如何缓解产后会阴伤口疼痛

1、会阴伤口疼痛

对于自然分娩的新妈妈来说,无论有没有侧切,一般也都会感觉会阴疼痛。

为什么会这样?

这是因为在分娩过程中,盆底肌肉会有一定的拉伤,有部分肌纤维断裂,或者,由于胎儿较大、会阴紧张,会发生会阴撕裂。在有些情况下,为避免会阴的严重撕裂,助产士还会做会阴切开,这些都会导致产后会阴伤口疼痛。还有一种情况是由于缝合会阴伤口的缝线干燥后会产生会阴伤口的牵拉疼痛,那么,在拆线(或线被吸收)后疼痛即会显著减轻。

如何应对?

随着会阴伤口水肿的消除,疼痛会明显减轻。如果新妈妈对缝线反应明显,也可进行理疗,以促进局部血液循环,帮助肠线吸收,这样也会减轻伤口疼痛。需要注意的是,如果产后24小时内,伤口剧烈疼痛,同时伴有肛门坠胀感,则应立即请医生检查伤口,看看伤口周围是否出现血肿。在护理伤口时,需要注意以下几点:用清洁的温水(或医院提供的药物洗液)清洗伤口缝合处,每天2~3次;在清洗之后,用消毒纸或药棉轻柔地擦干阴部;大小便后要用清洁的水清洗外阴,以保持伤口的清洁、干燥,以防感染;如果伤口在左侧,应向右侧睡,反之亦然;身体状况允许的话,可以进行骨盆底肌的练习,以刺激阴部的血液循环,从而促进伤口愈合。

2、排尿困难

排尿困难是产后常见的症状,很多新妈妈都会感觉在产后最初的日子里,排尿非常不自在,甚至会有些疼痛。

为什么会这样?

原因可能是由于伤口疼痛,使新妈妈不敢排尿,还可能是由于生产过程中胎头压迫盆底,造成盆底肌肉包括膀胱肌肉的暂时麻痹,造成排尿困难。

如何应对?

产后应该多喝水,并尽早有意识地排尿,如果感觉排尿困难,应该对会阴进行热敷,或打开水龙头,以流水声刺激排尿,要是感觉膀胱胀,有尿意,又不能排出时,在排尿时还可用手轻轻压迫下腹部,以帮助排尿。如果这些方法都没有效果,产后6小时没有排尿,就应该请医生治疗,可以肌肉注射新斯的明、针刺穴位等。如果仍不奏效,就要放置尿管,以免膀胱过度膨胀,尿液长时间潴留,导致泌尿系感染。要注意的是,有些产妇分娩后虽然已经在6小时内排尿,但由于会阴水肿、膀胱肌肉麻痹,不能将尿液排净,会发生慢性尿潴留,还会因此影响子宫收缩,使阴道出血增多。因此,产后要注意每次排尿量,如果每次排尿量不多,应该告诉医生,医生会检查子宫底的高度,检查产妇下腹部是否有膨隆的膀胱存在,及时采取处理措施。

医生支招:如何缓解产后伤口痛楚

产后第1伤:阴道损伤致性交疼痛

正常情况下,产后一个月可恢复性生活,但大多数女性产后却害怕过性生活,因为63%的女性产后会出现会阴疼痛,产后12-18个月后仍有10%的人会有疼痛。广州医学院附属第三医院妇产科研究所盆底诊治中心副主任刘娟说,这与初产妇会阴侧切的伤口有关。由于初产妇会阴紧,分娩时常有不同程度的撕裂。为防止不规则撕裂和保护胎儿头部免受太大压力,医生常常在产妇分娩时采取会阴侧切,伤口有3-5厘米。有的女性产后一个月,会阴侧切的伤口仍然隐隐作痛,以致过性生活的时候也出现疼痛。

专家支招:

1、会阴持续疼痛,有可能是发生感染,应及早找妇产科医生解决。

2、对于性交疼痛,可以通过电刺激进行治疗,使盆底肌肉被动性收缩,让患者性生活时能通过反射性收缩盆底肌肉从而达到性高潮。

产后第2伤:分娩后子宫脱垂

子宫是一个神奇的器官,未怀孕时,它只有鸡蛋般大小,而怀孕后,子宫逐渐膨胀,分娩前容积可增加200倍。在怀孕和生产过程中,支撑子宫的各种韧带组织过度伸展或撕裂损伤。在怀孕36周时,子宫脱垂的发生率为52.2%,阴道前壁脱垂为37%。

一位32岁的女性生完孩子之后,觉得性生活不满意,来医院一检查,医生发现其阴道前壁膨出,阴道相对变短且子宫也轻微脱垂。专家解析,在整个怀孕期间和产后,缺乏锻炼、盆底肌肉松弛是导致子宫下垂的原因之一。体型偏瘦或偏胖以及高龄产妇,由于肌力差,更容易出现子宫脱垂。

专家支招:

1、采用盆底康复器阴道“哑铃”:仰卧姿式,将特制的阴道“哑铃”涂上润滑膏,插入阴道,收缩肌肉,将“哑铃”往上吸,然后站立起来开始进行锻炼,以恢复和加强盆底肌力,使阴道缩紧,改善阴道松弛状况。

2、用生物反馈技术唤醒患者深层和浅层的肌肉,控制那些没有参与的“懒惰”肌肉(腹肌、内收肌等等)进行收缩。轻度盆底肌肉松弛的患者经过康复训练,有效率达到50%左右。

产后第3伤:分娩后腹直肌分离

正常情况下,双侧腹直肌在腹部的正中线,刘娟说,无论是剖腹产还是阴道分娩,在产后第三天检测,约有60%-70%的女性两条腹直肌会分离两指宽,即使坐完“月子”,仍有30%的妈妈未能完全恢复。

专家解析:腹直肌被膨胀的子宫胀松,甚至部分肌纤维断裂,产后腹肌松弛,收缩无力,腹压减弱,以至于不少女性在产后因为腹直肌分离而出现脐疝,小肠从肚脐眼里凸出来。

专家支招:

1、从产后第3天开始,就可以练习产后操,加强盆底肌肉训练和腹肌运动。

2、坐完“月子”身体恢复后可多游泳,有针对性地锻炼腹部肌肉。

3,用生物反馈技术增加盆底和腹背肌肉的协调收缩,治疗腹肌分离。

Tips:盆底肌康复治疗适应症经阴道分娩及剖宫产后的女性;阴道松弛的中青年已婚女性;性交疼痛或性欲低下的女性;患慢性盆腔炎或阴道炎反复发作而影响性生活的女性。

提示:分娩之后妈妈们如果出现上面的事情,就不要为这些事情烦恼,可以用专家的方法来改变,这样就可以让妈妈们身体更好的恢复。

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