五、孕妇所需营养素、及补充方法
营养素
主要功用
食物来源
缺乏症状
三大营养素
a)
蛋白质
构成身体组织必需的物质
构成机体组织中酶、抗体、激素
与其它调节生理机能的物质
促进生长发育
供给热量
鱼、瘦肉、鸡蛋、豆类食物、豆制品
生长发育迟缓
体重减轻、容易疲劳
对疾病抵抗力降低
创伤、骨折不易愈合
病后恢复健康迟缓，营养性水肿
脂肪
供给热量
供给必需脂肪酸
促进脂溶性维生素的吸收
增进膳食的可口感、饱腹感
植物油
动物油脂
肥肉
必需脂肪酸缺乏病，脑及视网膜发育不良，智力低下
脂溶性维生素缺乏病
碳水
化合物
供给热量
帮助脂肪在体内“燃烧”
帮助机体本身蛋白质的体内的合成
谷类食物
薯类食物
根茎类食物如土豆
生长发育迟缓
体重减轻
容易疲劳
维生素
维生素A包括胡萝卜素
维持上皮细胞组织的健康如皮肤及呼吸道、消化道与泌尿道的粘膜、正常视力、增加对感染与其它疾病的抗力
动物肝与其它内脏、菠菜、其它绿叶蔬菜、胡萝卜
夜盲症、角膜软化症甚至失明、容易发生呼吸道疾病、皮肤干燥与角化症、容易发生传染病、容易发生肿瘤
维
生
素
维生素B1（硫胺素）
促进食欲、促进生长、促进碳水化合物的代谢、预防神经炎、预防脚气病
各种杂粮、谷类尤其是粗粮、酵母、葵花子、豆类特别是大豆
神经炎、脚气病、心脏扩大、肌肉萎缩、食欲不振、体重减轻
维生素B2
（核黄素）
促进蛋白质、脂肪与碳水化合物的代谢、为生长所必需、维持健康
动物内脏、禽蛋、牛奶、酵母、甘兰、葵花子
口角溃疡、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎、视觉疲劳
烟酸
促进碳水化合物、脂肪与氨基酸的代谢、降低血胆固醇、维持皮肤与神经的健康
禽类、鱼类、花生、葵花子
舌炎、皮炎、癞皮病、食欲不振、消化不良、腹泻、头痛、记忆力减退、痴呆
维生素B6
（吡哆醇）
产生抗体、调节中枢神经系统、维持皮肤健康
麦芽、酵母、西红柿、香蕉、花生、葵花子
贫血、体重丢失、胃痛、呕吐、抑郁、神经质、四肢麻木或疼痛
维生素B12
生长正常、维持神经系统健康、促进血细胞的生成与健康
动物内脏、水产品、肉类
恶性贫血、神经退化、舌、口腔、消化道粘膜炎症
叶酸
形成新的红细胞、对生长迅速的组织如骨髓、与消化道内膜有作用
菠菜、甘兰、芦笋、麦芽、柑橘、动物肝
贫血、先天神经管畸形
泛酸
促进肾上腺的功能、将脂肪与葡萄糖转变为热能
酵母、大麦、动物肝、禽蛋、大豆、花生、芝麻
消化道功能障碍、疲劳、软弱、运动共济失调
维生素C
（抗坏血酸）
形成牙齿与骨骼所必需、骨折后的愈合、外伤与烧伤的愈合、增加对疾病与传染病的抵抗力
绿叶蔬菜、豆芽、水果，尤其是柑橘类、土豆
坏血病、齿龈肿胀、流血、骨髓脆弱、坏死、毛细管变脆、皮下出血
维生素D2
促进钙和磷的吸收、调节钙和磷的正常代谢、促进牙齿和骨骼的正常生长
户外的阳光照射、鱼肝油、蛋、鱼类、牛奶
儿童佝偻病、成人骨质软化病、老年人骨质疏松病
维生素E
（生育醇）
维持心肌与骨骼肌的健康、可能能延缓老年化的进程、防止空气污染有一定效果
植物油、麦芽、全麦、杏仁、花生、葵花子
红细胞被破坏
维生素K
维持凝血酶原与凝血因子的活力
绿叶蔬菜、肠道细菌合成
凝血酶原和凝血因子的降低、容易出血
钙
构成骨骼牙齿的主要成分、帮助血液凝结 、帮助体内某些酶的活化、维持神经传导、调节心率、促进铁代谢
牛奶与奶制品、鱼类、大豆与豆制品、杏仁、酵母
骨骼、牙齿发育不正常、佝偻病、骨质软化症、骨质疏松症、凝血机制障碍、肌肉痉挛（抽筋）
营养素
主要功用
食物来源
缺乏症状
矿
物
质
磷
构成骨骼牙齿的主要成分、细胞核蛋白的主要成分、体内所有的代谢反应都需要磷
肉类、干果类、粗粮
一般不易发生缺乏，骨骼、牙齿发育不正常、佝偻病、骨质软化症
铁
构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素和其它酶的主要成分
动物内脏、肉类、蛋类、绿叶蔬菜、豆菜、干果类
缺铁性贫血、容易疲劳、头痛、降低对疾病的抵抗力
钾
维持体内的水平衡、酸碱平衡与渗透压、加强肌肉的兴奋性、维持心跳规律、参与蛋白质、碳水化合物与热能代谢
苹果、杏、香蕉、柑橘、西红柿、牛肉、鸡、鱼、麦芽、酵母、土豆、芝麻、葵花子
倦怠、肌肉无力、嗜睡、严重缺乏时，发生麻痹、心律失常与代谢性碱中毒
钠
维持体内的水平衡、渗透压与酸碱平衡、加强肌肉的兴奋性
食盐、咸菜、腌制食物
不易发生缺乏、严重时可发生虚脱、昏迷
镁
激活体内多种酶、抑制神经的兴奋性、参与体内蛋白质合成，肌肉收缩与体温调节、维持心脏、脑、肾、肝与其它器官的健康
绿叶蔬菜、糖蜜、果仁、大豆与其它豆类
神经反射亢进或减退、肌肉震颤、手足抽搐、心动过速、心律不齐、情绪激动、不安
氯
胃酸的主要成分、维持人体水平衡、渗透压、酸碱平衡、激活淀粉酶
食欲不振
矿
物
质
磷
构成骨骼牙齿的主要成分、细胞核蛋白的主要成分、体内所有的代谢反应都需要磷
肉类、干果类、粗粮
一般不易发生缺乏，骨骼、牙齿发育不正常、佝偻病、骨质软化症
铁
构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素和其它酶的主要成分
动物内脏、肉类、蛋类、绿叶蔬菜、豆菜、干果类
缺铁性贫血、容易疲劳、头痛、降低对疾病的抵抗力
钾
维持体内的水平衡、酸碱平衡与渗透压、加强肌肉的兴奋性、维持心跳规律、参与蛋白质、碳水化合物与热能代谢
苹果、杏、香蕉、柑橘、西红柿、牛肉、鸡、鱼、麦芽、酵母、土豆、芝麻、葵花子
倦怠、肌肉无力、嗜睡、严重缺乏时，发生麻痹、心律失常与代谢性碱中毒
钠
维持体内的水平衡、渗透压与酸碱平衡、加强肌肉的兴奋性
食盐、咸菜、腌制食物
不易发生缺乏、严重时可发生虚脱、昏迷
镁
激活体内多种酶、抑制神经的兴奋性、参与体内蛋白质合成，肌肉收缩与体温调节、维持心脏、脑、肾、肝与其它器官的健康
绿叶蔬菜、糖蜜、果仁、大豆与其它豆类
神经反射亢进或减退、肌肉震颤、手足抽搐、心动过速、心律不齐、情绪激动、不安
氯
胃酸的主要成分、维持人体水平衡、渗透压、酸碱平衡、激活淀粉酶
食欲不振
微
量
元
素
铜
催化血红蛋白的合成、维持神经纤维的健康、为血铜蛋白、肝铜蛋白、脑铜蛋白的主要成分
杏仁、豆类、动物肝脏、水产、粗粮、核桃
贫血、中性白细胞减少、生长迟缓、情绪易激动
铬
激活胰岛素
啤酒、酵母、黑胡椒、蘑菇
葡萄糖耐量异常
锌
活化含锌金属酶，维持皮肤健康，促进伤口愈合、维持血维生素A的正常水平
海产品特别是海带
智力低下，先天畸形
碘
构成甲状腺素的重要成分、调节甲状腺的功能
果仁、粗粮、海产品
单纯性甲状腺肿，儿童克汀病，表现为生长迟缓、智力低下或痴呆
锰
活化硫酸软骨素合成的酶系统、 促进生长、促进成骨作用
果仁、粗粮
人体不可能缺乏
硒
构成谷胱甘肽过氧化合酶的成分、参与辅酶Q与辅酶A的合成，保护细胞被氧化
麦麸、大蒜、洋葱、麦芽、金枪鱼
与心肌坏死有关、与某些肿瘤有关
氟
牙齿与骨骼的成分
茶叶、啤酒酵母、花粉
牙斑、龋齿
钼
构成黄嘌呤氧化酶、醛氧化酶、亚硫酸氧化酶的主要成分
未见人体原发性缺乏钼的报道
镍
与α2球蛋白结合，是活化一些酶的必需物质
未见人体原发性缺乏镍的报道
钴
是维生素B12的主要成分
人体会缺乏维生素B12，但自已不能利用钴来合成
祝愿所有的孕妈妈能越来越健康。
孕期营养夫妇双方需科学补充
提早行动严防便秘孕妇怀孕后容易出现便秘，造成毒素被吸收到血液里边，影响胎儿发育，更严重还会诱发慢性玻因此要在怀孕前全面改善肠道环境。注意调理好膳食，多吃一些含纤维素多的绿叶蔬菜和水果。健康的人每天需要27克膳食纤维，世界卫生组织规定健康成年人最高需要30克膳食纤维。充足的膳食纤维能维持人体正常的代谢，尤其是对便秘等肠道疾病能有效预防。对绝大多数夫妇而言，一般建议可以在孕前3个月起，应做好合理营养、身心愉快、养精蓄锐和增强体质。精子与卵子亲密接触的必备条件怀孕，是精子与卵子结合为受精卵，受精卵又被"种植"在营养丰富的子宫内膜里，生长、发育成为胎儿的过程。要完成这个过程，必须具备：①"种子"优良：男子必须有睾丸，并能产生正常而健康的精子；女子必须有卵巢，并能产生正常而健康的卵子。②"道路"通畅：精子和卵子必须能经过发育健康、畅通无阻的生殖管道，精子与卵子正常相遇。③"良机"莫失：性交时机的选择尤为重要，因为精子真正具有受精能力的时间仅20小时左右，而卵子有受精能力的时间只有12小时。④"土壤"肥沃：即受精卵必须有适宜的生长环境，子宫内膜组织疏松、血管丰富、有供受精卵生长发育的好土壤。要达到上述怀孕的4个条件，孕前合理营养是基础。合理营养能使后代遗传潜力得到充分发挥，所谓合理营养是指有充足的热量供应、蛋白质、矿物质、维生素、微量元素等。怀孕前，夫妇可多吃点鸡、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品等富含蛋白质的食品，同时还应多吃蔬菜和水果，以保证生殖细胞的发育，给未来的胎儿准备好"全面营养基"。贫血夫妇应补充铁和其他营养制剂妊娠后由于胎儿生长发育的需要，使母体内发生了一系列适应性的生理变化，加重了各系统的负担。健康妇女一般能较好地度过妊娠期，但是，原来有疾病的妇女，就需要考虑是否能够承担妊娠的负担，包括能不能妊娠？或者需要等疾病痊愈后多久才能妊娠？贫血是妊娠常见的并发症，部分原有的贫血情况因妊娠而加重，部分在妊娠后发生。！贫血原因多贫血可由多种原因所引起，最常见的原因为缺铁性贫血，其他为巨细胞贫血等。轻度贫血妊娠后对母婴影响较少，重度贫血可增加母体妊娠期并发症如妊高症、感染，甚至贫血性心力衰竭。对胎儿影响亦较大，如早产、胎儿发育不良、胎儿宫内窘迫等发病率均增加。因此，妇女在怀孕前如有贫血，应在孕前进行咨询，并查清贫血的原因和程度，作出评估和处理，免得妊娠后贫血加重，甚至危及母婴安全。贫血常见类型――缺铁性贫血缺铁性贫血是体内储备铁缺乏，影响血红蛋白所引起的贫血，是贫血中最常见的类型。育龄期妇女由于月经等因素，体内铁贮存往往不足，妊娠时铁需要量增加，如果不补充足够的铁，会加重铁的负平衡产生贫血。当血红蛋白低于110g/L，符合缺铁性贫血诊断时，除了应该积极去除病因外，应注意营养卫生，宜多食含铁丰富的动物蛋白，如瘦肉、鱼、肝脏等。此外，应该在医生指导下补充铁剂。同时补钙及维生素C，有助于铁的吸收。口服铁剂忌饮茶不宜与牛奶同服口服铁剂两周后血红蛋白上升开始明显，一个月后贫血可逐渐纠正，此后仍需服用2～3个月甚至更长时间，以补充体内铁储量。如符合巨幼细胞贫血诊断，宜多食富含叶酸的食物，如新鲜蔬菜、肉类等，并在医生指导下补充叶酸、维生素B12。如同时伴有缺铁，应添加铁剂。服用叶酸预防胎儿神经管畸形在人类胚胎发育过程中，从受孕至孕后28天是神 经管形成和发育完善的时期，也是预防神经管畸形的有效时期。常见的神经管畸形有无脑儿、脑积水、脑膨出、脊柱裂等。以往妇女一般在确认怀孕后才开始服用复合维生素，往往错过了这一重要的阶段。有研究显示，妇女在妊娠前后，服用叶酸或含叶酸的复合维生素，可以降低发生神经管畸形的危险。美国公共卫生署于1992年建议，准备怀孕的妇女每天服用400ug（微克）的叶酸，以预防胎婴儿发生神经管畸形。何时服用叶酸婚后一段时间，如计划生育宝宝的夫妇，应增加有关神经管畸形和叶酸知识的内容，并建议从即日起每天服用1片单纯的400ug（微克）叶酸片或1片含叶酸400ug（微克）的复合维生素，直至怀孕满3个月为止（一般怀孕前、后各3个月）。通过中国妇女妊娠前后服用叶酸对神经管畸形预防效果的研究证明，妇女在妊娠前后每天服用叶酸400ug（微克），在神经管畸形高发或低发地区，均可达到一定的预防效果。妇女从妊娠前开始至孕后3个月，全程足量服用叶酸，就可以使神经管畸形降低到相当低的水平。用单纯400ug（微克）叶酸片对神经管畸形的预防率，与以往含400ug（微克）叶酸复合维生素的预防率非常接近。
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