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自然流产妇科常见病,一旦发生流产症状,应根据流产的不同类型,及时进行恰当的处理(早期妊娠流血应与葡萄胎、异位妊娠等鉴别,阴dao内排出的组织块应送病理学检查)。先兆流产:应卧床休息,禁忌性生活,避免不必要的阴dao检查,减少对子宫的刺激。根据情况酌情使用对胎儿危害小的镇静药物、维生素E、黄体酮等。此外,对先兆流产患者的心理治疗也很重要,要使其情绪安定,增强信心。经治疗2周,症状不见缓解或反而加重者,提示胚胎发育异常,应停止治疗,让其流产。或进行B超检查等相关检查,决定胚胎的状态,给以相应处理,包括终止妊娠。难免性流产:一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时刮宫,对刮出物进行认真检查,并送病理检查。晚期流产,因子宫较大,吸宫及刮宫有困难者,可用催产素10单位加于葡萄糖液500ml内,静脉滴注,促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。不完全性流产:一经确诊,须及时清理宫腔(行吸宫术或钳刮术)。因失血过多致休克者应先纠正休克,同时清理宫腔,并给予宫缩剂止血,术后给以抗生素预防感染。完全流产:一般不需特殊处理,可观察2~3天。稽留性流产:处理较困难。因为胚胎组织有时可能机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难;稽留时间过久,可能发生凝血机制障碍,导致DIC,造成严重出血。刮宫术前须检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块观察试验及血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验等),并做好输血准备。若凝血功能正常,可口服乙烯雌酚5~10ml,每日3次,共5日,以提高子宫肌对催产素的敏感性。子宫小于12孕周者,可行刮宫术,术时注射宫缩剂以减少出血,若胎盘机化与宫壁粘连较紧,手术应特别小心,防止穿孔,一次不能刮净,可于5~7日后再做刮宫。子宫大于12孕周者,可静脉滴注催产素(5~10单位加于5%葡萄糖液内),也可用前列腺素或利凡诺等进行引产,促使胎儿、胎盘排出。若凝血功能障碍,应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫。习惯性流产:应力求查明原因,对因治疗。孕前男女双方应作全面查体和泌尿生殖器官的检查,有条件时可行染色体检查、ABO系和Rh系血型、免疫及微量元素等方面的检查。感染性流产:必须先给抗生素数日,适时清理宫腔,以防炎症扩散。医生建议:确定妊娠后在早孕期间应避免剧烈活动并尽量减少性生活,避免精神神经因素如惊吓、精神刺激等。增加营养,增强体质,保持良好的心理状态。若出现阴dao不规则流血、流水或下腹阵痛,均应立即就诊,不宜乱服药以免耽误病情。
流产的种类和处理方法.
流产是每个准妈妈都要做好预防的,专家指出,按照流产发展的不同阶段和情况,可分为好几种,对于不同的流产症状,准妈妈们又应该如何处理呢?本篇资讯,我们就重点来讲讲这些问题,一起来了解下吧。
流产是每个准妈妈都要做好预防的,专家指出,按照流产发展的不同阶段和情况,可分为好几种,对于不同的流产症状,准妈妈们又应该如何处理呢?本篇资讯,我们就重点来讲讲这些问题,一起来了解下吧。
1、先兆流产:主要表现是少量阴道流血及轻微下腹疼痛或腰痛。妇科检查时子宫口未开,子宫大小与怀孕月份相符。尿试验阳性。此时的处理应是保胎——即卧床休息,禁止房事。补充维生素E和黄体酮,也可用些镇静药及中药。
2、难免流产:出血量较多,常超过月经量,阵发性下腹部剧痛,甚至破水。这种情况应及时去医院就诊,尽早排空子宫(可用催生针或刮宫术)。
3、完全流产:经短期腹痛,胚胎组织完全排出,腹痛停止,流血减少。一般不必治疗。
4、不全流产:部分胚胎或胎盘已排出,部分仍残留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时,应急送医院进行抢救及清官术。
5、感染性流产:不完全流产未及时清宫,或者自行打胎未经消毒,都可引起子宫腔内感染。常有发烧、下腹痛、阴道流出脓血时有臭味的脏东西,此时应及时送医院治疗。如流血不多,应先消炎再行清官,如流血很多,可在消炎的同时清宫止血。
6、过期流产:指胚胎死亡两个月以上而未排出者,表现为少量多次阴道流血,色暗,无腹痛。子宫不再增大,反而缩小,尿试验转阴性,由于胚胎组织干枯,粘在子宫壁上不易排出。如月份小,可清官,有时1次不易清干净,可分两次。如月份大,可用催产素引产,使胚胎自行排出,再根据情况进行清宫。
7、习惯性流产:自然流产连续发生3次以上者称为习惯性流产。其特点是每次流产几乎都发生在同一个妊娠月份。其处理主要是找出其原因,然而进行治疗。
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