(1)体重低下:轻度:均数-1SD
(年龄别体重)中度:均数-2SD
重度:均数-3SD
-过去、现在急慢性营养不良
(2)生长迟缓:轻度:均数-1SD
(年龄别身高)中度:均数-2SD
重度:均数-3SD
-过去、长期慢性营养不良
(3)消瘦:轻度:均数-1SD
(身高别体重)中度:均数-2SD
重度:均数-3SD
-近期性营养不良
单纯性肥胖症
o年龄别体重:>均值+2SD
o身高别体重:轻度:超过均值20-29%
(WHO)>均值+2-3SD
中度:超过均值30-49%
>均值+3-4SD
重度:超过均值50%
>均值+4SD以上
应注意:排除内分泌因素造成的疾病状态
身材矮小常见原因
正常变异:家族性矮小、青春发育延迟
内分泌异常:如甲状腺功能低下、垂体性侏儒
染色体异常:先天性卵巢发育不全(XO综合症)、21-三体综合症等
慢性病:先天性心脏病、营养不良
社会心理因素:情感剥夺性侏儒
正常变异:家族性矮小、青春发育延迟
内分泌异常:如甲状腺功能低下、垂体性侏儒
染色体异常:先天性卵巢发育不全(XO综合症)、21-三体综合症等
慢性病:先天性心脏病、营养不良
社会心理因素:情感剥夺性侏儒
身材高大常见原因
正常变异:家族性身材高大
染色体异常:先天性睾丸发育不全(XYY综合症)、Marfan's综合症
内分泌异常:垂体性巨人症、性早熟
2、头围和胸围
o头围大小反映脑和颅骨的发育情况。
出生时平均为34厘米
1岁约46厘米、3岁约48厘米
6岁约50厘米、15岁接近成人
头围过小:小头畸形、大脑发育不全
头围过大:先天性脑积水
o囟门一般在1-1岁半闭合。延迟闭合应考虑有无佝偻病、先天性甲状腺功能低下、先天性脑积水。
胸围反映胸廓和肺部的发育。
1岁内胸围小于头围,1岁后胸围大于头围。营养不良者胸围过小。
胸廓显著畸形见于佝偻病、先天性心脏病。
乳牙20个,早的4个月就开始出牙,迟的可到10-12个月。2岁半乳牙出齐。
2岁以内乳牙数约等于:月龄-(4-6)。
6岁开始乳牙换恒牙,先出第一磨牙(6龄齿),恒牙共32个,20-30岁出齐。
12个月不出牙为异常,常见于佝偻病、呆小病、营养不良和先天愚型。
龋齿在儿童中发病率很高,是细菌、饮食、牙和唾液相互作用的结果。一般乳牙萌出后6个月左右就可以发生龋齿。3岁时可达60%的发病率。
(1)2-3岁可是培养早晚刷牙的习惯。正确的刷牙方法:"上牙往下刷、下牙往上刷、里里
外外都刷到、牙齿咬面莫忘掉"。
(2)少吃甜食,饭后漱口,睡前不进食。
(3)六龄齿窝沟封闭。
(4)早发现早治疗。(本文来源:39健康网)判断孩子是否存在营养不良的指标
诚然,发育迟缓、消瘦乃至贫血、脚气病、佝偻病等营养缺乏性疾病,确是判断孩子是否存在营养不良的指标,但孩子一旦恶化到这一地步,其健康与发育已受到相当程度的损害。有没有更早的信号呢?专家的回答是肯定的,比如以下种种就值得家长关注。
大量研究资料显示,像明明那样,情绪不佳、尤其发生异常变化时,应疑其体内某些营养素已告缺乏。
1.郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木,说明体内缺乏蛋白质与铁质,应多食用水产品、肉类、奶制品、畜禽血、蛋黄等高蛋白、高铁食品。
2.忧心忡忡、惊恐不安、失眠健忘,表示体内B族维生素不足,此时补充一些豆类、动物肝、核桃仁等B族维生素丰富的食品大有裨益。
3.固执任性、胆小怕事,多因维生素A、B、C与钙质摄取不足而造成,故动物肝、鱼、虾、奶类、果蔬等食物应予以补足。
孩子水肿或是营养不良孩子营养不良的表现
小儿营养不良是常见的一种情况,会给宝宝的健康造成很大的威胁。导致宝宝营养不良的因素有很多,比如营养摄取不均衡,患有疾病等都可能会导致营养不良的出现。那么,小儿营养不良的表现有哪些?
营养不良的患儿发育迟缓,身材矮小,皮肤毛发无光泽,黏膜苍白,体重不增加甚至减少。临床上还将营养不良病人分为消瘦型和水肿型。宝宝营养不良的症状具体为:
1、消瘦型:皮肤松弛,皮下脂肪减少,变薄无弹性,头发枯黄,大便频而量少有粘液。患儿的智能及动作均有不同程度迟缓,体温低于正常,脉搏慢,血压偏低。
2、水肿型:轻者仅有皮下水肿,重者可有生殖器、上肢、腹部及颜部凹陷性水肿(压之有凹陷),少数患儿可有胸腹腔积水,少数人还可出现皮肤紫瘢。本型患儿以体重突然增加为水肿的可靠标志。
3、由于长期营养不良,患儿还可以出现各种并发症,如佝偻病、各种感染、腹泻、中耳炎、肾盂肾炎等等。化验检查可发现患儿有贫血征象。
小儿营养不良的症状有很多,发现的时候要及时进行治疗。那么,小儿营养不良怎么办?
一、定期检查
定期检查孩子各项生长发育指标,如身高、体重、乳牙数目等,早期发现小儿在生长发育上的偏离,尽早加以矫治。
积极防治疾病预防传染病,消除病灶,矫治先天畸形等。
二、加强营养指导
有条件的话,最好坚持母乳喂养,预防婴儿时期的消瘦。早产婴儿由于发育不足,喂哺困难,另一方面营养的需要又相对较高,更应强调母乳喂养。
母乳不足或无母乳者,应补以含优质蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆浆、鱼肉等),防止单纯以淀粉类食品,炼乳或麦乳精喂养。较大儿童应注意食物成份的正确搭配,适当供应肉、蛋、豆制品,补充足够的蔬菜。
三、饮食调节
保证睡眠充足,培养良好的饮食习惯,防止挑食、偏食,不要过多地吃零食。饮食调节是治疗营养不良的基本措施。轻度营养不良以调节饮食为主,给以高蛋白、高热量饮食,以小儿吃饱为度。
中、重度营养不良遵循序渐进的方法,热能由低度开始,逐渐增加饮食;食物种类也逐渐增多;增加食量以患儿的食欲和大便情况而定,进食顺利者热量可增加到每日每千克体重120~140千卡。营养不良治疗后其热量再调整到正常需要量。
四、重视锻炼
经常带小儿到屋外,利用天然条件,呼吸新鲜空气,多晒太阳,常开展户外活动及体育锻炼,增强体质。通过适当的体格锻炼纠正不良卫生及饮食习惯,饮食定时,保证充足睡眠。
改变喂养方法,婴儿因为认知和语言系统都没有发展好,所以不能清楚表达自己的意向,这时需要喂养者认真观察婴儿的需求,及时改变不良的喂养方法。
检查是否由疾病引起,有时候营养不良,可能是因为孩子本身有其他疾病影响他对食物的摄入及吸收。发现疾病应尽快治疗,然后结合其他方法恢复孩子身体的营养。
促进孩子肠胃功能,肠胃功能不好也会导致营养不良,建议给孩子吃点健胃的食品或药品,如果肠胃疾病比较严重需尽快去医院就医。肠胃不好的孩子,不要逼他一下吃太多,这样反而会加重他肠胃的负担,可以让他少食多餐。
正确认识孩子厌食,孩子厌食很多时候不是口味的问题,而是心理层面的问题。有些孩子厌食是被家长逼出来的,例如孩子偶尔一次不想吃洋葱,家长就会强迫他吃,这就加重了孩子对洋葱的反感,而且在吃饭时由于受到家长的威逼,孩子会把这种不愉快的感觉 与吃饭相联系,长此以往就会造成孩子厌食。当孩子厌食时,家长要切实引导,从另一个角度让他喜欢上吃饭。
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