不同身体状况的孕妈咪,对自己能否顺利生个健康宝宝充满了疑惑。
我一定要选择剖宫产吗?
四年前剖宫产生下女儿,现在再次怀孕,听医生说这次仍然需要选择剖宫产,并且手术时间要在38周进行,不知道这种说法是否正确?
剖宫产分娩后,再次妊娠的子宫是瘢痕子宫,由于随妊娠的进展子宫逐渐增大,原手术瘢痕处组织脆弱、伸展性差,如阴道分娩再加上宫缩时宫腔压力的增加,易发生子宫破裂,所以二次妊娠的分娩方式以剖宫产为宜。如果以后不打算再生育,于剖宫产术时还可以进行绝育手术。作过两次剖宫产的瘢痕子宫,如果再次妊娠,无论是行人工流产还是足月分娩,发生子宫破裂的危险性极大。如果不行绝育术,产后避孕至关重大。
剖宫产手术时间选择在妊娠38周时进行比较适宜,此时胎儿已足月,胎盘功能处于最佳状态,如果继续妊娠,一是增加子宫破裂的机会,二是胎儿已经发育成熟没有必要继续等待下去。对于瘢痕子宫的孕妇选择阴道分娩也不是没有可能性,这要在医疗条件好的大医院、有丰富临床经验的产科医生监护下进行阴道试产。一旦发现子宫先兆破裂或破裂的征象,及时进行剖宫产。这样的孕妇即使能够阴道分娩也会冒很大风险,所以我们还是提倡瘢痕子宫的孕妇二次妊娠分娩选择剖宫产。
重症宫颈糜烂能怀孕吗?
我有重度宫颈糜烂,医生说我还未生育所以不能进行激光治疗,用药治疗效果不明显,我现在想怀孕合适吗?
患有重度宫颈糜烂的妇女,首先应行宫颈细胞学检查以排除宫颈的恶变,积极治疗宫颈糜烂。激光治疗见效快、疗效肯定,是临床常用的一种物理治疗方法。由于激光烧灼糜烂面,创面愈合时可能会有小癍痕形成,以后妊娠如果阴道分娩,在产程中对宫颈扩张可能会有一些影响,所以未孕妇女多不采用此种治疗方法。目前也有一些治疗宫颈糜烂的药物,它是通过化学的方法使糜烂面凝结脱落(如爱宝疗液等),对宫颈的损伤相对较小,但效果不如激光治疗肯定,而且治疗时间较长。建议你首先进行宫颈细胞学检查排除宫颈恶变及HPV的感染,如无异常发现,最好用药物治疗一段时间,待宫颈糜烂有所减轻后再妊娠。如果现在已怀孕,孕期应注意宫颈细胞的变化,可以定期行宫颈细胞学检查。共2页12
什么情况下才应该选择剖宫产?
不同身体状况的孕妈咪,对自己能否顺利生个健康宝宝充满了疑惑。
我一定要选择剖宫产吗?
四年前剖宫产生下女儿,现在再次怀孕,听医生说这次仍然需要选择剖宫产,并且手术时间要在38周进行,不知道这种说法是否正确?
剖宫产分娩后,再次妊娠的子宫是瘢痕子宫,由于随妊娠的进展子宫逐渐增大,原手术瘢痕处组织脆弱、伸展性差,如阴道分娩再加上宫缩时宫腔压力的增加,易发生子宫破裂,所以二次妊娠的分娩方式以剖宫产为宜。如果以后不打算再生育,于剖宫产术时还可以进行绝育手术。作过两次剖宫产的瘢痕子宫,如果再次妊娠,无论是行人工流产还是足月分娩,发生子宫破裂的危险性极大。如果不行绝育术,产后避孕至关重大。
剖宫产手术时间选择在妊娠38周时进行比较适宜,此时胎儿已足月,胎盘功能处于最佳状态,如果继续妊娠,一是增加子宫破裂的机会,二是胎儿已经发育成熟没有必要继续等待下去。对于瘢痕子宫的孕妇选择阴道分娩也不是没有可能性,这要在医疗条件好的大医院、有丰富临床经验的产科医生监护下进行阴道试产。一旦发现子宫先兆破裂或破裂的征象,及时进行剖宫产。这样的孕妇即使能够阴道分娩也会冒很大风险,所以我们还是提倡瘢痕子宫的孕妇二次妊娠分娩选择剖宫产。
重症宫颈糜烂能怀孕吗?
我有重度宫颈糜烂,医生说我还未生育所以不能进行激光治疗,用药治疗效果不明显,我现在想怀孕合适吗?
患有重度宫颈糜烂的妇女,首先应行宫颈细胞学检查以排除宫颈的恶变,积极治疗宫颈糜烂。激光治疗见效快、疗效肯定,是临床常用的一种物理治疗方法。由于激光烧灼糜烂面,创面愈合时可能会有小癍痕形成,以后妊娠如果阴道分娩,在产程中对宫颈扩张可能会有一些影响,所以未孕妇女多不采用此种治疗方法。目前也有一些治疗宫颈糜烂的药物,它是通过化学的方法使糜烂面凝结脱落(如爱宝疗液等),对宫颈的损伤相对较小,但效果不如激光治疗肯定,而且治疗时间较长。建议你首先进行宫颈细胞学检查排除宫颈恶变及HPV的感染,如无异常发现,最好用药物治疗一段时间,待宫颈糜烂有所减轻后再妊娠。如果现在已怀孕,孕期应注意宫颈细胞的变化,可以定期行宫颈细胞学检查。
高度近视能顺产么什么情况下可以选择顺产
导读:专家指出,高度近视(临床指征在800度以上)孕妇是生产的高危人群,也就是说这类孕妇不适合顺产,那么高度近视能顺产么?在上面情况下可以选择顺产呢?
分娩可能诱发视网膜脱落
网友“包包妈咪”担忧地说:“我从小学就近视,现在左右眼为675度和650度,怀孕将近8个月了,最近看《来吧孩子》中说高度近视孕妇顺产可能会造成视网膜脱落。那我这种情况可以顺产吗?”
解放军第421医院眼科主任刘海俊称,600度及600度以上近视人群属于高度近视,一般是从小就近视,有一定遗传因素,通常眼底有病理性改变。他表示,“临床上,造成视网膜脱落的原因很多,比如眼睛外伤、高度近视等”。高度近视人群的玻璃体与视网膜变性有关,眼球的轻微震动都可能引起增殖条索牵拉视网膜引起视网膜脱落。而分娩过程,尤其是第二产程用力屏气时,有些人会出现眼内压升高,从而可能诱发视网膜脱落。
产科指征正常者可选顺产
同时,该院妇产科主任周荣向称,高度近视(临床一般指800度以上)虽然是剖宫产手术的一个相对适应症,但它只是一个强度较弱的适应症,并非就是顺产的绝对禁忌,在平衡各项产科指征的前提下,高度近视孕妇完全可以选择顺产。”一般来说,影响顺产的主要是孕妇骨盆大小、胎儿位置等因素。如果产前孕妇和胎儿各方面指标都在正常范围内,完全可以选择顺产,但务必要详细地咨询专家的意见。
刘海俊也提醒:“高度近视孕妇在生产前几天,要特别留意眼睛变化,看是否有闪光感(闪光感是视网膜脱落的前兆),检查玻璃体是否形成条索,如果出现症状且较为严重,才建议剖宫产,一般情况下可选择顺产。”
顺产前,高度近视孕妇要注意什么?
1.不要长时间接触电子产品。经常接受光线的照射,晶状体、眼底都可能受到一定损伤。孕妇更要注意这一点,看电子产品半个小时后应适当休息。
2.保证充分的眼部休息和运动。可以增加眨眼次数刺激眼部运动,这在长时间盯着手机电视之后非常有效。尽可能地望向远处,多看看绿色植物等。
3.注意用眼卫生,定期做眼部体检。为了预防在自然产过程中视网膜脱落,建议在怀孕的早中期定期接受常规眼底检查。在临产前建议做一次详细的眼部检查,包括视网膜的检查,以期发现视网膜异常状况。此外应提防高血压、糖尿病等基础病并发视网膜病,孕妇一定要及时控制、及早治疗。
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