孕妇用药安全:青霉素和红霉素要谨慎使用

青霉素和红霉素是日常消炎最常用的药品,由于这两种药品都属于抗生素类药物,所以对于孕妇来说需要更小心谨慎。

在人类发明及应用化学药物之后,并非一开始就意识到药物会给妊娠带来不良影响。为此,人类曾付出过惨重的代价。其中最著名的就是上世纪60年代前后的“反应停”事件,上万名婴儿因孕妇服用“反应停”止孕吐而致“海豹肢畸形”(四肢长骨发育不全甚至缺失)。

此后,世界各国都对药物的生殖毒性及发育毒性进行了大规模的统计和研究。由于涉及伦理道德的问题,在知道药物可能影响妊娠结果后,医药学界不敢也不能直接将新发明的药物应用于孕妇做临床实验收集数据。

而美国食品和药物管理局发布的药物对胎儿危害性分级,其中的A级药物是以人类发现化学药物有致畸作用之前的数据为依据的。B级药物则是因伦理学限制,无大量临床实验数据,但应用至今,对孕妇及胎儿无明显不良反应。

青霉素在临床应用至今,实践证明其对孕妇及胎儿是安全的;红霉素也无数据证明其对孕妇及胎儿有影响。但具体情况需具体分析,青霉素和红霉素本身也有其不良反应,不可排除孕妇或胎儿本身对该二药属于敏感体质,以致发生不良反应,但该情况发生概率较小,如需治疗,不可因噎废食,需综合考虑各种情况再决定是否应用。

“青霉素致胎儿严重黄疸”的情况,我们查阅文献后发现,该情况属罕见不良反应,属青霉素过敏的一种情况,而非生殖毒性;而红霉素致先天性白内障及四肢畸形一说,查阅大量文献并未发现报道,无法找到支持此说法的依据,故认为不可轻易采信。

至于孕妇是否可服用该两种抗菌药,还需具体情况具体分析,权衡利弊,谨慎使用

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