绝大多数正常的小儿到了3岁后,睡眠时能控制排尿。而有些孩子白天睡眠时也有尿床现象。5岁以后,在睡眠时不能控制排尿,称为遗尿。
遗尿是一种症状。引起遗尿的原因可分为原发性和继发性两大类。原发性遗尿指自出生后从未能在入睡后控制过排尿。这是一种常见的遗尿现象。继发性遗尿是指自出生后有一段时间(一般1年以上)已能在入睡后控制排尿,尔后又出现遗尿。
有遗尿的孩子心理压力很重,初期常遭家长责备,有的甚至挨打、受罚;而年龄较大的孩子每晚担心遗尿,所以睡眠不深,白天学习时无精打采。家长对此不应训斥打骂,而应积极配合医生进行治疗。
原发性遗尿的治疗是一项综合性措施。针对82%的病孩膀胱容量小的特点,在平时要训练膀胱的功能。白天应多喝水,当不得已时再排尿,使膀胱的容积达到最大的限度;理想的要求是一次排尿量达到10毫升X体重(千克),例如:6岁的男孩是20千克体重,当一次最大排尿量达10x20=200毫升时,才认为训练已达到要求。在一次的排尿过程中要停几次,训练括约肌“能开能关”的功能。
也可以采用以下措施,如:每晚睡前将闹钟设在比平时出现遗尿的时间早半小时,闹钟发出铃声唤醒起床小便。也可以用“叫醒器”,垫在床单下,当一有少量尿液排出,就能发出警报,叫醒孩子起床排尿,这样,逐渐培养小儿在睡眠中有意识地清醒起床排尿。药物治疗如:盐酸丙咪嗪,12.5-25毫克,每晚睡前服用。针灸取穴足三里、关元、气海、三阴交、阴陵泉等,每次取2~3个穴位。
宝宝一抱起来骨头响是怎么回事
Q:我孙子今年1岁零3个月了,目前走路还不太稳,抱起他的时候骨头经常嘎巴响,请问这可能是什么原因,需要治疗吗?
A:家长要仔细观察宝宝是哪些关节响、如何响,宝宝有无疼痛和活动障碍。一般来说,关节响不一定都是病理现象。因为宝宝韧带较薄弱,关节窝浅,关节周围韧带松弛,关节软骨等还未发育完善,主关节做屈伸活动时可能会出现“弹响声”,这属于正常现象。随着年龄增大,韧带变得结实了,肌肉也发达了,这种关节弹响声便会逐渐消失。
这位宝宝1岁3个月了走路还不太稳,建议家长最好带其到儿保科让医生综合评估生长发育的情况。
此外,建议家长带宝宝适当多晒太阳,尽量多到户外活动。同时,可以补点钙和鱼肝油。
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性早熟患儿,在性的方面提早进入青春期,俨然似大人。这类小“大人”确是社会上一群特殊的人。过早的性发育给患儿带来巨大的心理压力,并给其父母及有关教育者带来诸多新的课题。他们与同龄儿童之间形成巨大而强烈的反差,常成为同伴嘲笑和戏谑的对象。
特发性性早熟一般多无严重后果,大多数病儿几乎不须治疗,可发育成正常的成人。
过度的“营养”诱使性早熟,它困扰天真的孩子及其父母。现在人们有必要重新“检讨”自身的生活方式,使之更科学、更合理。
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