孕前不查地中海贫血会让你后悔一生

提早预防别生地贫儿

要避免重型地贫儿的出生,应该做好婚检、孕前检查、产前诊断三级预防。结婚之前可以通过婚检提早发现夫妇双方是否携带地贫遗传基因;孕前通过优生优育咨询,帮助怀上健康的宝宝;产前诊断帮助及时排查胎儿是否为重症儿。

目前,参加自愿婚检的人越来越少,孕前咨询的人也少,不少准妈咪选择在怀孕四五个月才第一次产检,这样发现问题就比较晚了。专家建议,家长们不要等到生了一个地贫小孩再去重视优生优育的问题,最好提前准备,避免悲剧发生。

地贫基因携带的检查方法

第一种是扎手指看血常规:血常规中有一项MCV可以提示有没有地贫。正常情况下MCV>82fl,如果是α地贫携带者,该值一般不会低于82,但属于正常值偏低,一般在82~85;β地贫携带者则该值常小于82。

第二种静脉血看血红蛋白电泳:其中的HbA2的数值也可以提示。正常范围是2.5%~3.5%。α地贫携带者,该值是正常低值,一般为2.8或2.7;β地贫携带者则该值一般大于3.5。

第三种基因检测:前两种只能用来筛查,要确诊还需要做基因检测,它能确诊是哪一型的地贫病。

基因的结合规律

人体有42对染色体,对半分成42条,分别携带在精子和卵子中,精卵结合后,重新变成了42对染色体,胚胎就开始发育。如果精子和卵子都是携带着有病的那条染色体,重新结合后,患儿就会变成重型,如果只有一条染色体带病,重新结合后就仅仅表现为携带者。

人体控制α地贫的基因共四个。一个基因缺失是静止型,两个缺失是轻型,三个缺失是中间型,四个全部缺失是重型。静止型没任何不适,轻型者临床上常见轻度贫血,中间型又叫血红蛋白H病,病人常血红蛋白维持在60g/L-90g/L,可能需要每年输血;重型者不能存活。

如何防重型β地贫儿出生

婚前地中海贫血筛查、轻型地中海贫血患者婚后自觉接受产前筛查等,可明显降低重型、中间型地中海贫血患儿的出生率。有些国家(如塞浦路斯)结婚时男女双方进行β地中海贫血携带者筛查,在孕10周前进行产前胎儿筛查,必要时终止妊娠等预防措施,使重型β地中海贫血患儿的出生率大幅下降,从300例/年降至1~2例/年。

β地贫的产前诊断技术:

(1)若父母双方均为β地中海贫血基因携带者,孕10周前,采集胎儿绒毛、羊水细胞或脐血,采用多聚合酶链反应(PCR)技术对高危胎儿进行产前诊断,重型β地中海贫血胎儿应中止妊娠;

(2)应用试管婴儿技术,于早期胚胎细胞取样,用PCR技术对可疑地中海贫血胚胎细胞进行胚胎植入前诊断,在妊娠前即可成功选择不含地中海贫血基因的胚胎,我国20世纪90年代末已建立植入前遗传学诊断(PGD)技术并已成功用于α和β地中海贫血患儿的筛查。相信随着技术的完善,PGD将成为一种地中海贫血筛查的常规技术。

地中海贫血会影响怀孕吗 地贫一定不能生小孩吗?


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地中海贫血会影响怀孕吗

地中海贫血不影响怀孕

地中海贫血本身对怀孕是没有影响的,就算是患有地中海贫血只要其他方面健康照样可以顺利怀孕。但要注意的是,地中海贫血属于遗传病,而且遗传性非常高,所以如果你想生个健康的宝宝的话,一定要先治疗再考虑怀孕。

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地中海贫血对胎儿的影响

1.终止妊娠

如果孕妇地中海贫血的程度非常严重的,最好是终止妊娠。因为这种情况下的胎儿由于基因缺陷先天发育不良,很可能会胎死腹中,也可能会在妊娠末期发生胎儿水肿,使之在出生不久就死亡。

2.没有太大影响

如果胎儿只是属于轻度的地中海贫血,那么对他的健康并不会造成太大危害,孕妇是可以继续安心的怀孕生产的。

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地中海贫血的症状

1.轻型

轻度贫血或无症状,一般在调查家族史时发现。

2.中间型

轻度至中度贫血,患者大多可存活至成年。

3.重型

出生数日即出现贫血、肝脾肿大进行性加重,黄疸,并有发育不良,其特殊表现有:头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额突出、两颊突出,其典型的表现是臀状头,长骨可骨折。

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地中海贫血如何治疗

1.注意观察

如果只是轻度地中海贫血的话暂时不用治疗,平时注意观察,如果出现什么异常就要及时去做检查并配合治疗。

2.输血

输血是治疗本病的主要措施,最好输入洗涤红细胞,以避免输血反应。

3.脾切除

脾切除对血红蛋白H病和中间型β地贫的疗效较好,对重型β地贫效果差。脾切除可致免疫功能减弱,应在5~6岁以后施行并严格掌握适应证。

4.造血干细胞移植异基因

造血干细胞移植是目前能根治重型β地贫的方法。如有HLA相配的造血干细胞供者,应作为治疗重型β地贫的首选方法。

5.铁螯合剂

常用去铁胺,可以增加铁从尿液和粪便排出,但不能阻止胃肠道对铁的吸收。通常在规则输注红细胞1年或10~20单位后进行铁负荷评估,如有铁超负荷则开始应用铁螯合剂。


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