近年来性早熟发病率显著升高,已成为目前最为常见的小儿内分泌疾病之一,而女孩性早熟的发生率要比男孩高4~5倍。本文选出门诊中家长们最关心的问题,一一作答,以便家长们从中了解相关知识,关注孩子的健康,配合医生积极治疗。
性早熟对患儿有什么危害?
性早熟对患儿的主要危害在于,首先由于青春期提前,性征提早出现,在女孩往往过早出现乳房发育,甚至月经来潮,由于生活上还不会自理,而且患儿的智力和性心理尚未成熟,容易发生社会问题,因此也给家长造成精神上和生活照料上的负担。另一方面,在性征提早出现的同时,往往伴有骨骼生长的加速,故患儿虽暂时较同龄小儿高,但由于其骨骺提前融合,所以成年后身材往往比正常人矮小。典型的真性性早熟患儿,约有半数最终身高不足150厘米。
儿童性早熟的危害及类型
性早熟可分为哪些类型?
按性早熟的发病原理,可将其分为真性、假性及部分性三类。
真性性早熟由于体内掌管青春发育的调节系统――“下丘脑-垂体-性腺轴”提前启动、功能亢进所致,在男性可表现为排精,女性可排卵,故可导致生殖能力的提前出现。其中大部分是因下丘脑的神经内分泌功能失调所致,称为特发性性早熟,只有少数是因病毒性脑炎、脑膜炎或下丘脑、垂体、松果体部位的肿瘤等中枢神经系统的器质性病变所致。
假性性早熟由于体内某个病变部位如性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤等产生大量性激素,或因服用较多含有性激素的食物或药物,使血液中性激素水平升高,导致生殖器官提早发育,第二性征提早出现,女孩甚至引起阴道出血。但是由于血液中存在的大量性激素对下丘脑-垂体产生显著的负反馈抑制作用,患儿的下丘脑-垂体并未启动,故并不具备生殖的能力。
部分性性早熟大多为单纯的乳房提早发育,而不伴有其他性征的发育,骨骼发育也不加速,多见于较小年龄的儿童,主要与患儿下丘脑稳定的负反馈调节尚未建立,而有卵巢分泌的雌激素和垂体分泌的卵泡刺激素一时性的增高有关。
儿童性早熟的危害
儿童性早熟的危害有很多方面,针对孩子自身,主要有以下几方面:
1、极易对孩子造成心理障碍。性早熟儿童虽然性征发育提前,但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平,过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍,尤其是看到自己与周围人不同的性状特征极易引起孩子的自卑的心理,这种心理,很可能在其成年后都留有遗症。
2、使孩子分心、影响其读书学习。应该说,性征的出现和生殖器官的发育肯定会使孩子分心,尤其是女生,过早来月经往往会令其感到不安、害羞和紧张。同时,女孩身体发育过早,没有能力处理好月经给生活带来的影响,加之由于生理和心理发展的不平衡,也给生活带来了诸多不便,这势必会影响孩子的读书学习。
3、影响孩子身高,导致其最终身高矮于同龄人。性早熟的孩子往往伴随骨骼生长加速,使其看起来比同年龄的儿童长得高。其实,这仅仅是一个暂时的现象,由于性激素的提前催发,导致骨骺闭合也将大大提前,生长期则相应缩短,即:长骨骨干与骨骺提前闭合而停止生长。一般情况下,女孩在初潮后、男孩在首次遗精后3年内平均只能长约5厘米左右,所以,性早熟儿童的最终身高反而会矮于同龄人。
4、可致孩子系统性内分泌失调。我们知道,性早熟本身就是一种内分泌疾病,只不过,孩子自身的内分泌失调程度存在着个体差异,即有轻重缓急之分。症状较轻的孩子主要表现为性激素水平的失调,而症状严重的孩子就会导致系统性内分泌失调,比如肾上腺皮质功能亢进会引发孩子全身性多毛症状,反之,肾上腺皮质功能低下的孩子则表现为毛发减少、干枯,甚至伴随阴毛和腋毛的脱落;而甲状腺功能亢进者可见毛发细软或过早灰白,同一功能低下的孩子会出现生长期毛发减少,退行期毛发增多的症状……这仅仅是内分泌失调在毛发上的外在表现,还有很多全身性的症状,危害很多。
5、致性行为提前。性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配,加上患者生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差,容易导致其性行为提前,从而引发怀孕和性疾病传播的危险。
性早熟对儿童的危害
确切的说,性早熟属于一种内分泌疾病。到目前为止,在大多数医院临床接收的性早熟的病例中,90%以上是女孩。当然,这并不代表男孩子对这种疾病具有性别上的优势,相反,在这仅有的10%的早熟男孩中,多数却是因为肿瘤引起的,更需引起家长的高度重视。当然,儿童性早熟的危害有很多方面,而针对于患儿自身,主要有以下四方面:
1、极易对患儿造成心理障碍:性早熟儿童虽然性征发育提前,但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平,过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍,尤其是看到自己与周围人不同的性状特征极易引起孩子的自卑的心理,这种心理,很可能在其成年后都留有遗症。
2、使患儿分心、影响其读书学习。应该说,性征的出现和生殖器官的发育肯定会使孩子分心,尤其是女生,过早来月经往往会令其感到不安、害羞和紧张。同时,女孩身体发育过早,没有能力处理好月经给生活带来的影响,加之由于生理和心理发展的不平衡,也给生活带来了诸多不便,这势必会影响孩子的读书学习。
3、影响患儿身高,导致其最终身高矮于同龄人。性早熟的孩子往往伴随骨骼生长加速,使其看起来比同年龄的儿童长得高。其实,这仅仅是一个暂时的现象,由于性激素的提前催发,导致骨骺闭合也将大大提前,生长期则相应缩短,即:长骨骨干与骨骺提前闭合而停止生长。一般情况下,女孩在初潮后、男孩在首次遗精后3年内平均只能长约5厘米左右,所以,性早熟儿童的最终身高反而会矮于同龄人。
4、可致患儿系统性内分泌失调。我们知道,性早熟本身就是一种内分泌疾病,只不过,患儿自身的内分泌失调程度存在着个体差异,即,有轻重缓急之分。症状较轻的患儿主要表现为性激素水平的失调,而症状严重的患儿就会导致系统性内分泌失调,比如肾上腺皮质功能亢进会引发患儿全身性多毛症状,反之,肾上腺皮质功能低下的患儿则表现为毛发减少、干枯,甚至伴随阴毛和腋毛的脱落;而甲状腺功能亢进者可见毛发细软或过早灰白,同一功能低下的患儿会出现生长期毛发减少,退行期毛发增多的症状……这仅仅是内分泌失调在毛发上的外在表现,还有很多全身性的症状,不能一一详述。
总之,这也是性早熟对于儿童自身的一大危害。
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