乳房疼痛会造成严重后果不可不管

专家:几乎100%女人乳痛,但95%非恶性

女性一旦“乳痛”就很容易上纲上线:是不是乳腺炎或乳腺癌前兆?痛的同时还摸到了块状物,怎么办?吃止痛药也不管用,这下麻烦了!

对此,乳腺专家解释:其实女性朋友大可不必恐慌,因为95%的乳痛不跟肿瘤等疾病挂钩,不用太过理会。除非查明有异常存在,或疼痛已经妨碍工作和生活,才有必要进行治疗处理。

医学指导/中华医学会广东省分会乳腺病学委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任苏逢锡教授

育前乳痛育后消失

28岁的张小姐结婚后一直没要孩子,她一度老是感觉乳房硬邦邦的,触感像块石头一样,轻轻一碰就非常痛,但是照了B超和磁共振后都显示没有任何问题。而在经历了怀孕生子之后,张小姐的乳房问题却消失了,乳房恢复柔软和弹性,疼痛也由此“不告而别”。

中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任苏逢锡教授介绍,所谓“乳痛症”其实在乳腺病门诊非常普遍,很多病人因此就医,担心自己是不是患上了乳腺癌。

“这种担心是不必要的。由于乳痛而就医的病人中,只有5%的人有肿瘤等严重疾病,其余95%都没有太大的异常。”苏逢锡介绍,其实几乎每个女性在一生当中都曾经历过或明显或隐约的乳痛阶段,这与女性的激素水平有关。“乳房发育不充分往往引起乳腺痛。就像潮水退潮后会有泥沙留下,女性月经来潮引起激素水平变化的过程中,乳房不停脱落更新的上皮细胞留在乳腺管里,形成了退化不全的状况。”他解释,这也是为什么很多女性会在月经来潮前感到乳房胀痛,而一旦月经来了,疼痛便会消失的原因。

此外,很多女性会摸到自己的乳房里有结节。苏逢锡介绍,结节常与疼痛为伴,不管是块状、沙粒状、结节状、条絮状、斑块状的结节,都属于正常生理现象。“像张小姐一样,妊娠之前,乳腺导管里被累积的上皮细胞堵塞,形成了硬邦邦的结节,同时由于堵塞而带来疼痛感,但妊娠后受到雌激素和孕激素的影响,乳房得以充分发育,结节和疼痛也就自然消失了。”

6大时期乳房胀痛非恶变

据了解,以下六大特殊时期更容易体会到乳痛,女性一般不必忧心忡忡。但对于胀痛长期不见缓解、境况越来越严重,或触摸到乳房有凹凸不平、边缘不清楚、活动度差的肿块,则应尽快到医院专科检查诊治。

1、青春期一般在9岁~13岁时发生,月经初潮后,胀痛会自行消失。与激素水平有关。

2、经前期有许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛的现象;重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳房间组织水肿引起的。月经来潮后,上述变化可消失。

3、做爱后这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者,因达不到性满足,乳房的充血、胀大就不容易消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房胀痛。

4、人流后妊娠突然中断时,体内激素水平骤然下降,使刚刚发育的乳房突然停止生长,造成乳腺块及乳房疼痛。

5、怀孕期一些妇女在怀孕40天左右的时候,由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素,致使乳腺增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期。这不需治疗。

6、产后期产后3~7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是由于乳腺淋巴停滞、静脉充血、间质水肿及乳腺导管不畅所致。

躺在床上乳也痛应就医

苏逢锡称,乳痛分为三度:用手触摸感觉疼痛为一度,无须 处理;活动时感觉疼痛为二度,可以考虑吃药;静止痛,即躺在床上也觉得疼痛时,则为三度,应就医。

除了乳痛外,乳房的硬度也可以分级,像嘴唇那么柔软为一度,像鼻子一样软硬适中为二度,像额头如此坚硬就是三度。但不管是柔软还是坚硬,都不具备提示疾病的意义。

不少女性在疼痛的同时还会摸到自己乳房里有肿物。如果左右两边对称,那么可以考虑为普通增生;如果肿物在经期前后有变化,那么无须担心是癌症。

苏逢锡提醒:但凡年满35岁以上的女性,就应定期进行乳腺普查,因为我国女性乳腺癌发病年龄普遍较欧美女性为早,发病高峰期集中在四、五十岁;如果是35岁以下的女性,乳痛严重到影响了日常生活,并且自己摸到有肿物的话,也应就医解决。临床发现,乳房的周期性疼痛如果与月经有关,治疗效果往往比较明显,越是无规律的疼痛,治疗难度也越大,因为其可能不受激素水平所左右。

孕期体重管理不严格,会造成多少合并症

由于我国经济的快速发展和计划生育政策的推行,国民经济水平也大幅提高了。怀孕期间狂吃海塞的孕妇不在少数,然而,孕期体重管理不严格,会造成多少合并症,您造吗?1.体重过重将引发的危险:①妊娠高血压综合症怀孕期间如果体重增加过速,特别是在怀孕5个月之后,如每2周体重增加超过1公斤时,容易发生合并妊娠高血压综合征。妊娠高血压综合征是一种血管的病变,怀孕妈妈会出现高血压、水肿或是蛋白尿的临床病症,进而会影响到胎儿的成长与氧气的获得,常常会造成胎儿生长迟滞、胎盘早期剥落甚至胎死腹中等的严重情况。因此,体重增长过快是其发病信号之一。②难产如果准妈妈不加节制地进食,胎儿容易长得壮硕。如果胎儿的体重经超声波度量超过4000克时就是巨婴了。巨婴可能导致胎头大小与骨盆大小不对称的情况,不利产程进展中胎头的下降和胎头进入骨盆腔的角度,因此会延长产程的进度,阻碍产程的进展,从而引起难产,危害胎儿与母亲的性命。当这些“大”宝宝经过产道时,也比较容易造成产道严重的裂伤,导致产妇出血量过多。胎儿长的大,自然生产时面临产程不顺利、难产的可能性就较大。另外,产前已经发现胎儿过大者,大多决定采取剖宫生产,或是发生产程迟滞时改行剖宫生产,使剖宫产手术率增加。虽然剖宫生产是非常安全的手术,然而既然是手术,就有合并症发生的可能。③妊娠糖尿病对一些带有糖尿病基因的妈妈或是特别爱吃甜食的怀孕妈妈而言,怀孕过程中身体的生理反应会导致血液中的血糖呈现钝化的现象。因此稍不注意饮食,血液中的血糖值就会直线上升,使得妊娠糖尿病突然出现,从而导致巨婴症、胎死腹中、新生儿血糖过低等严重合并症的发生。④产后肥胖在正常生产过后,产妇的体重往往并不会立即恢复到产前的状态,依旧会留下3~5公斤的重量在身上。如果在怀孕期间,妈妈体重的增加又是“超水准”的,那么可想而知,妈妈很难再恢复到孕前的苗条身材了。2.体重过轻可能引发的危险胎儿所赖以生长的养分,是由妈妈从食物中摄取经过消化后,再由血液运送,通过胎盘经由脐带输送而来的。因此如果怀孕期间,妈妈缺乏健康的饮食,营养摄取不足,体重增加不够,就可能会发生以下的合并症:①贫血怀孕期间母体除了应付自身营养需要外,还得供应胎儿生长发育所需要的营养,因此没有充足的养分供给,可能会造成母体营养不良,导致贫血的发生,影响胎儿正常的成长与发育。②胎儿宫内发育迟缓原本体重就偏轻的准妈妈,怀孕期间又缺乏适当的营养,如果在妊娠28周之后体重就不再增加,母体供给胎儿的养分自然会不够,胎儿的生长和发育会因其而减缓甚至于停顿。胎儿体重小于相应月份,为胎儿宫内发育迟缓。这样的胎儿出生后就是我们平时所说的低体重胎儿。胎儿期及新生儿时期体重过轻,营养不良,抵抗力低下,会使得婴儿对于感染性疾病和寄生虫疾病的抵抗力减弱,很容易就被病菌打败。因而较体重正常的婴儿患各种疾病的可能性大,死亡率也高。卫生组织在20世纪70年代所做的调查报告中指出,在拉丁美洲社区出现的34%的婴儿死亡是与营养缺乏密切相关的。在孕期严格控制体重真的十分重要,不论是医护人员还是孕妈们都要认真对待,否则后悔莫及哟……

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