预防接种不是对所有儿童都能进行的,有些儿童终身或暂时不能进行预防接种,如果忽略了这一点,在预防接种过程中常常会出现一些严重的异常反应,甚至可产生严重的后果。那么到底哪些情况的儿童不宜进行预防接种呢?
一般来说有免疫缺陷病的儿童,如先天性缺丙种球蛋白血症;
有过敏史及变态反应性疾病的儿童,如风湿热、哮喘等;
有急性传染病接触史而尚未过检疫期的儿童,如麻疹或百日咳接触后来满21天、白喉或流行性脑脊髓膜炎接触后未满7天的;
患有急性传染病和恢复时期未满1个月的儿童;
目前有发热,腹泻等一般不适的病儿;
有肝,肾、心、肺脏器慢性疾病的儿童;
目前仍长期服用激素等免疫抑制剂的儿童。
上述情况没有解除之前,均不能进行预防接种。此外有活动性结核病、皮肤疾患或接种部位有湿疹者不宜接种卡介苗;有严重变态反应及惊厥历史者不宜接种百日咳菌苗。因此在预防接种前家长应说明孩子有无上述情况,以免发生意外。
不宜接种或不能接种哪些疫苗
无论接种那一种疫苗,在以下三种情况下不宜接种:1、发烧或其它需要特殊治疗的疾病,主要是担心疫苗的不适反应,可能会影响以后对病情的判断。假设一个小孩因感冒发烧到三十八度半,接种疫苗以后,晚上若烧到四十度,就难以判断这是疫苗反应或是感冒恶化。2、对于同样疫苗曾有过严重反应,所谓的严重反应,指的是可能危及生命,或者会引起永久性后遗症的反应,例如过敏性休克,这其中以百日咳疫苗的副作用特别常见。3、未接受过治疗的结核病患者,结核病特别会影响到细胞性免疫功能,所以若未经治疗时,不适于接种任何疫苗。
减毒活疫苗具有活性,这类疫苗包括:麻疹、风疹、腮腺炎、口服小儿麻痹疫苗等。这类疫苗接种后可能会出现自然感染的症状,所以应该小心,下列情况不宜接种:免疫不全或正接受免疫抑制治疗(如类固醇药物)的病患、恶性疾病者、怀孕者、严重的营养不良者、接受免疫球蛋白治疗三个月内,接受静脉注射高剂量免疫球蛋白六个月内不宜注射活性减毒疫苗。
此外,以下情况不能接种疫苗:1、有癫痫、抽风、脑炎、脊髓灰质炎等神经系统疾病病史的儿童,不能接种白百破混合制剂、乙脑及流脑疫苗。2、有心、肝、肾脏器质性疾病及活动性肺结核的病儿,应暂缓接种,等到病愈之后再行补种。3、患有急性传染病的儿童,包括正在恢复期的病儿,还有正在发热的儿童,也应缓种。
一般的小感冒,譬如咳嗽、鼻塞、流鼻水或喉头有痰时,则不在接种的禁忌内,因为婴幼儿此类小感冒是很普遍的,且都会持续一段时间,如果因此小感冒而延误了预防接种,则不但未获得预防针的好处,反而宝宝更易得到感染侵犯。
不能同时接种哪些疫苗?
几种预防接种可否同时进行?
过去认为,几种预防疫苗同时接种可能互相影响,甚至使接种后反应增强,因此有些地方规定,两种死菌苗或死疫苗的接种之间必须间隔2周,两种活菌苗或活疫苗的接种之间必须间隔4周。
但是,新的研究表明,并不是所有疫苗都不能同时接种。例如,在服脊髓灰质炎糖丸疫苗的同时接种卡介苗或“百白破”类毒素混合制剂,非但不会影响免疫力的增加,而且还可使反应不加重。
但为了保证安全,两种或两种以上制剂不能同时应用在同一部位。
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