案例重现
依凡,32岁,婚龄8年,某公司客户部经理。
“我曾是一家公司的客户部经理,有相当不错的收入,但同时又伴有很大的压力。结婚八年来,曾怀孕三次均做了人工流产。一开始是因为我和老公经济负担重,两个人都属于北漂一族,在这个城市连个房子都没有,结婚只是领了红本本,这样的条件自然不敢奢望要小孩。等后来条件好了些,有能力买房子了,可每个月除了还贷还得紧巴巴地过日子,尽管到了生孩子的最佳年龄,可经济负担这么重,哪敢要小孩。而且作为女性,人在职场,也身不由己呀!每次流产之后,深怕老板不满,只休息两三天就赶紧上班。
一晃30多岁了,很想要个孩子。直到前年,狠下心来把工作辞掉了,在家安心休养,可没有想到,两年了,肚子一点动静都没有,我和丈夫在等待孩子的焦虑中生活,感情日渐疏远,公婆想抱孙子的压力使我喘不过气来。没有孩子的婚姻还能维持多久?”
医生诊断
无奈之下,依凡与老公怀着忐忑不安的心情走进医院,检查的结果是丈夫身体健康,问题出在依凡身上,经进一步检查发现是输卵管阻塞引起的不孕。
温州同德医院相关专家指出,输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因之一。输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用,它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”,具有“一夫当关,万夫莫开”的特殊地位。一旦发生输卵管阻塞或粘连,精卵便不能结合而受孕,即使有幸精卵结合,也无法进入子宫种植下来,如果受精卵停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。由此可见,输卵管阻塞对已婚待孕妇女的危害是不可小视的。
真相分析
不少都市女性因工作及其他因素,婚后不急于要孩子,如果不小心怀孕,就赶紧到医院做人工流产手术,于是多次的流产,加上流产之后不能好好的休息,造成重大的生理创伤,很容易引起不孕不育。到想要孩子时,却怎么也怀不上。
一般来讲,人工流产虽然是一种小手术,但由于不是在直视下进行,吸宫和刮宫等操作只能凭医生手的感觉来体会,有时会因操作不慎而发生一些并发症或后遗症,如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、宮腔粘连、子宫内膜异位症等,甚至引起不孕症。所以,人工流产不要轻易做,否则对健康会产生不利影响。如果本身体质不好,流产后又没有适当的调理,还会导致性腺相关器官的提早衰老,卵巢早衰就是其中一种,不但不孕而且还会影响女性以后的生活。
应对措施
输卵管阻塞性不孕约占不孕的40%。引起输卵管阻塞的原因很多,如妇科炎症,子宫、卵巢等的肿瘤,人工流产引起的感染等,都会导致输卵管堵塞、粘连、积水,造成受孕障碍。像依凡这样的情况就是人流造成的,人流可将细菌带入宫腔,从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精。
同德专家指出:输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质,随着医学科学的发展,输卵管疏通技术也在不断提高。目前宫腹腔镜技术已广泛用于女性不孕症的诊疗当中。借助腹腔镜,通过电视屏幕找到粘连的部位进行松解,必要时还可对输卵管进行整形,使输卵管复通。少数由于堵塞的部位比较特殊的患者,同时还会利用宫腔镜来配合。宫腹腔镜联合术最大的优点在于:医生能一目了然,并对症施治;同时作为微创手术,宫腹腔镜联合术可将创伤降到最低限度。
专家提醒
同德专家特别提醒:千万不能忽视避孕,不能将人工 产作为常规终止妊娠的手段。一旦需要人工流产,也必须去正规医院接受治疗,绝对不能到私人医生或江湖郎中处去做人流,以免埋下祸根。术后要注意休息和生殖卫生。这样,才能减少人工流产后不孕症的发生。
另外,女性的最佳生育年龄是25岁左右,最好别超过28岁。随着年龄增长,人的生育能力在不断下降,此外,过晚怀孕,卵子质量下降,胚胎畸形的几率增高。经济和工作都不是问题,不要错过最佳生育年龄。
未生育做无痛人流易致不孕
“无痛”的道理其实很简单,就是在吸宫流产手术的基础上,加了异丙酚、笑气等全身麻醉,这样就能在毫无知觉的情况下完成人流手术。由于使用短效麻醉药,因此人流结束后患者能很快清醒,就象是睡着了一样。当患者醒来时,手术已经结束,患者基本无不适的感觉。
但是,尽管“无痛人流”相对来说更快速、安全、无痛,但也不是人人都适用,更不能经常做,尤其是未生育过的女性更要慎做“无痛人流”。
首先,术中所用的麻醉药对呼吸系统有短暂抑制作用,必须在有极好的监测及抢救设施下才可施行。该术并非简单,而是属于一种高危手术,有严格条件与程序,有心脏病史、血压不正常或对麻醉药物过敏者应慎重采用此术。全身麻醉需要专业的麻醉师掌控,并根据患者个人情况及对麻醉剂的反应随时调整剂量,但很多医院并未在人流室配备专业的麻醉师,而是由实施人工流产手术的妇产科医生或者护士来给予全身麻醉。
其次,在麻醉过程中,很少数人发生过敏等反应,需要麻醉医生的监护方可安全过关。但很多医院在门诊实施人工流产手术,很难做到麻醉医生在场的严密监护。
再次,在实施“无痛人流”前必须禁食禁饮至少6小时,否则在手术或麻醉中会出现呕吐现象,严重的会产生误吸危险。但很多患者和医生由于对此重视不够,并未严格遵循这一点。
目前人工流产手术仍然处于医生的经验操作,手术中观察不到器械对子宫的损伤程度。在普通的人工流产手术中,医生可根据患者对手术的反应来判断是否操作得当。但在“无痛人流”时,因为受术者痛觉、意识消失,若技术不熟练或操作粗鲁,即使术中极大损伤子宫内组织,受术者也不知晓;若麻醉药物用量过大致其呼吸停止则有性命之危。尤其是某些服用兴奋剂(摇头丸)的妇女,在非正规的医院做人流时就需要超大剂量注射麻醉药,极易发生呼吸停止威胁生命。
其实“无痛人流”只是减轻受术者的痛苦,由它引发的并发症(诸如子宫穿孔、不完全流产、细菌感染等)几率并不少于其他方式的人流。有的年轻女性误以为“无痛人流”就不会带来人工流产手术的并发症,反复地怀孕后再来做无痛人流,其实风险很大。因为人流总要吸宫或刮宫,术中子宫内膜会受到不同程度的损伤,术后要有一个慢慢恢复的过程。短时间内多次人流,易导致继发闭经、月经量减少、盆腔炎症、子宫穿孔,甚至终生不孕。因此,希望广大女性爱惜自己的身体,否则,有可能造成一生的痛苦,尤其是未生育的女性更要在平时做好避孕防范措施,慎做“无痛人流”。
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