《山西近百莫名致死致残病发前均打过疫苗》一文,社会反响强烈。截至今天中午,互联网搜索,相关网页超过14多万。事件该往何处去?作为一名多年疫苗接种的跑口记者,从技术角度简单分析如下:
山西疫苗的报道会被和谐吗?
以我的经验看,这个报道很快将会消失,被和谐。原因在于,抛开体制机制因素不说,有关部门肯定会考虑到该报道对疫苗接种工作的可能影响,民众对疫苗一旦失去信任怎么办?免疫规划可是当前卫生工作的大事。而且,下半年我国还要大面积强化接种麻疹疫苗。在这个节骨眼,民众对疫苗失去信心,将直接影响到未来的接种工作。因此,尽管中央层面跟山西当地的出发点不一样(前者是从免疫规划工作层面考虑,后者是怀着各种目的不希望此事发酵),但最终的手段会一致:尽快灭火。
我们只求一个说法:给受害的孩子一个说法
对山西来说,负责任的做法应该是尽快组织力量调查,给孩子们一个说法,给疫苗接种一个说法。
仔细看过报道全文,我认为,还不能轻率得出“疫苗是导致近百孩子莫名致死致残”的原因。比如文章里第一个孩子“王小儿”,在国内最好的小儿神经外科中心北大医院的出院诊断是“出院诊断:癫痫,多发性部分运动性发作,部分性发作持续状态,遗传代谢病?”,而怀疑是疫苗导致的根据仅仅是“接种乙肝疫苗一周后,便开始抽搐了,找过的医院都查不明白。”。这显然还不能确定跟疫苗有关联。
而“更多家庭的质疑”里的:“1,接种乙脑疫苗何以又得乙脑?2,急性播散性脑炎怎能与接种无关?;3,过敏性紫癜岂能与接种无关?4,免疫接种变态反应岂能与疫苗无关?”等等,我们能确定是,疫苗打在前,发病出现在后。也就是唯一能确定的是:时间上存在先后顺序,但是是否存在因果联系,并不能肯定,只能说是“疑似”跟疫苗有关。要想得出结论,必须深入调查,包括打该疫苗后某些疾病的发生率是否提高,提高到什么样的概率,正常应该是多少,最近山西有无异常等等。
此外,还应该调查到底有多少高温暴露下的疫苗被使用。这些人里有多少有不良反应,同时,使用没有暴露的疫苗有多少,他们的不良反应有多少。统计相关不良发生率的差异,了解“高温暴露下疫苗”是否提高了不良反应发生率,以及严重不良反应的发生率等等。
山西本身是一个出生缺陷畸形儿的高发省份,常见的缺陷是肢体残疾和神经系统损伤,前者包括唇裂(兔唇)、神经管畸形、多指(趾)、先天性心脏病,后者包括脑积水、脑炎等。孩子的出生缺陷,有些一生下来就能看到,有些需要在成长中才能发现。单纯从报道看,不少孩子表现为神经系统症状,有一些年龄很小,随着疫苗接种数量增多,会否和出生缺陷偶合呢?
以三鹿奶粉事件来衡量,在中国目前的大背景下,疫苗出现质量问题是早晚的事。只不过,在免疫规划至高无上,国家利益高于一切的口号下,很多可能的隐患被人为消弭了。此外,随着技术的进步,疫苗越来越皮实,抗不良环境的能力越来越强,也进一步麻痹了主管部门的思想。但是,出来混,迟早是要还的,在餐桌事件层出不穷的时候,又怎么能要求疫苗生产、运输、接种能独清呢?
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