1.灭活
选用免疫原性好的细菌、病毒、立克次体、螺次体等,经人工培养,再用物理或化学方法将其杀灭制成。此种疫苗失去繁殖能力,但保留免疫原性。死疫苗进入人体后不能生长繁殖,对机体刺激时间短,要获得持久免疫力需多次重复接种。比如:甲肝灭活疫苗,就是死疫苗。
2.减毒活疫苗
用人工定向变异方法,或从自然界筛选出毒力减弱或基本无毒的活微生物制成活疫苗或减毒活疫苗。常用活疫苗有卡介苗(BCG,结核病)、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗(小儿麻痹症)等。接种后在体内有生长繁殖能力,接近于自然感染,可激发机体对病原的持久免疫力。活疫苗用量较小,免疫持续时间较长。活疫苗的免疫效果优于死疫苗。比如:水痘疫苗是减毒活疫苗,麻风、腮腺炎疫苗都是属于活疫苗。
3.类毒素
细胞外毒素经甲醛处理后失去毒性,仍保留免疫原性,为类毒素。其中加适量磷酸铝和氢氧化铝即成吸附精制类毒素。体内吸收慢,能长时间刺激机体,产生更高滴度抗体,增强免疫效果。常用的类毒素有白喉类毒素、破伤风类毒素等。
(二)人工被动免疫制剂
1.抗毒素
2.人免疫球蛋白制剂
3.细胞因子制剂
4.单克隆抗体制剂
人工主动免疫和人工被动免疫均能使机体增加抗病能力,但后者的持续时间短,主要用治疗和紧急预防。
(三)新型疫苗
1.亚单位疫苗(subunitvaccine)
2.结合疫苗
3.合成肽疫苗
4.基因工程疫苗
(1)重组抗原疫苗
(2)重组载体疫苗
(3)DNA/RNA疫苗
(4)转基因植物疫苗
<霍乱疫苗的种类
1. 非肠道注射的原始霍乱死疫苗,含有一种经热处理致死、苯酚保存的霍乱弧菌inaba和ogawa亚型混合悬浮液,serover 01(dittman,1992)。现已不再建议使用这种疫苗,世界卫生组织的要求不再生效。
2. 迄今为止可获得3种口服霍乱疫苗。它们已显示是安全的、具有免疫原性和有效的。这些疫苗已在一些国家获得许可并且主要用于旅行者。
全细胞复合B亚基疫苗
一种疫苗由与纯净的霍乱毒素复合B亚基结合的致死的全细胞霍乱弧菌01组成。已在孟加拉国、秘鲁和瑞典进行临床试验。效力试验已显示,该疫苗是安全的,并且在服用2剂(间隔一周)后在所有年龄组中6个月期间给予85-90%的保护。在孟加拉国,在幼儿中在6个月之后保护迅速减弱,但在较大儿童和成人中在2年后仍为60%左右。
全细胞复合B亚基疫苗的变种
作为一项技术转让,在越南已生产并检测一种不含有复合B亚基的全细胞复合B亚基疫苗的变种。服用2剂,间隔1周。1992-1993年在越南开展的现场试验显示所有年龄组在8个月时的保护效力为66%。该疫苗仅在越南获得许可。
霍乱弧菌01菌株103- HgR疫苗
另一种疫苗由一种含有基因处理的减毒口服活霍乱弧菌01菌株103- HgR组成。在若干国家开展的安慰剂对照试验已证明单剂量霍乱弧菌01菌株103- HgR疫苗的安全性和免疫原性。已在美利坚合众国的成人志愿者中对这种口服疫苗的效力进行调查,在那里发现,在服用后3个月给予激发之后单剂疫苗对霍乱弧菌古典型产生极高保护作用(95%),对霍乱弧菌爱尔托型产生65%保护作用。
在印度尼西亚开展的大规模现场试验未显示在免疫接种后长期间内暴露于霍乱的人群中产生令人信服的保护作用。但是,2000年密克罗尼西亚政府开展的大规模疫苗接种运动的回顾性分析表明为控制正在发生的暴发在现场条件下并结合标准控制措施使用单剂口服霍乱疫苗时产生保护效力的证据。
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