用于阴血不足所致的胎动不安、烦躁等。
2、艾叶鸡蛋汤
食材:艾叶50克鸡蛋2个白糖适量
制作方法:将艾叶加水适量煮汤,打入鸡蛋煮熟,放白糖溶化即成。
用法:每日晚睡前服。
功效:温肾安胎。适用于习惯性流产。
3、安胎鲤鱼粥
食材:活鲤鱼1条(约500克左右)苎麻根20-30克糯米50克葱姜油盐各适量
制作方法:鲤鱼去鳞及肠杂,洗净切 煎汤。再取苎麻根加水200克,煎至100克,去渣留汁,入鲤鱼汤中,并加糯米和葱、姜、油、盐各适量,煮成稀粥。
用法:每日早晚趁热食,3-5天为一疗程。
功效:安胎,止血,消肿。适用于胎动不安、胎漏下血、妊娠浮肿。
4、黄酒蛋黄羹
食材:鸡蛋黄5个黄酒50克食盐少许
制作方法:将鸡蛋黄、黄酒加水适量调匀,可酌加食盐少许,以锅蒸炖1小时即可。
用法:一顿或分顿食用。
功效:温补肝肾,安胎。适用于先兆流产。
儿童增高不要盲目吃蜂胶喝中药
第三军医大学新桥医院内分泌科医生杨静介绍,如果孩子身高偏矮,家长们都迫切希望孩子身高能快速增长,一个月以来,她就已经接到60多个类似的病例。然而,在接到的病例中,有的家长为让孩子长高,给孩子服用蜂胶导致孩子性早熟,有的家长为了给孩子开胃长期吃中药导致肝损伤,有的家长为孩子大幅增加运动量而导致运动损伤,甚至还有家长给孩子使用增高鞋之类产品,而延误了生长时机。
对此,杨静提醒,要想孩子能健康的长高,关键是要找准影响孩子身高发育迟缓的原因。临床上,定义孩子身高矮小的主要标准是,孩子身高低于同地区同种族同年龄同性别小孩平均身高的2SD以下(利用专门生长曲线图评估)。身材矮小的主要原因有生长激素缺陷、内分泌代谢异常、家族遗传性身材矮小、染色体畸变、骨骼发育异常等原因。在临床上,针对生长激素缺陷导致的矮小,可选择注射生长激素进行治疗,而针对内分泌疾病引起的矮小如甲状腺机能减退症则可以通过口服药物改善甲状腺功能,从而帮助孩子长高。因此,在为孩子进行增高治疗前一定要找准发病原因对症处理。
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