大多数孩子在五六岁时开始换牙，早的从4岁就开始了，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙，这是由孩子的个体差异造成的，父母不必担心。一般牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。
那么，在换牙期间，孩子可能会遇到哪些情况，该如何处理？
一、牙齿迟迟不掉
牙齿从牙根开始松动到真正掉下来，通常会持续几个月，而且是在不注意的时候自己掉下来，比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着，总也不掉，此时可能就会影响咀嚼，或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况，可以让孩子试着转转它，假使牙根完全脱离了，轻微的旋转就会让它掉下来，但切不可勉强，更不能猛拉，因为如果牙根只有一半脱离，强拉的后果很容易造成损伤和感染。
二、有一点点疼
牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，孩子们的“六龄齿”也就长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀，使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。
新萌出的恒牙可能没有乳牙那么白，但这种差别细微到几乎没有人会注意。而且，不要惊讶于孩子们新长出的“大牙”似乎与他们的脸庞很不协调，因为，他们的头还会继续发育，而恒牙则不会再长了。
换牙毕竟需要一个过程，期间，孩子可能会抱怨没法嚼东西，但即使他吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励他坚持刷牙，清洁口腔。
三、换牙：太早，太晚会有什么问题
过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5－7岁之间，如果在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也许是系统的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。
牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙的正常生长打好基础。早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。
过晚：如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过做X光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下“孕育”较长时间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的“禁锢”。
四、牙齿从松动到最终掉落需多长时间
乳牙脱落的时间长短是不固定的，这取决于恒牙萌出时对乳牙根的再吸收程度。而且，有的还取决于恒牙的位置或乳牙是否受到过外伤，有时这会造成乳牙根不能完全地被再吸收，以至乳牙不能自行脱落，需要牙医来手术取出。
有的孩子乳牙还没有脱落，恒牙就迫不及待地钻出来了，造成牙齿排成了前后两排，这并不是罕见的现象，而是孩子换牙时常有的“双层牙”的现象。这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。医生一般可以通过口腔的X光照相来确定乳牙和恒牙的相对位置，以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常会慢慢向正确的位置长出，但假如恒牙生长所需的空间不够，早期干涉要比将来做矫正更好。
五、拥挤的乳牙会造成恒牙排列问题
一般来说，造成恒牙拥挤的原因是牙齿本身的宽度和牙弓所能提供的宽 存在矛盾。因为牙齿的大小是很早就决定了的，而牙弓的宽度通常在3岁以前也已经定型，所以恒牙是否拥挤与乳牙间的空隙有关。但也并非绝对，因为孩子长出的恒磨牙会比乳磨牙稍微小一点点，这就为其他的牙齿准备了一点点空间，如果有必要，可以利用这个空间来缓和门牙的拥挤程度，这要听从牙科整形医生的建议。
采编自：父母
换牙期常见的问题
孩子换牙期间，如果父母不注意，会出现各种各样的问题。这些问题不解决，会对恒长的萌出与生长产生很大的危害。下面就由小编为各位父母普及一下孩子换牙的相关知识吧。
乳牙滞留换牙的时候，乳牙该掉而没有按时脱落，父母应及时带孩子去医院检查治疗。恒牙已经萌出，而乳牙仍然滞留在牙床，就应尽早拔除，以免影响恒牙的正常萌出。如果超过换牙年龄而乳牙还没有脱落，恒牙也没有萌出，则不要轻易拔掉乳牙。如果恒牙是先天性缺失，则应该尽量保留乳牙。
乳牙早失如果恒牙还未萌出，而乳牙已经脱落，称为乳牙早失。乳牙早失往往会造成两侧的邻牙向缺牙空隙倾斜，致使缺牙间隙变小。如果出现这样的情况，恒牙因间隙不够就会错位萌出。所以，应该在乳牙缺失处戴间隙保持器，防止两侧的牙齿向空隙倾斜，直至恒牙萌出。
恒牙萌出困难恒牙在牙根发育过程中会产生萌出力，使恒牙向牙龈方移动，逐渐萌出，上前牙的萌出尤为明显。而恒牙在超过换牙期仍然没有萌出，叫做恒牙迟萌。迟萌的主要原因有：乳牙早失、多生牙、恒牙本身发育异常、牙瘤或囊肿的阻碍以及遗传因素等。出现恒牙迟萌现象，应及时就医进行补救。
牙齿错位咬合牙齿在替换期间，根据颌骨发育情况，会逐渐建立咬合关系。但是，由于牙齿的萌出与发育时间不同，有时会出现暂时性错位咬合，也就是上下所对应的牙齿没有在应该对应的咬合位置上。遇到这种情况请不要担心，在牙齿发育过程中，错位咬合往往会自行调整，逐渐恢复正常。但是，也有一些错位咬合不能自行调整，会影响牙床与牙齿发育，就应去医院诊治。
双层牙出现双层牙的情况一般是乳牙还没脱落，恒牙就钻出，造成牙齿排成前后两排。这种情况很可能是乳牙根未被完全再吸收，造成乳牙不能按时脱落。遇到这种情况，需要通过口腔X光来确定乳牙和恒牙的相对位置，然后来诊断乳牙能否自行脱落或是需要进行拔除手术。
六龄牙龋损孩子到了六岁左右开始在第二乳磨牙后面悄悄萌出第一恒磨牙，又叫“六龄牙”。因为六龄牙不替换任何牙齿，很容易把它误认为是乳牙，也因此会对六龄牙保护不力而产生龋坏，严重的有可能发展成牙髓炎或根尖炎。为防止六龄牙龋坏，应该及早对它进行窝沟封闭。
辅助换牙在换牙期，许多家长都会担心孩子的乳牙不能自然脱落，影响恒牙的正常萌出。针对这种情况，家长也不必太担心，大多数情况下，乳牙都会自然脱落。如果还有担心，可以在牙齿松动到一定程度时稍微借助外力将残留的乳牙拔出。拔牙时牙床会有少量出血，但随后就会自然止血。
结语换牙是孩子牙齿发育最关键的时期。因为这次所换的牙齿将会陪伴孩子一生，如果出现替换异常，将会影响孩子今后的牙齿美观与牙齿健康。因此，父母需要在这一时期多关注孩子的换牙情况，必要的时候借住医生进行辅助换牙与矫正，保证孩子安全度过换牙期。
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孩子换牙常见问题
●乳牙没有及时，以后是否需要整牙？
问：我儿子的一颗牙齿５周前就开始松动，但直到今天还没有掉下来，而恒牙已经从后面冒头了，似乎有向里生长的趋势。我很担心如果乳牙没有及时为恒牙腾出地方，以后他是否必须整牙了？答：乳牙脱落的时间长短是不固定的，这取决于恒牙萌出时对乳牙根的再吸收程度。而且，有的还取决于恒牙的位置或乳牙是否受到过外伤，有时这会造成乳牙根不能完全地被再吸收，以至乳牙不能自行脱落，需要牙医来手术取出。
有的孩子乳牙还没有脱落，恒牙就迫不及待地钻出来了，造成牙齿排成了前后两排，这并不是罕见的现象，而是孩子换牙时常有的“双层牙”的现象。这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。医生一般可以通过口腔的ｘ光照相来确定乳牙和恒牙的相对位置，以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常会慢慢向正确的位置长出，但假如恒牙生长所需的空间不够，早期干涉要比将来做矫正更好。
●拥挤的乳牙会造成恒牙排列问题吗？
问：我听一个朋友说如果孩子的乳牙排列不是特别紧密，而是有一点空隙，将有利于恒牙的生长。但我女儿的乳牙一颗紧挨一颗，这会给恒牙的排列带来问题吗？
答：一般来说，造成恒牙拥挤的原因是牙齿本身的宽度和牙弓所能提供的宽度存在矛盾。因为牙齿的大小是很早就决定了的，而牙弓的宽度通常在３岁以前也已经定型，所以恒牙是否拥挤与乳牙间的空隙有关，正如你的朋友所说，如果乳牙紧紧相连，就比较容易造成恒牙的拥挤。但也并非绝对，因为孩子长出的恒磨牙会比乳磨牙稍微小一点点，这就为其他的牙齿准备了一点点空间，如果有必要，可以利用这个空间来缓和门牙的拥挤程度，这要听从牙科整形医生的建议。
●为什么有的孩子牙齿稀疏有缝？需要马上矫正吗？
儿童牙齿稀疏有缝，常见于三种情况。
１．乳牙稀疏有缝又叫生理间隙，这些间隙的存在，对于以后恒牙萌出后牙列的排齐是有利的。２．替牙时，两个上门牙间有缝隙，这是替牙过程中的一种暂时现象。随着门牙两边牙齿的萌出，间隙会逐渐减小到完全消失，但是当两门牙间的缝隙特别大时，需要请医生检查是否有多生牙存在。３．恒牙的稀疏有缝，一种是恒牙的形态较小，如锥形牙或过小牙；另一种是恒牙有先天性缺牙，都可以到医院请医生通过正畸或修复的方法来关闭缝隙。●孩子刚替换的牙显得特别大，以后会变小吗？
确实，牙齿萌出后，牙冠的大小就不再改变了，可是儿童的牙槽骨却随着牙根的继续发育而增高，颌骨也因恒牙数目增多而变大。随着儿童的生长发育，颜面部也逐渐增大，并日益丰满起来。那时，孩子面容和牙齿会变得匀称和谐，就不会感觉门牙特别大了。
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