新生儿肺炎住院,昨天出院,我发现宝宝喉咙嘶哑,喝奶正常,精神也不错,我想问炎症会不会引起这种情况,怎么样缓解这种情况?
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:新生儿肺炎治疗后,宝妈护理的时候,要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。要注意经常变换宝宝的体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。为孩子打造一个空气新鲜的室内环境,而且要注意室内温度,应在20℃—24℃为宜。要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
新生儿肺炎可能会引起的并发症
新生儿小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症,如不及时治疗,会比较麻烦。
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新生儿肺炎并发症
一、心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。
二、呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。
三、脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。
四、缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。
五、中毒性休克:体温骤升达40~41℃或骤降,寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险。
六、中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气(不放屁)。腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。此时,面包苍白发灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,x线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出现气液平面。
此外,小儿肺炎还可以并发肺不张,肺气肿,肺大泡,支气管扩张症等。
小编总结:所以说小儿肺炎既为一常见病,又为一危症,故家长不可不注意预防和护理。
新生儿脐炎会引起败血症吗
读者康娜:上个月,我生了个女儿,在医院,我们母女俩一切正常。但前天,我发现女儿肚脐处化脓,还有血水渗出,吓得赶紧送医院。医生说孩子得的是脐炎。医生问其原因得知,因脐带在出生20多天后一直未自然脱落,心急的奶奶将宝宝的脐带抠掉了。医生说,正是奶奶的手让孩子得了脐炎——因脐带尚未密合,加上大人的手上有细菌,细菌顺着脐带的管路感染血液。若送得再迟些,宝宝有可能发展为败血症。为此我们吓出了一身冷汗,请问真有那么严重吗?
据了解,目前由于脐炎引起新生儿败血症的患儿的确不少。正常情况下,婴儿脐带在出生后半个月左右脱落。但在脐带脱落前,脐部易成为细菌繁殖的温床和入侵体内的门户。如果脐部感染,细菌及其毒素进入断口处并进入血循环,加上新生儿免疫功能低下,很快会发展为败血症。更为严重的是,由于新生儿血脑屏障功能差,有相当一部分的败血症患儿会合并化脓性脑膜炎,病势凶险,死亡率高,幸存者也常有后遗症,如智力发育低下、运动功能障碍、癫痫等。
现今新生儿脐炎的发生,更常见的是由于脐带残端被污染而发生感染。如家长给孩子洗澡时,脐部很容易沾上水,若不及时擦干,或者消毒不完全就裹上纱布,使脐带浸在潮湿的环境下,很容易造成感染。其实,新生儿脐炎是完全可以避免的。首先,在脐带未脱落前,应保持新生儿脐部干燥,并用75%的酒精每天消毒脐带残端3~4次,再换上干净的纱布包裹好。要提醒家长的是,消毒时一定要将未脱落的脐痂轻轻提起,消毒液要涂到根部,稍微晾干后,用纱布包好;保持局部清洁卫生,不要将尿布盖在脐部上,以保持局部干燥,勤换尿布、衣服,防止尿液污染脐部;切勿撒痱子粉等以防感染。如果有脐带根部发红,或脐带脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水流血流脓等表现,应尽早送至医院治疗。
新生儿患败血症时,症状不像较大的儿童有典型表现,易被延误治疗。因此,新妈妈要注意观察,了解宝宝患病的信号,如少吃、少哭、少动、体温有变化、黄疸加重等,就要警惕是否得了败血症。
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