救助受伤孩子护好颈部脊柱

连日来,2岁女童悦悦在佛山接连被两辆车碾过的新闻成为市民关注的焦点。悦悦的遭遇在引发人们反思的同时,也再次将儿童意外伤害这一课题摆在了我们面前。

事实上,我们身边的每一个人,尤其是家有孩子的父母们,都可能在某个不期然的时刻成为某宗儿童意外伤害的目击者。导致这些意外伤害的原因,可能是车祸,可能是跌倒,也可能是烫伤,意外发生的地点,可能在公路上,可能在游乐场所,也可能就在自己家中。

当幼小的生命突然遭遇这些意外伤害时,如果你就在现场,应该做些什么,又应该避免做什么呢?

●溺水、道路交通伤害和跌倒是目前对我国儿童造成伤害的“三大杀手”

●孩子跌倒颈背受伤严重时,最好由受过培训的院前急救人员搬动

●家长应督促玩自行车、滑板的孩子佩戴好头盔、护膝等保护器具

孩子遭遇车祸怎么办?

移动孩子时要托好颈部

据卫生部统计,溺水、道路交通伤害和跌倒是目前对我国儿童造成伤害的“三大杀手”。广州军区广州总医院急诊科主任秦伟毅教授表示,无论哪种原因造成的严重伤害,家长或目击者应在第一时间拨打120急救电话,同时对受伤的孩子采取适当的现场保护、止血、心肺复苏等措施,等待专业急救人员的到来。

广东省妇幼保健院小儿外科主任医师朱小春表示,发现儿童受伤后,应首先观察孩子有没有意识,“可以轻轻摇一摇孩子,叫叫他,看看他的鼻子有没有呼吸。”与此同时,还要迅速查看孩子是否有大的伤口。如果发现孩子头部、四肢或背部有大的出血,应就近拿较干净的布条折叠后进行加压包扎止血。“如果孩子胸部有开放性损伤,还要用干净的毛巾等堵住伤口,避免进一步的损伤。”

提醒:尽量整体平移受伤孩子

秦伟毅提醒,孩子遭遇车祸后如果躺在交通路段上,应想办法把孩子转移到较安全的地点。移动时要注意保护孩子的颈部和脊柱,尽量把孩子整体平移到路边。“如果能找到硬板,最好先将孩子移到硬板上,像放在担架上一样转移。”

如果发现孩子有断肢,一定要先固定好断肢再移动孩子,“千万不要让断肢来回晃动”。如果自己无法移动孩子或孩子伤势太重不宜移动,应在孩子周围放置明显标志物,提醒过往车辆不要对孩子造成二次伤害。

心肺复苏也是目击者可以对孩子采取的一种救援方式。但对因车祸等受到创伤的孩子,不能轻易进行心脏按压,因为孩子可能存在肋骨骨折的情况,进行按压反而会加重损伤。

孩子颈椎受伤症状

这个年龄段的孩子活动量较大,游戏和体育活动中喜欢玩“顶牛”、头倒立、翻跟头等;中小学开展垫上运动等体育活动,如果准备不充分、技术不熟练,也容易造成颈椎损伤。如果从单杠、双杠、高低杠摔下,应高度重视。

三阶段、三对策,将颈椎病遏止在婴幼儿期

医学研究表明,困扰中老年人的颈椎病,相当一部分归咎于孩提时代的颈椎损伤。另外,颈椎病病人日趋年轻化甚至低幼化,也给人们敲响警钟:应将颈椎病的预防提前到婴幼儿期。换言之,从小呵护颈椎,消除种种“天敌”,将颈椎病遏止在婴幼儿期,可惠及您的一生。

那么,儿童的颈椎有哪些“天敌”,该如何防范呢?本文将分三个年龄段为您一一解说。

3岁之前

3岁的巍巍老嚷头晕、脖子痛,而且症状越来越严重,脖子发硬不说,晃动脖子还会发出“嘎巴、嘎巴”的响声。到医院一检查,发现他小小年纪竟攀上了颈椎病。追问病史,却与产伤有关。原来,巍巍妈当年在一家乡镇医院分娩,分娩期间曾动用过产钳。巍巍出生后颈部皮下有一个小肿块,医生说是血肿,过段时间就没事了,父母因而没有在意,谁知……

医生点评:第一个“天敌”是产伤,在0~3岁小儿颈椎“天敌”的黑名单上高居首位。原因在于,胎儿的颈椎关节在出生时多处于半脱位状态,加上多数胎儿以头部率先娩出,余下的最大关卡就是肩部,此时助产医生常常前屈、后伸和左右扭动胎儿头颈,以帮助胎儿双肩及时娩出。在这期间,如果助产者缺乏经验或操作粗暴,则容易造成胎儿颈部肌肉、韧带和椎间盘损伤,甚至颈椎脱位——巍巍的病根就是这样落下的。虽然婴儿出生后经平卧3~4个月,甚至半年以上,这种产伤多可修复,但个别伤重者还是会留下不同程度的后患,如造成颈椎小关节错位,成为青少年颈椎病的主要原因。

第二个“天敌”当推“父母或保姆养护失当”,比如抱姿不当等。原来,婴儿头部较大,其重量所占体重的比例较大,加上出生后半年内颈部肌肉韧带发育不全,难以支撑头颈部的重量。因此,大人抱起婴儿时稍有不慎,即有可能造成其头颈过伸过屈,从而增加颈椎损伤的概率。再如,不少家庭都购置了婴儿车,年轻父母将宝宝放在婴儿车内逛大街,宝宝低头睡着了,还一直往前推着婴儿车,无疑又给宝宝的颈椎损伤“创造”了机会。

第三个“天敌”则要算外伤了,如宝宝会爬、会走时,不慎从床上掉下而损伤颈椎等。更为糟糕的是,宝宝掉下床时如果头部着地,多数父母甚至医生都只会想到并注重应对脑外伤,却疏忽了颈椎的损伤。殊不知,颈椎外伤的情况远比脑外伤要多。道理很简单,脑部有坚硬的颅骨保护,而颈椎却没有,因而婴儿常在头着地时受到间接暴力的冲击,形成压缩伤。

此外,在学前和中小学时期颈椎损伤,更多以戏耍运动和意外造成。这个年龄段的孩子活动量较大,游戏和体育活动中喜欢玩“顶牛”、头倒立、翻跟头等;中小学开展垫上运动等体育活动,如果准备不充分、技术不熟练,也容易造成颈椎损伤。如果从单杠、双杠、高低杠摔下,应引起高度重视。

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