发病原因
1.病毒感染:凡可引起上呼吸道感染的病毒都引起发病。多见腺病毒、流感、3型副流感及呼吸道融合胞病毒。
2.细菌感染:在病毒感染的基础上引起继发感染。较常见的β溶血性链球菌A组、肺炎球菌、葡萄球菌及流感杆菌。或见百日咳杆菌、门氏菌属或白喉杆菌。
3.肺炎支原体
4.其他诱因:营养不良、变态反应、佝偻病、慢性鼻炎以及咽炎等。
干咳、发热要留意
病情发展第一步:大多患儿先有上呼吸道感染症状,之后以咳嗽为主要症状。开始出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物。咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作。
病情发展第二步:症状轻者无明显病容,一般无全身症状。
病情发展第三步:症状较重时,宝宝容易感觉疲劳,影响睡眠食欲。可发热38~39℃,偶达40℃,多2~3日即退。甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年龄大的儿童会说头痛及胸痛。
起居调养
1.发热期注意休息,宜给流食软食,多喝水。忌油腻食物。
2.发热时选用物理降温或药物降温。
3.室温宜恒定,避免太高,太低及太干燥等。室内保持通风,适当换气,但避免对流风,以免病儿再次受凉。
4.经常协助病儿变换体位,轻轻拍打背部,使痰液易于排出。咳嗽频繁时可给镇咳药,但避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。
止咳药膳方
1、枇杷叶粥
材料:枇杷叶10~15克,粳米100克,冰糖适量。
制法:先将枇杷叶用纱布包好入锅内,加水200克煎至100克,去渣取汁,与淘洗干净的粳米一同加水600克,煮成稠粥。
用法:每日早晚温热服用,3~5天为一疗程。感受寒凉引起的咳嗽呕吐者不宜服用。
2、杏仁粥
材料:杏仁20粒,粳米50克,白糖少许。
制法:先将杏仁洗净除去皮尖;再将粳米淘洗干净后加水适量煮粥,将熟时加入杏仁,直至将粥煮熟,加入白糖少量调味,即成。
用法:日服1剂,温热食用,3~5天为一疗程。
小儿推拿
疗效显著,应用广泛,易学易用,安全可靠,不但医生能掌握,就是小儿家长也容易学会。在操作中,只要耐心细致地按规程施术,一般不会发生不良反应和医疗事故,而且经常按摩还可增强机体免疫能力,达到防病健身的目的。
操作前准备:
室内温度调至24℃~28℃,备好尿布、爽身粉,可播放一些柔和的音乐,有助于小儿情绪的放松。家长可以购买或搜索小儿穴位图,按图推拿。基本处方:清肺经,推揉膻中,揉天突,搓摩胁肋,揉肺俞,运内八卦。有热加清天河水;有寒加推三关,揉外劳宫;久病体虚、阳气不足加推三关,补脾经,补肾经,揉丹田,清肺经改为补肺经。
操作:(排版时叫张燕在图中点穴)
1.清肺经:术者拇指蘸爽身粉,自无名指掌面末节指纹起向指尖推100次;反之为补肺经;
2.推揉膻中:在胸骨上,平第四肋间隙处,相当于两乳头中间。用食指、中指自胸骨切迹向下推至剑突,再用中指端揉膻中100次;
3.揉天突:用中指端在胸骨切迹上缘凹陷正中揉30次;
4.搓摩胁肋:将小儿两手放在头上,用两手掌从小儿两胁腋下至天枢(脐旁两寸)处搓摩100次;
5.揉 俞穴:在第3胸椎下,旁开1.5寸处。操作时,用两拇指或示、中指端揉,揉30次;
6.运内八卦:用拇指在以手掌中心为圆心至中指根横纹约2/3处为半径的圆圈上顺时针运100次;
7.清天河水:用左手握住小儿手腕,蘸取爽身粉,右中、食指螺纹面着力,沿小儿前臂正中,自腕横纹推向肘横纹300次;
8.推三关:在前臂桡侧,食中二指并拢从腕横纹至肘横纹推100次;
9.揉外劳宫:在手背,中指与无名指掌骨之间,与内劳宫(在掌心,屈指中指指尖所指)相对。用中指揉100次;
10.补脾经:使小儿微屈拇指,从拇指桡侧自指尖向指根推100次;
11.补肾经:用拇指从小指掌面稍偏尺侧自掌根至指尖推100次;
12.揉丹田:用拇指掌面或其它四指揉脐下2.5寸处100次;
值得注意的是小儿推拿也有一定的禁忌证,有皮肤病,有创伤出血、骨折等疾病者,不适宜推拿治疗;急危重症者,不宜单独应用推拿治疗,应及早综合治疗。
预防
1.适当锻炼,增强体质;
2.在急性期应及时选用抗病毒药物、疫苗治疗,勿使急性转为慢性;
3.及时治疗口腔、鼻、上呼吸道疾病;
4.饮食忌辛辣、煎炸等刺激油腻食品;
5.改善生活环境,减少粉尘、有害气体、过敏物质对身体的刺激。
访谈专家/陈秀华教授(广东省中医院传统疗法中心主任博士研究生导师)文/
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