如何发现孩子脊柱侧弯?

    专家提醒父母们注意:夏季孩子衣衫单薄,是最易识别早期脊柱侧弯的时候,此时应多加留心观察孩子身形是否有异。

    此外,站姿、坐姿不对也可能导致孩子脊柱侧弯。家长应教导孩子勤做护脊运动、监督其保持正确的坐姿和站姿。

    病因

    不良坐姿、站姿可致脊柱侧弯

    “正常孩子在身体笔直、双肩平行时,脊柱不会有任何弧度和弯曲,如果向左向右弯,就应怀疑有脊柱侧弯。”中山大学附属第一医院脊柱外科郑召民教授介绍,如果测量出弯曲的角度大于10度,就可以诊断为脊柱侧弯。

    严重时可发展为“剃刀背”

    “有的孩子腰背部不平整、有的则表现为双侧肩膀不等高,还有的是脊柱偏离中线,只要父母足够细心,在夏天孩子衣衫单薄的情况下,很容易早期发现问题。”郑召民介绍,如果病情发展到较严重的程度,孩子会出现背部明显突起乃至扭曲畸形,特别是其向前弯腰时,会形成锋利的“剃刀背”。

    “脊柱侧弯的病因有多种,包括先天性、神经源性、肌源性和特发性。特发性现在非常多见,即病因不清楚。青少年特发性脊柱侧弯最常见,约占80%的比例,患者大部分为高年级小学生及初中生,女孩比男孩多。”

    少女害羞导致含胸含背

    据介绍,不良坐姿、站姿和运动不当也是造成青少年脊柱侧弯的重要原因之一。研究发现,青少年脊柱侧弯的发病机理源于腰椎。有资料显示,一名小学生一天在学校平均要坐4个小时;中学生则高达近6个小时。如此长时间坐着,倘若坐姿不良,对正在发育的青少年脊柱的影响将非常之大。

    除此,少女发育期害羞心理导致含胸含背、书包设计失当造成站姿错误等,都在不知不觉中让青少年滑向脊柱侧弯的深渊。

    “家长可从学习、生活习惯入手进行改善,如教导孩子勤做护脊运动、监督其注意正确的坐姿和站姿、选择有护脊功能的书包等,都能有效预防孩子出现脊柱侧弯。”

    可累及孩子生长发育

    专家介绍,轻度的脊柱侧弯畸形患者多无症状,既不影响身体健康,也不影响学习和工作。但如不及时治疗,部分病人会成为重度脊柱侧弯。而青少年脊柱侧弯往往进展迅速,如果发现不及时可能累及生长发育,导致心肺等人体重要器官功能受影响。“严重者会出现胸闷、心慌、口唇发紫、食欲减退等表现,不仅影响正常的学习生活,连寿命也会打折。”

    此外,脊柱畸形还会妨碍青少年心理健康成长,不少患者甚至出现社交障碍。

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孩子脊柱弯如何排查

  一位12岁的姑娘,最近一年来严重的腰痛让她坐卧不宁。到医院检查后,被证实脊柱侧弯超过了30度。中华中医药学会整脊分会会长、广州和谐医院骨科教授韦以宗介绍,脊柱侧弯发病人群主要为青少年,尤其以发育期的少女居多。如不及时发现和治疗,大部分患者病情将加重,最终引起严重的躯体畸形,影响心肺功能,甚至导致残废和截瘫,对患者的心理健康造成损害,给社会和家庭造成沉重的负担。

  脊柱侧弯“青睐”女孩

  韦以宗介绍,根据最新调查显示,在我国6-15岁的学生中,有10°以上侧弯的占2.4%,8岁以前男女比例为1∶1,8岁以后则为1∶2.3。也就是说,8岁以后的青少年脊柱侧弯多发于女孩。

  据称,一项对广州市33798名7~15岁在校学生进行的调查显示,广州市青少年儿童脊柱侧凸的患病率为10.7%。,其中男性患病率为9%。,女性患病率为12.6%。,两者的患病率比为1∶1.4。

  青少年脊柱侧弯何以女孩多发于男孩,目前尚无法解释。调查表明,脊柱侧弯在20°以内一般不影响功能与外观,超过25°以上可导致胸廓高低不对称、肩胛骨特高低不对称,超过40°则可影响心肺功能。随着孩子身体的发育,侧弯度数会不断扩大。其中,女孩脊柱侧弯度加大,往往是在月经初潮前后。这段时间女孩随着身高发育而不断增大弯曲度,一些女孩在一年内甚至会增大10°。

  不良坐姿或是祸首

  “除去激素、遗传等病理原因之外,不良坐姿和运动不当是造成青少年脊柱侧弯的重要原因之一。研究发现,青少年脊柱侧弯的发病机理源于腰椎。”韦以宗教授说。有资料显示,一名小学生一天在学校平均要坐4个小时;一名中学生则将近6个小时。如此长时间坐着,倘若坐姿不良,对身体正在发育的孩子的影响是难以估量的。

  现在许多学校的老师要求学生注意坐姿端正,往往是从预防近视眼的角度考虑的,而几年、十几年规格不变,前排、后排高矮不分的桌椅对学生脊柱的不利影响,却被忽略了。如果中小学生成天坐在与身体不配套的桌椅上,弓着腰、侧着身写字,时间长了,孩子们怎能不患上成人的“腰酸背痛”。

  运动不当也是导致脊柱侧弯的原因。青少年好动,而一般家长对孩子喜欢运动也不会多管。但是,每种运动都和人体的生理结构有紧密联系,如何针对身体尚未成熟的青少年进行必要的防护,实在需要全面的考虑。例如对于乒乓球运动来说,脊柱侧弯就是常见的“职业病”。

  韦以宗称,他曾对28位青少年进行的观察中发现,他们坐位1小时后,整体腰椎下沉变短、腰曲变直。以此推断,整体腰椎受背后的肌肉与筋膜牵拉而向后,而腰大肌在对腰曲起着重要作用。

  ■专家指导

  家长对孩子自查法

  “脊柱侧弯虽然十分棘手,但并非无法医治,关键是早发现、早治疗。”韦教授称,对青少年脊柱侧弯的治疗,早发现早诊断能获得更好疗效。因此,家长应多留意孩子的身体状况,或者自行对孩子进行检查。

  检查孩子是否患有脊柱侧弯有较为简单的方法:让孩子端坐,手下垂,两目平视。察看腰弯两侧肌肉是否对称。有侧弯的孩子,往往是右侧腰肌瘦小。若发现不对称,应立即找骨科医生做进一步的诊断。

  而对在生长发育期的女孩,家长最好一个月对孩子检查一次。检查的方法也很简单:让孩子端坐,用拇指食指从第7颈椎(颈背高起者)夹住脊柱往下摸触,至腰骶部,看是否为一直线。或者让孩子站立,两手合拢,慢慢往前弯曲脊柱至90°,观察其腰两旁、胸两旁是否一样平坦,若发现一侧高,一侧低,需到医院照X线片,找有经验的骨科医生诊断。

  多做运动可防治青少年脊柱侧弯,韦以宗介绍道:“让孩子每天坚持做跨步压腿,扩胸运动和俯卧撑,可恢复脊柱两侧肌力平衡,从而有效控制并改善侧弯。”

  据称,青少年脊柱侧弯应根据维系腰椎运动力学的前后左右的四维肌力来加以纠正。“通过推拿、按摩、针灸、正骨等中医手段对腰椎整体进行治疗,配合‘四维整脊仪’,患者的脊椎可得到一定恢复”。

孩子翘二郎腿影响脊柱发育脊柱侧弯男女比例1:9

总翘二郎腿影响脊柱发育,外有研究认为,女孩易发病和雌激素等因素相关。多发于10到14岁的青少年,这个时候脊柱生长快,原本轻微的病情易加重。

孩子翘二郎腿影响脊柱发育

一个班级一两个孩子“斜肩膀”,这样的娃还真不少。中小学生的脊柱侧弯发病率已达3%,而女孩更易患此病。

“不疼,做完手术就能穿裙子了!”13岁的秀秀躺在病房上,她刚做完“脊柱矫形手术”。

三年前,母亲给秀秀洗澡时发现,女儿一个肩高,一个肩低,且随着年龄增长越来越明显,脊柱竟长成“s”形。父母这才带秀秀去北京求诊。医生开始也不知病因,后来女孩坐下,医生发现她总是斜跷着二郎腿。

一问才知道,因为孩子个头较高,上课时,把腿全放在课桌底下,挺直了身子很不舒服,就习惯歪着坐。脊柱就在几年中“潜移默化”,慢慢变形。

孩子学习压力大,家长、老师的精力也都放在学业上,没人关注课桌高低这种小细节。早期的脊柱侧弯引起的身体异常并不明显,肌肉酸痛也是两三年之后才会有感觉……

据悉,国家质检总局曾颁布《学校课桌椅功能尺寸》,确定了10类桌椅高度标准,以备不同身高的孩子使用。“但真正按标准配备的学校很少。”每年暑假都进行四五十例矫正手术。重要原因就是,身高差距二十多厘米的孩子,坐的却是一样高的桌椅,上课天天靠在桌子上,造成近视和驼背。

脊柱侧弯男女比例1:9

总翘二郎腿影响脊柱发育,女孩月经初潮后做手术最佳。疾控青少年发育中心庞主任说,脊柱侧弯偏好女孩,男女比例为1:9。国外有研究认为,女孩易发病和雌激素等因素相关。多发于10到14岁的青少年,这个时候脊柱生长快,原本轻微的病情易加重。该病不但会使孩子因外形难看产生自卑心理,还会压迫心肺功能,造成神经障碍、记忆力下降,甚至瘫痪。

如果孩子情况不太严重,多做做俯卧撑或引体向上,能牵引脊柱,每天做20分钟,就很有效。问题严重的,一定要去医院骨科或儿科治疗。佩戴支具是目前唯一被医学界公认为有效的非手术方法。治疗时机最好是在12岁到15岁,尤其是女孩最好在初潮来后再动手术,此时骨骼生长相对稳定,对治疗效果影响小。

识别办法:看孩子背对不对称

双腿站直,弯腰,双手抱住脚踝,如果发现肩胛骨不对称,说明脊柱有些弯曲。再让孩子站起来,观察左右肩和脊柱,如果不是成一直线,那脊柱弯曲就较严重。

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