没注意护理，请问，孩子尿路感染怎么办？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：你好，根据您说的情况，孩子要注意多休息，多喝水，勤排尿，缩短细菌在膀胱内的停留时间。平时要注意自己的个人卫生，要做到要勤换尿布，而且保持宝宝会阴部清洁干燥。如发现病儿的尿路结构异常，医生会给予适当的矫治，要配合对应的治疗。
孩子尿路感染怎么办
尿路感染是指病原微生物侵入泌尿道引起肾盂肾炎、膀胧炎或尿道炎，在不易定位时统称尿路感染。本症为儿科较常见的疾病，在泌尿系统疾病住院病儿中居第三位。婴幼儿时期泌尿道症状可不明显，易致漏诊；4岁以下患儿，尤其当伴有膀胧输尿管反流者可致肾脏瘫痕形成；在有反流肾病者5%～10%可发展为高血压病，故应引起临床重视。
新生儿期男孩发病率高于女婴，1岁后女孩多见。
【诊断】
（一）病史及体格检查 患儿症状及体征因感染部位（上或下泌尿道）年龄及急慢性感染而异。新生儿、婴幼儿以全身症状为主，而泌尿系局部症状可不明显。 新生儿期大多由血行感染所致，常伴败血症或为败血症一部分。表现为全身症状重，如发热、不吃奶、苍白、呕吐、腹泻、体重不增，还有时腹胀、黄疸。
部分患儿可有惊厥、嗜睡、易激惹表现。婴幼儿则全身症状明显，发热、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、精神不振等，泌尿系症状常表现为尿频、顽固性尿布疹、排尿时哭叫。 年长儿除全身症状外，局部症状明显。尿频、尿急、尿痛、排尿困难，有时出现遗尿。
肾盂肾炎患儿可有发热、寒战、腰痛、肾区叩痛，偶或有一过性血尿者。 慢性者多系合并泌尿系梗阻者，病程常长于6个月。症状轻重不等，一般有反复发热、腰酸、乏力、消瘦、生长迟缓、贫血等。少数可发生高血压，甚至肾功能减退。
此类患儿查体时应特别注意腹部触诊，检查肾区、输尿管、膀胱区有无肿块，排尿前后肿块有无变化，有无包茎。尿道口及其周围有无炎症。并注意男孩排尿情况（如排尿用力、尿线中断或滴出等），慢性者应测量血压。
（二）实验室检查
1、尿常规检查清洁中段尿，离心镜检，沉渣中白细胞>5个/高倍视野，偶见成堆。但应注意尿ph影响尿中白细胞计数，碱性尿中白细胞可被破坏，在变形杆菌感染时因可分解尿素产氨，使尿呈碱性，故尿中白细胞不多。此外可有少量尿蛋白，偶见血尿。
2、尿培养及菌落计数由于健康人前尿道存有少量细菌，故以清洁中段尿培养，细菌数>105/ml为有意义菌尿，此可确诊尿路感染；当<103/ml时为尿标本细菌污染。细菌计数低，但多次培养均为同一菌种时也有诊断价值。婴幼儿耻骨上膀胱穿刺培养阳性，尤其是细菌计数>103/ml，更有诊断意义，应注意已用过或正应用抗菌药物、尿液稀释，或尿液过酸过碱性均影响培养结果。尿培养同时应作药物敏感试验。
3、尿涂片检菌新鲜尿一滴滴于玻片上，干后革兰染色，油镜下每视野见到1个细菌，提示培养计数>105/ml，也有诊断意义。
4、根据临床表现和尿培养虽可诊断尿路感染，但临床上有时需进一步区分上尿路感染（肾盂肾炎）或下尿路感染（膀胧炎、尿道炎），以确定治疗方案及判断预后。以下方法可供参考：
（1）尿抗体包裹细菌（acb）检查：用荧光标记的抗igc检查尿沉渣中被抗体包裹的细菌。此法简便，对区别上下尿路感染（上尿路感染阳性，下尿路者阴性）有相当的敏感性和特异性。
（2）尿β2微球蛋白测定：上尿路感染时增高，下尿路感染时多属正常范围。
（3）尿溶菌酶测定：上尿路感染时增高，但注意尿中白细胞数量有时干扰其结果。
5、肾功能检查肾盂肾炎常有尿浓缩功能受累，慢性肾盂肾炎晚期肾功能（包括小球功能）全面受累，但仍以肾小管功能受损明显。
6、.x线检查对反复发作、迁延不愈者应行x线检查。平片及静脉肾盂造影可检出结石、先天畸形、积水。排尿 期膀胱尿道造影则检查膀胱输尿管反流及膀胱、尿道异常。
7、超声波检查安全简便，可测定肾脏大小、膀胧容量、残余尿、有无肾盂积水及结石等。
8、肾图是分肾功能检测的过筛方法，有助于发现尿路梗阻及反流。 一般而言对反复发作，或经2～4周治疗无效者始行x线及核素检查。
尿路感染对胎宝宝有害吗孕妇尿路感染怎么办
孕妇易患尿路感染的原因
1.女性的尿道比较短，而且直，仅有数厘米长，开口又紧邻阴道口和肛门，这些地方的分泌物和排泄物很容易污染尿道，细菌沿着尿道上行而引起感染。
2.怀孕期间，体内的雌激素水平上升，会造成尿道的酸性降低，同时妊娠后尿液中的葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，也增加了尿道细菌繁殖的机会。
3.由于孕激素的影响，尿道管壁平滑肌松弛，蠕动减弱，到了孕中期和孕晚期膨大的子宫还会压迫膀胱和输尿管，这些都会造成尿流不畅和尿潴留，增加尿路感染的概率。
尿路感染对准妈妈和胎儿的危害
尿路感染时，准妈妈可能有尿频、尿急、尿痛等症状，有时还会有血尿。如果不积极治疗，细菌可能会侵入输尿管及肾盂，产生上尿路感染。上尿路感染会产生肾盂肾炎，或急性肾盂肾炎。患急性肾盂肾炎时，准妈妈会有打寒战，出现全身中毒症状，如高热、腰痛等，可能会造成胎儿早产、畸形，甚至死亡。及时分娩成功，依然会继续影响新妈妈，可能会造成新妈妈的肾功能衰减。
尿路感染的预防和治疗
1.准妈妈最好每个月都去医院做一次尿液检查，如果确诊患了尿路感染的话，一定要尽早在早期彻底治愈，不要任病情继续法阵。
2.治疗时一定要跟医生说明怀孕的情况，以便医生选择对胎宝宝无害的药物。准妈妈不要因为顾及胎宝宝，就一点药物都不敢用，该用药时就要用。
3.如果西医治疗效果不好，或者反复发作，可以同时辅助用中药治疗，或者辅以药膳食疗。
4.养成多喝水的习惯。多喝水，排尿就多，尿液可以不断冲刷泌尿道，使细菌不易生长繁殖。
5.注意外阴部清洁，每次排尿后必须吸干外阴部残留的尿液，否则细菌很容易繁殖。无论大、小便，都要用温水从前向后冲洗阴部，然后用煮沸过的干净毛巾从前向后擦干净。
6.每天换一次内裤，内裤要用纯棉制品，煮沸消毒，并经日晒最好。
7.裤子要宽松，太紧的裤子会束压外阴部，使细菌容易侵入尿道。
8.保持大便通畅，以减少对输尿管的压迫。
9.睡觉时应采取侧卧位，以减轻对输尿管的压迫，使尿流通畅。（99健康网（www.99.com.cn）专稿，如需转载请注明出处。）
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