宫外孕，顾名思义，就是指受精卵着床在子宫之外的地方，每50个怀孕女性中，就有1个是宫外孕。
宫外孕是这样发生的，以后受精卵从你的输卵管内向子宫游动，此时，如果输卵管的某些部位有损伤或不通畅，而不能推动受精卵向子宫方向游动时，受精卵就可能会着床在输卵管的某个部位，并在那个部位继续发育。因为大多数宫外孕发生在某一侧的输卵管内，所以又常被称为"输卵管"妊娠。
较少的时候，受精卵会着床在卵巢、宫颈，或直接着床在腹腔中，这在医学上又称为异位妊娠。还有罕见的情况，就是子宫内正常怀孕与宫外孕同时存在，如果你因生育能力低下而进行过治疗，如做过体外受精，则很可能会发生这种情况。
目前，没有办法能将异位(字面意思是指不在正常位置上)着床的胚胎移植到你的子宫里，因此，终止宫外怀孕是唯一的选择。事实上，宫外孕如果没有被诊断或治疗，胚胎会一直生长，直到输卵管破裂，但输卵管的破裂会引起严重的腹腔内疼痛和出血。破裂会导致输卵管永久性损伤，或者永远失去这一侧的输卵管，而且如果发生严重的腹腔内出血而没有得到立即治疗的话，甚至会导致怀孕女性的死亡。所幸的是，绝大多数的宫外孕都能够及时被发现，并得到治疗。
我怎么知道自己是不是有发生宫外孕的危险呢?
任何有正常性生活的女性都可能发生宫外孕，但某些女性发生宫外孕的风险可能会比其他人高一些。如果你有以下这些情况，那么你可能会比其他人更容易发生宫外孕：
1.你做过输卵管结扎 (绝育手术)，但还是怀孕了。
2.你曾经因为输卵管的疾病做过输卵管手术，或者在行输卵管结扎术后，又做过输卵管复通的手术。(如果你做过盆腔或腹部手术，如卵巢囊肿或肌瘤切除术、阑尾切除术，或剖腹产等，也会增加发生宫外孕的危险，但与输卵管本身的手术相比，风险相对较小。)
3.你曾经发生过宫外孕。
4.你的母亲在怀你的时候吃过DES(己烯雌酚，一种雌激素药物)。
5.你怀孕的时候子宫里还带有宫内节育器(IUD)。尽管IUD在防止怀孕方面的有效率接近99%，但如果你在使用IUD时怀孕了，那么很有可能这次怀孕是宫外孕。其实，IUD本身并不能导致发生宫外孕，IUD的作用只不过是防止了受精卵在你的子宫内着床，但并不能阻止受精卵着床在子宫以外的部位。(如果只是以前用过IUD，但现在已经取出了，就不会增加你发生宫外孕的危险了。)
6.你怀孕前后一直在服用只含有孕酮成分的避孕药。和使用IUD一样，这些避孕药本身不会增加你发生宫外孕的危险，只是在服药期间怀孕，会比不服药时更容易发生宫外孕。
7.你患有生殖道感染性疾病时(医学上称为盆腔炎或PID)，输卵管会受到损伤。PID通常是由于未治疗的性传播疾病(STIs)引起的，如淋病或衣原体感染等。通常这些感染没有任何症状，而如果患有这些STIs中的任何一种，即使你不知道自己患有PID，也会增加你发生宫外孕的危险。
8.你曾因不孕症进行过相关的检查和治疗。不孕症通常是因为输卵管的损伤引起的，因此，如果你在治疗不孕症的同时怀孕了，那么你发生宫外孕的机会就会高于平均水平。
年龄稍大的女性得宫外孕的机会也会多些。少数研究提示，如果你吸烟，或者有定期阴道冲洗的习惯的话，得宫外孕的风险也会有轻微的升高。#CONTENTSPLITPAGE#
哪些症状可能是宫外孕的征兆呢?
宫外孕一般在怀孕大约6～7周时发生 症状，而被诊断，尽管你也可能会在怀孕4周的时候留意到某些表现。有些人怀孕后并没有任何症状，而在孕早期第一次做B超检查时却发现是宫外孕。
不同的人发生宫外孕以后，症状可能有很大的不同，这取决于你怀孕时间的长短和宫外孕是不是已经破裂，宫外孕是严重的妇产科急症，因此，防止发生破裂的关键是在出现一丝问题的时候，得到尽早的诊断和治疗，尽管有时候宫外孕破裂可能在没有任何先兆的时候就发生了。自己在家进行的妊娠试验有时候是检查不出宫外孕的，所以，如果你怀疑可能有问题，就要及时去医院看病，不要出现尿妊娠试验阳性以后再就诊。
如果出现以下任何一种症状，你需要立即到医院就诊：
1.腹部或盆腔的疼痛或压痛。这种疼痛可以是突然出现的、严重的和持续疼痛，但在发病早期也可能是轻微的、间断性的疼痛。你可能感觉到疼痛是在一侧发生的，但有时疼痛可以发生在腹腔或盆腔的任何部位，有时还伴有恶心和呕吐症状。
2.阴道点滴出血或流血。在你还不确定自己是不是怀孕的时候，你开始可能会以为就是一次月经，只不过量少些。出血可以是鲜红色或像血迹般的暗褐色，出血症状可能会持续发生，也可能间断发生，量多少不定。
3.在你活动的时候，或者你的肠子蠕动或咳嗽的时候，疼痛会加重。
4.肩膀痛。很多疾病都有疼痛和出血的表现，但肩部疼痛，尤其是在你躺下的时候出现肩部疼痛，就是宫外孕的红色信号了，应该立即到医院就诊。肩膀的疼痛是因为腹腔内出血后刺激走向肩部的神经引起的。
5.如果输卵管已经破裂，你可能还会出现休克的表现，诸如虚弱、脉搏加快;苍白、皮肤湿冷;以及头晕或晕厥等。如果出现上述症状，请立即拨打120。#CONTENTSPLITPAGE#
宫外孕是怎样诊断的呢?
宫外孕诊断起来不太容易。如果你的症状显示可能是宫外孕的话，医生会让你做几项检查，才能进一步确诊。
1.首先要进行血液检查，了解你体内妊娠激素——人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮(P)水平。如果水平足够高，显示你确实怀孕了，但又没有高到你现在所处怀孕阶段应有的水平，那么就有可能是宫外孕。如果你当时还没有出现疼痛感，那么诊断也就还不能最终确定，还需要在2～3天后重复检查。复查后，如果你的人绒毛膜促性腺激素及孕酮水平仍没有达到应有的水平，那么就可能显示是宫外孕或流产了。
2.其次是阴道检查。如果阴道检查时感觉非常疼痛，或者医生发现输卵管处有包块或输卵管增粗，则很有可能是由宫外孕所导致。
3.最后是B超检查。如果B超检查能够看到输卵管内有胚胎，那就肯定是宫外孕了。但大多数情况下，胚胎在发育早期就死亡了，以至于胚胎的个体太小，而超声波不能发现。不过，这时医生可能会注意到输卵管肿胀，还可能看到胚胎内的血凝块和残留组织。但B超检查时会发现子宫内无胎囊及胚胎。
如果尿妊娠试验阳性，但没有在子宫内发现胚胎(或者胚胎的痕迹)，你可能会是宫外孕——不过，也可能是正常的怀孕，只不过是还在很早的阶段，或者是你流产了。只要你还没有疼痛感觉，医生就会通过激素和B超检查，持续密切地对你进行观察，直到能够最终确诊或你的症状变得更严重时。
如果诊断仍然不能确定，还可以通过腹腔镜手术，在直视下观察你的输卵管情况，腹腔镜手术可用来治疗宫外孕，并把胚胎取出。#CONTENTSPLITPAGE#
如何治疗宫外孕呢?
治疗取 于诊断是不是明确、胚胎的大小，以及医院有条件做哪些手术。
如果肯定是宫外孕，而且胚胎还相对较小，人绒毛膜促性腺激素不很高，医生可能给你用氨甲喋呤(MTX)来杀伤胚胎。氨甲喋呤通过肌肉注射给药，经过你的血液到达胚胎，通过抑制细胞和胎盘的生长，而终止怀孕。(经过一段时间，这种很小的胚胎就能够被你的身体吸收了。)药物开始起作用的时候，你可能会感觉有些腹痛或腹部痉挛，甚至可能还会出现恶心、呕吐和腹泻的症状。
在使用氨甲喋呤期间，你应该避免饮酒和过性生活，还要注意不要服用含有叶酸的多种维生素或补品，因为这些物质会影响氨甲喋呤的作用。你还需要到医院进行血液人绒毛膜促性腺激素检查，了解宫外孕的胚胎是不是最终死亡了，因为药物不是百分之百的会起作用。如果你在使用氨甲喋呤治疗期间出现任何破裂的症状(如严重的腹痛、严重出血或休克症状)，你需要随时拨打120。
如果在某些情况下你不能使用氨甲喋呤，比如疼痛或腹腔内出血较为严重，或者你正在哺乳期，或是你的健康状况不允许你使用等，就需要进行手术治疗了。(如果你出血很严重，你还可能需要输血。)
如果你的情况稳定，而且胚胎也足够小，可以通过腹腔镜手术将胚胎取出。通过这种手术，妇产科医生能够把一个微型的摄像头，通过在你肚脐附近切开的小口，放入你的腹腔，来观察你的输卵管，一般可以把胚胎或残留的组织取出，同时，保留你的输卵管。(不过，如果输卵管的损伤很严重，或者你出血太多，也可能同时将输卵管切除。)腹腔镜手术需要进行全身麻醉，还需要特殊的设备和熟练使用这些设备的手术医生，而你在手术后大约需要一周才能恢复。
在有些情况下，比如，你的腹部有大的瘢痕组织，或者出血严重，或者胚胎体积过大等，则不可能或不适合做腹腔镜手术，那么医生可能就会给你做开腹手术了。妇产科医生会在你麻醉的情况下，打开你的腹腔，将胚胎取出。(同腹腔镜手术一样，你的输卵管可能保留，也可能被切除，这取决于你术中的情况。)之后，你会需要大约6周时间恢复。在恢复期间，你可能会感觉有些浮肿、腹痛或者不适。
注意Rh阴性，你在接受宫外孕的治疗后，需要注射Rh免疫球蛋白(如果宝宝的父亲也是RhD阴性，就不用注射了。)如需要输血时，一定要用Rh阴性的同型血。#CONTENTSPLITPAGE#
我发生过一次宫外孕后，还能再正常怀孕吗?
可以。宫外孕结束得越早，对你的输卵管的损伤就越小，那么你再次怀孕，能够坚持到足月的可能性也就越大。即使你切除了一条输卵管，只要另一条输卵管正常，也还是能够正常怀孕生宝宝的。一旦你怀疑自己可能怀孕，就应该尽早到医院检查，这样医生可以给你安排早期的B超检查，并能严密观察你的情况。
另一方面，如果你因为发生过宫外孕或输卵管受损而不能自然受孕了，那么也还是有解决的办法，你可以进行一些助孕技术的治疗，如试管婴儿(IVF)，试管婴儿是将精子卵子取出后在体外试管内受精后培养至早期胚胎，然后把健康的胚胎直接着床到你的子宫内的方法。
我再次发生宫外孕的可能有多大?
总的来说，你再次发生宫外孕的机会大约是10%～15%，发生可能性的大小，取决于造成第一次宫外孕的原因和你采取的是么治疗手段。因此，你下一次正常怀孕的机会还是很大的，大约是85%～90%。不过，如果你第一次发生宫外孕是因为感染、输卵管结扎后的输卵管损伤，或者是暴露于DES 成的，那么另一侧的输卵管很可能也会受损，这样你自然受孕的机会就会减少，从而增加了你再次得宫外孕的机会。
我怎样调整我的失落感呢?
发生过宫外孕后，你可能会有一种毁灭性的感觉。这次怀孕刚刚失败，对你来说，现在马上再次怀孕可能比较困难。你也可能还处于手术的恢复过程中，这也会让你感到疲劳和麻木，或者激素水平忽上忽下的波动也会让你感到沮丧和脆弱。你需要一段时间的休整，待你在情绪和体力上恢复之后，再试着要下一个孩子。大多数医生会建议你在腹部手术之后，至少还要等上3个月，以便让你的身体恢复。你在恢复期的时候，再发生宫外孕的机会也比较高。你可能很渴望再尝试怀孕一次，或者你可能会被吓着了，变得格外谨慎小心。
你的配偶可能也会觉得伤心或无助，那些感觉难以名状，也不知道怎样才能支撑过去。但是这种感觉可以让你们两人靠得更近，使你们的关系更牢靠。如果你觉得进行一些相关的咨询，可以帮助你和你的伴侣恢复的话，向心理咨询师寻求帮助当然是可以的。
哪些原因可能会引起宫外孕的呢？
原因1、慢性输卵管炎患者。患有慢性输卵管炎的妇女，管壁内粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄，同时由于炎症及病变，还引起输卵管粘膜纤毛缺损，管壁平滑肌蠕动减弱，从而使孕卵到达宫腔发生困难。
原因2、输卵管发育不良或畸形(包括输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等)者。输卵管发育不良或畸形，使输卵管输送孕卵的功能减退，不易使受精卵顺利到达宫腔。
原因3、子宫内膜异位症患者。子宫内膜异位症可能会引起输卵管内有受损的组织块，对受精卵顺利到达宫腔产生障碍。
原因4、盆腔炎盆腔内有肿物者。由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，形态变化，甚至导致结构异常，这些变化有时就影响孕卵正常到达宫腔。
原因5、输卵管结扎后再通者。结扎后再通的输卵管不像以前那样畅通，再通处常比较狭窄，孕卵容易被阻留在输卵管狭窄处。
原因6、有宫外孕病史者。有过宫外孕病史的妇女，再发宫外孕的可能性就很大。
原因7、反复人流者。反复人流易引发宫外孕，人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。
久久健康网温馨提示：
根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。宫外孕是有风险的，不管是选择中止还是分娩都必须行剖腹手术。(编辑：苗皓)
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