教你认识产程分期和分娩的起始点—临产
临产是分娩过程的起始点,通常也是产妇需要住院的重要标志之一。临产的标志主要包括规律宫缩,同时伴有子宫颈管展平、子宫颈口扩张及胎儿先露下降。与分娩先兆期的假宫缩不同,临产宫缩的特点为子宫收缩逐渐增强。孕妇表现为下腹部疼痛越来越强,疼痛的间歇越来越短,如每4~5分钟疼痛一次,疼痛持续的时间越来越长,如每次下腹部疼痛持续30秒以上。此时做肛门检查或阴道检查,可发现子宫颈管展平及子宫颈口扩张。
为了更好地观察分娩过程,医学上将整个分娩经过分为三个阶段(或三个产程),即第一产程、第二产程和第三产程。
第一产程是从临产到子宫颈口开全的一段时间,初产妇平均11~12小时,经产妇只需6~8个小时。
第二产程是从宫口开全到胎儿生出的一段时间,初产妇需1~2小时,经产妇一般在数分钟即可完成。
第三产程是从胎儿生出到胎盘排出的一段时间,初产妇与经产妇相似,一般需要5~15分钟。如果胎儿生出后30分钟胎盘仍不排出,则需要由医生用手取出胎盘。
根据以上产程特点,除经产妇(包括进行过中期引产的产妇)外,对初产妇来说,一般均有足够的时间到医院分娩,无需紧张和惊慌。
f分辨分娩待产讯号和临产征兆
随着预产期逼近,准妈妈的心情充满了两极化的情绪:一方面是期待新生命到来;一方面可能因对生产的过程一无所知而开始忧心。事实上,准妈妈如果能提前获得生产的相关资讯,包括什么是产兆,什么是危险征兆,何时到医院待产,待产中可能遇到的状况,那么当产兆真正开始时就能从容面对了。
身体待产讯号出现
孕妇怀孕三十七周或之后胎儿即算足月,在接近生产前一两周,会有一些征兆产生,它意味着可能即将进入待产。
Ⅰ感觉轻松
此时胎头下降至骨盆腔中,准妈妈会感觉呼吸较平顺,容易吃得下东西。一般初产妇会在生产前两周开始有这种感觉,经产妇则不一定。不过胎头可能会压迫膀胱,产妇会产生频尿。
Ⅱ见红
子宫收缩前或当中,阴道可能会流出一些混有黏液、呈现鲜红色或暗红色的血丝状分泌物,主要是子宫颈在变薄、变软中产生微血管破裂所致。一般出血量不会太多,不须立即住院待产;除非发生阴道大量出血,表示有其他危急事件,像是前置胎盘、胎盘早期剥离等,才需立即就医。
Ⅲ假性阵痛
要生产的前几天,会出现不规则子宫收缩、下腹部疼痛的状况,一开始间隔时间可能是20分钟,之后越来越不规则,准妈妈此时可以借助走路、休息减轻疼痛。这种疼痛不会造成子宫颈扩张,所以称为假性阵痛,表示它离真正生产还有一段时间。
真正的住院分娩讯号
产兆
1.破水:由阴道涌出一股水,有如小便,无法控制地慢慢流出。可通过石蕊试纸测试或阴道检查确定;一旦破水,准妈妈可以使用干净护垫,并立即就医。
2.真性阵痛:是一种规则性的子宫收缩,休息或走路无法减轻疼痛,其疼痛主要集中在背部及下腹部。
3.便意感:子宫收缩会造成胎头压迫妈妈的直肠,而出现强烈便意感,此时应到医院检查,切勿用力上厕所,否则可能将小宝宝产到马桶里。
其他危险性症状
包括不正常的大量出血、胎动减少或停止、剧烈腹痛、持续头痛、视力模糊、尿量明显减少、脸部及手部浮肿,这些情况可能会危急母体及胎儿安全,要立即住院或中止妊娠,不能视为一般症状来处理,以免延误治疗。
早产,危险的分娩讯号
产兆在足月的准妈妈身上,是正常现象;若发生在未足月(指小于37周)的孕妇身上,会增加早产机会,导致早产儿产生。所以如果未足月的孕妇,发生早期子宫收缩,阴道出血或破水,需马上就医。
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