36岁的古丽怀孕7个月了,可她出现了排尿困难、尿不净、下腹部胀痛不适、倦怠和发烧的症状,到医院做了一个尿液分析和细菌培养后,发现是典型的尿路感染。
妊娠期妇女尿路感染的发病率相当高,主要原因是怀孕后阴道分泌物增多,导致阴道外口的细菌污染;妊娠妇女的尿中含葡萄糖、氨基酸等营养物质,有利于细菌滋长;妊娠期间子宫压迫输尿管,使上尿路扩张,影响尿液通畅排泄等。
为预防尿路感染,准妈妈日常生活中应多喝白开水,每日至少2000毫升,让尿液不断冲洗膀胱及尿道,有利于消除感染;保持外阴清洁,穿棉质内裤。若症状不见缓解,应及时去医院就诊,一定要告知医生你已怀孕,以免医生选用的抗生素伤害到胎宝宝。
妊娠期准妈尿路感染重在预防
妊娠期有糖尿产生,这也有利于细菌的繁殖;另外,分娩时如果膀胱受伤,更容易诱发上行性感染。预防关键在于注意日常生活中的卫生细节。
勤清洗:睡前、便后用温水清洗下身。清洗顺序应先洗外生殖器,后洗肛门,避免交叉感染。夫妻双方均应养成每晚清洗的习惯,毛巾、水盆、脚布应分开,洗脚与洗外阴的毛巾也应分开。
节制性生活:频繁或不洁的性生活会导致尿路感染。特别是原有尿路感染病史的孕妇,孕期最好避免性生活。有条件的话,房事前男女双方都应先洗澡,或者用温水清洗下身。房事后女方应排空膀胱,可起到冲洗尿道,减少感染的作用。
不憋尿:过度憋尿会造成尿液浓缩而刺激膀胱粘膜,导致发病。
科学饮食、多喝水:多喝水能增强利尿作用和肾脏的免疫功能,通过冲洗尿道,有利于细菌和毒素的排出。怀孕期间,每天喝水量应在1500至2000毫升;多吃新鲜水果和果汁饮料,少吃葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣刺激性食物,减少对尿路的刺激。戒烟禁酒。忌食温性食物,如羊肉、狗肉、兔肉及油腻之品。
注意睡眠姿势:怀孕中晚期,增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管,使尿液停留而易于感染。取侧卧位,特别是左侧卧位时,可解除子宫对输尿管的压迫,不仅利于尿液通畅、预防尿路感染,而且对增加胎儿血液供应量也有益。
及时就诊:患病后一定要去医院诊治,切勿拖延以待自愈。急性期一般在1周内应卧床休息。平时要注意劳逸结合,过度劳累或病后休息不好会导致感染复发和转变为慢性。
孕妇要定期去医院进行尿常规检查,即使未出现尿路感染症状,也应配合医生每半月最多一月检查一次,以便及时发现尿液改变,获得治疗。简桂花(上海市交通大学附属第六人民医院肾脏科副主任医师)
正确应对孕期尿路感染
1、每半月最多一月应去医院做一次尿液检查,如果确诊患了尿路感染,务必做到早期彻底治愈。
2、抗生素的治疗不要有太多顾虑,该用药时还得用,重要的是,向医生说明正在孕期,医生会尽量选择对胎儿无害的药物。
3、选择对胎儿无害的抗生素。首先考虑使用氨苄毒霉素、头孢菌素类药物。若能根据尿液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素则最好,但不可选用对胎儿不利的药物(如喹诺酮类药物、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等)。如果找不到合适的西药或者反复发作,可以同时辅助用中药治疗,或者辅以药膳食疗,以提高和巩固疗效。
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