名医信箱：
你好！我现在是怀孕中期，但怀孕之前，即2004年的时候，我到医院经检查，在左侧的乳房有一个8mm×5mm的纤维瘤，到现在为止，增大的程度不多，医院叫我现在不要理它，等生完宝宝后才做这个切瘤手术，我想问一下，当我生下宝宝后，能够喂养母乳吗？用左侧乳房喂奶对宝宝有没有什么影响？
还有一个问题，我在怀孕期间验血，显示我曾经感染过乙肝，但自身有抗体，请问我的宝宝出生后会不会从母体里感染乙肝啊？我以后会不会再感染？等宝宝出生后我可不可以补打一支预防乙肝的针，这样做有效吗？
一位心急的孕妇
解答：广东省妇幼保健院乳腺外科王颀主任医师、产科温济英副主任医师
在妊娠期，乳腺纤维瘤若不继续增大可等到分娩后处理。分娩后可以母乳喂养，患侧乳房不受影响。在哺乳期，若纤维瘤不增大，可待断奶后行手术切除，手术方式有开刀切除及微创手术(麦默通)。其间建议定期随诊观察。但是，在妊娠或哺乳期间肿瘤增大明显，则应尽早处理。
至于乙肝问题，信中所述非常简单，建议读者带上验单结果到医院产检时详细咨询医生。信中读者提到其曾感染过乙肝并自身有抗体，但未明确有无乙肝病毒携带。如无乙肝病毒携带，那么不会传染给宝宝；如有乙肝病毒携带的情况，则建议宝宝出生后注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，这种方法母婴阻断率相当高，可达90%多。
患有乙肝的妈妈可以母乳喂养宝宝吗
现在的家庭中，也有不少的妈妈患有乙肝病，如果在患有乙肝病的这种情怳下，宝宝可以吃母乳吗？那么请我们妈妈们一起来看看吧。
“医生，我是乙肝表面抗原携带者，孩子能喂母乳吗？”，“大夫，我是小三阳，现在肝功正常，能母乳喂养吗？”不管在门诊还是病房，屡屡遇上这样的咨询。尽管母乳中含有丰富的营养成分和多种免疫物质，是婴儿最理想的天然食品，然而慢性乙型肝炎（乙肝）病毒感染的产妇是否应母乳喂养一直是一个有争议的问题。近年来，随着检测技术的进步，母乳中乙肝病毒DNA的检出率增高，更增加了对母乳喂养可能传播乙肝的恐惧和忧虑。
我国是乙肝高发区，许多准妈妈都听说过乙肝母婴传播，因而慢性乙肝病毒感染母亲（乙肝母亲）母乳喂养的安全性深为家庭和社会所关注。在不明就里的情况下，许多妈妈忍痛割爱，放弃母乳喂养。
反对母乳喂养的主要依据是乙肝母亲的乳汁中可检测到乙肝表面抗原或乙肝病毒DNA，而乙肝病毒的母婴传播主要是通过胎盘宫内感染或分娩时血液传播，因此乙肝母亲并非母乳喂养的绝对禁忌症，并且母乳喂养增加乙肝母亲的婴儿乙肝病毒感染率缺乏临床证据。
有研究证明，在乙肝母亲的婴儿中，在实施乙肝疫苗接种前，单用乙肝疫苗（是主动免疫），和联用乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白（是主动加被动免疫）的三种情况下，母乳喂养和人工喂养的感染率无明显差别。如果应用了乙肝疫苗后，婴儿仍有感染，则主要是由宫内感染引起，如是主被动免疫联用时，更说明是宫内或血液传播。
母乳喂养并不增加婴儿乙肝病毒感染率。相反，在出生时即接种乙肝疫苗或乙肝疫苗联用乙肝免疫球蛋白时，乙肝表面抗体阳性率能达到80%～90%，对婴儿具有保护作用。由于母乳中含有多种营养成分和抗病毒物质，所以母乳喂养的婴儿常见疾病发病率和严重程度明显低于人工喂养儿，因此对乙肝母亲应鼓励母乳喂养。要减少乙肝病毒母婴传播，关键是在婴儿出生后尽早接种乙肝疫苗，如能联用乙肝免疫球蛋白则效果更好。
患乳腺炎的女性母乳喂养对宝宝有影响吗
乳腺炎喂奶会对孩子造成什么影响？
乳腺炎其实是一种乳房发炎的情况，有时候可能很快就会发展成为感染。会出现乳房有些地方发红、发硬、疼痛者感觉乳房发烫并且发炎的地方肿胀。这通常被称为“乳管堵塞”，虽然这并不是真的堵塞，而是乳汁进入输乳管以外的组织中所引起的，但也会导致患处发炎肿胀。
事实上，在得乳腺炎时期更需要继续保持喂母乳。尽管有时这样做极端苦楚，你依然要尽量多喂宝宝，维持乳汁排出通顺。可是乳腺炎喂奶会对孩子造成什么影响吗？
如果你的宝宝在每次吃奶时不能吸空发炎乳房的奶，可以使用吸奶器吸空乳汁。乳腺炎并不会影响你的宝宝，让宝宝在有乳腺炎的一边乳房吃奶也是安全的。即使你得的是感染性乳腺炎，你的宝宝吃了含有细菌的乳汁，这些细菌也会被宝宝的胃酸杀死。
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