一位8岁的小女孩,开始时仅仅只是患了感冒,发热、咳嗽数日,经治疗仍发热不退,几天后精神更差了,这天还呕吐了2次,诉说有点头痛,当晚突然四肢抽搐、呼之不应持续了数分钟,由急救车接来我院。后经证实患了化脓性脑膜炎,也就是说这名女孩从开始时鼻、咽部的病变发展为颅内的脑膜细菌感染了。
感冒即是急性上呼吸道感染,病变部位主要是在鼻、鼻咽和咽部。发病时病原体对这些部位侵犯并导致产生相应的症状,如鼻塞、流涕、咳嗽、咽部不适,有的还会出现发热、头痛以及消化功能改变等表现。
引起小儿感冒的病原体90%为病毒。常见的有鼻病毒、腺病毒、感冒病毒、副流感病毒、埃可病毒及柯萨奇病毒等。小儿患了感冒,只要注意护理,多喝些开水,注意休息,一般可以自愈,病程大约为5-10天。
但是,急性上呼吸道感染时病变可自鼻、咽部蔓延至附近器官而引起各种并发症,如结膜炎、鼻窦炎、口腔炎等,有的如未能及时诊治还可能导致严重后果,中耳炎就是其中一种。中耳炎如未能予以及时、有效的治疗,病情还可以发展,如并发乳突炎等。由于中耳位置靠近颅腔底部,化脓性中耳炎还可能蔓延发展为化脓性脑膜炎或脑脓肿。
另外,细菌侵入上呼吸道后一般只在鼻咽部隐藏、繁殖,如某些因素使其继而进入血流,则可直接抵达营养中枢神经系统的血管。本来,血管与脑组织之间有血脑屏障阻隔,以防有害物质从血流进入脑组织,如又再遇某些特殊因素,如小儿免疫功能较弱,则病原菌就有可能透过血脑屏障到达脑膜从而引起化脓性脑膜炎。
此外,急性化脓性中耳炎治疗不彻底还可转为慢性化脓性中耳炎。因此,对感冒的诊断、治疗决不能等闲视之,关键的是对可疑病例医生或家长都要警惕,及时请医生进行处理。
常见的感冒并发症
单纯的感冒不要紧,要注意的是可能出现的并发症,这才是导致病情加重甚至致命的祸根。尤其是对以下5种并发症,为人父母者不可掉以轻心。
1、支气管肺炎如果孩子在感冒后咳嗽症状加重,胸部听诊听到罗音;或者小婴儿不会咳嗽,则常在其喉部听到痰鸣,重者可发烧至38℃-40℃,继而出现食欲不振、睡眠不安等症状,这就是合并了气管肺炎。
2、鼻窦炎鼻窦是鼻周围颅面骨内的骨性含气空腔,其开口与鼻腔相通。引起鼻窦炎最常见的原因是感冒合并细菌感染。
3、淋巴结炎小儿颈淋巴结多起源于感冒合并细菌感染。
4、咽后壁脓肿小儿咽后壁脓肿,多伴有全身症状,如寒颤高烧、头痛、恶心、呕吐等。
5、急性化脓性中耳炎当小儿感冒合并细菌感染时,由于咽鼓管比成人相对平坦和短,病菌极易由此而致化脓发炎。
小儿流行性感冒会引起哪些并发症
流感本身的症状就很严重,但是随着流感的恶化,会引起各种并发症,所以需要注意。妈妈网育儿知识专家指出:妈妈需要事先了解并发症的种类和症状,如果有何质疑,需要马上到医院就诊。
脑症突然发热后,会出现身心疲惫、呼吸困难、意识有障碍等症状,这是最需要预防的并发症,它有可能会危及生命,所以出现类似症状时需要马上带宝宝去医院就诊。
热性痉挛伴着发热症状引起,全身突然变硬,还会有稍微的发抖。这常常会出现在月龄较小的宝宝身上,也不用过于担心,但当出现这类症状的时候,妈妈很难将其与脑病区分幵,所以,不要在家里盲目臆测’赶紧带上宝宝去医院吧。
肺炎、支气管炎生病的原因是因为感染了病毒,由此引起肺炎和支气管炎。不论是肺炎还是支气管炎都会伴随着严重的咳嗽症状。当咳嗽症状严重,宝宝会感到很痛苦,不肯吃母乳或配方奶,无法入睡,需要马上就医。
中耳炎粘附在喉咙或鼻子上的病毒会通过连接着鼻部和耳部的耳管进入中耳、从而引起炎症的疾病。当持续发高热、宝宝不停地摸耳朵、或流出耳脓时需要到小儿耳鼻喉科就诊。
感冒会引发哪些并发症
一、急性鼻炎
起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3d后变稠。可伴咽痛。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。
二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎
根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应,临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。
病毒性咽炎:临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。当有咽下疼痛时,常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。
病毒性喉炎:临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽炎或咳嗽,体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息声。
病毒性支气管炎:临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性,伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可闻及干性或湿性啰音。X线胸片显示血管阴影增多、增强,但无肺浸润阴影。
三、疱疹性咽峡炎
表现为明显咽痛、发热,病程约一周。检查可见咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡,周围有红晕。多于夏季发作,多见儿童,偶见于成人。
四、咽结膜热
临床表现有发热,咽痛、畏光、流泪,咽及结合膜明显充血。病程4-6d,常发生于夏季,游泳中传播。儿童多见。
五、细菌性咽扁桃体炎
起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,頜下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。
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