骨盆是女性阴道分娩胎儿的必经之途,它由骶、尾、髋骨构成、并由关节、韧带将它们连在一起。骨盆分为上、下两个部分。上半部宽大,对分娩关系不大(产科称为假骨盆);而其下部与分娩关系十分密切(称为真骨盆),所谓的“骨产道”即指这一部分而言。真骨盆根据它与分娩的关系又分为三个平面,即入口、中腔及出口平面。这三个平面都是比较狭窄的部分,分娩时胎儿可受到阻力,尤其中腔平面是最窄的部分。
骨盆的大小及形状对分娩的难、易影响很大,它与产力及胎儿构成了分娩的三要素。正常的骨盆,如产力及胎儿无异常,胎儿很容易娩出。明显狭窄的骨盆,活的胎儿根本不能娩出。相对狭窄的骨盆,常需要决定于胎儿及产力情况。
女性骨盆在解剖上如若宽而浅,就利于胎儿通过。但并非所有妇女骨盆的形状均如此。有的发育上有变异,类似男人型的骨盆,即骨盆深而窄,骨盆前后径相对长,而横径相对较短,胎儿就不易娩出。有的骨盆呈偏平状,入口前后径很短,胎儿就不能通过骨盆人口。但有的骨盆入口正常,中、下平面越来越窄,称为漏斗骨盆,亦会造成难产。某些情况下,由于骨及关节病变也可造成骨盆形状的异常,如因缺钙引起的佝偻病(骨软化症),它可以造成骨盆严重变形,变得十分小,胎儿根本不能从阴道分娩。偶有外伤造成骨盆骨折,日后发生畸形的,这些均可能造成分娩时难产。除非有明显的畸形,一般不能只从外形就准确地判断骨盆的大小。因此妇女怀孕后一定要做产前检查,实际测量骨盆的大小,必要时还需用X线来准确地测量骨盆的情况。
态度与分娩疼痛有什么关系
在日常生活中,人们对同一刺激,由于对它的态度不同,可以产生不同的疼痛体验。例如,小孩子在玩耍的时候,有人在背后拍他一下,他往往会装着不知或引起笑声。但是在另外场合下,儿童做错了事,被父母拍了一下,他会感到疼痛,并且可能哭起来。
人们对疼痛定义的态度能制约对疼痛的感受与反应。在分娩过程中,你自己可以给自己制定一个界限。如,分娩的疼痛可能会非常漫长,从疼痛开始数,每数到100次时,就大喊几声,然后再开始数,这样的周期性可能会使你对疼痛的忍耐程度加强。
当然,每个人都可能会摸索出一套对自己有用的好方法,只要对分娩的疼痛有一个正确认识,相信每个人都会顺利渡过分娩这道关。
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