20到40女性最佳安全避孕法

据《生命时报》报道,从20世纪40年代第一种口服避孕药出现至今,短短半个世纪内,诸如药物避孕、避孕工具及安全期避孕法等各种方式相继涌现。但没有一种避孕方法能让人一劳永逸。

不过,选择哪种方法更安全,专家们可以给出最好的答案。本期,我们就邀请国家计划生育委员会研究中心社会医学研究中心副主任、专门从事我国流产与反复流产流行病学研究的程怡民教授,对不同年龄段女性的避孕方法进行逐一点评。

20-30岁

口服短效避孕药

小雪(25岁):2005年9月,我终于和相恋4年的男朋友领了结婚证。由于我们短期内没有生孩子的打算,于是,寻找一种合适的避孕方式,成了我俩关心的话题。

老公对我什么都好,唯独一点:讨厌用安全套,总说戴上不舒服、降低快感。一开始,我苦口婆心地劝他,并把意外怀孕的种种危害说了一通,他才勉强使用。可时间久了,他的抵触情绪越来越重,甚至有一次还说“如果一定要用套,那干脆别做了。”为此,我们大吵了一架。

后来,我听同事介绍,可以利用测安全期的方法掌握每个月的规律,这样避孕就“有法可依”了。第一个月,我从月经第一天开始测基础体温:早晨醒来,不说话、不下床,先用体温表测口腔温度,然后把体温记录下来,每天测量一次。据说,排卵前期,女性的体温处在低温段,排卵后,体温会升高0.3℃~0.5℃。可惜,我是个爱睡懒觉的人,经常是一睁眼就急匆匆地起床上班了,常常忘了测体温。这个方法只能无疾而终。

在此之后,我们一直在多种避孕方法之间徘徊。老公心情好的时候,我就诱惑他用安全套;要是刚巧月经结束,我们就不采取保护措施;如果赶上不安全的那几天,恰巧老公没有用套,那我会在事后吃一粒紧急避孕药;有时,他还会采取体外射精的方式。我还试过吃短效避孕药,但因为自己经常漏掉,又听别人说吃药会长胖,所以也放弃了。

现在,如果有某个月月经没有正常来,我就会非常担心,唯恐自己意外怀孕了。这给我添了很多心理负担,也让我对夫妻生活有所排斥。

专家点评

体外射精又称抽出法或性交中断法,是过去广泛使用的避孕方法,但也是有效率最低的方法。有些男性认为,这样既承担了一定的避孕责任,又不会影响性生活质量。

实际上,射精前,男性很难控制精子流出;射精后,他们也控制不了黏液里还有精子潜伏着,等待受孕。统计数字显示,如果有100对夫妇使用体外射精的方法避孕,那大概有30个妇女可能会怀孕。此外,年轻女性的月经周期还不够成熟,只要稍有不规则,就很难计算哪一天排卵,导致安全期避孕不安全。

一般,刚结婚但短时间内没有怀孕打算的女性,在选择避孕方式时应该以简单、容易掌握、不会给今后的妊娠带来影响为原则。口服短效避孕药就是最佳选择。现在的短效口服避孕药激素剂量很小,只要按时服用,就能达到抑制排卵、防止妊娠的目的,其有效率可以达到99%。此外,一些口服避孕药还可以治疗痛经、月经量多、月经不规则、经期较短、贫血等问题,还可以预防子宫内膜癌、卵巢癌等妇科疾病。

一些现代的口服避孕药还具有抗雄激素的作用,能使身上的汗毛减少,让皮肤变得光滑。

30-40岁

宫内节育器是首选

戴琴(35岁):不怕大家笑话,我的避孕成绩完全要归功于丈夫。

丈夫在医院工作,经常会看到一些因避孕失败而进行流产等补救措施的妇女。丈夫总是说,虽然现在人流技术提高了许多,但不管是哪种方法,对女性身体都有伤害。

子6个月时,我的月经开始恢复。于是,丈夫就建议我放置宫内节育器。谁知第二个月,因为我出血过多,节育器自行脱落了。医生说,我这种情况不适合重新放置,但可以考虑服用短效避孕药。

从小到大,我对吃药都特别排斥,总觉得“是药三分毒”,何况每天都要吃。但丈夫认为,避孕药是世界各国女性采取的主要避孕手段之一,其安全性是有保障的。为了证明自己的观点,他还查阅了很多材料,把各种论述避孕药效果的研究报告打印下来、装订成册,供我参考。看到丈夫如此费心,我心里特别感动,并决定吃药避孕。现在,我们的夫妻生活还和刚结婚时一样甜蜜、温馨,更是从未发生过意外怀孕。

专家点评

十月怀胎后,很多夫妻需要长期避孕。这时,女性可首选放置宫内节育器,它既可避孕,也能治疗痛经、子宫内膜异位症等。只要将其放置在子宫宫腔内,就能长效避孕,且避孕成功率在90%以上,但要注意定期随访。月经过多的女性尤其适合新一代宫内节育器。它可以控制月经流量,解决月经过多、过频的问题。不过需要注意的是,有生殖道急性炎症、宫颈口过松或月经过多的女性不宜使用传统的宫内节育器。可改为服用短效口服避孕药。

40岁以上

没绝经,就有可能怀孕

李梅芬(42岁):今年年初的时候,我请了两周病假。单位同事特别关心我,多次说要来看望,可都被我拒绝了。因为我请病假的原因说出来很丢人:我意外怀孕了,必须通过手术把孩子拿掉。

一生完孩子,我就放置了宫内节育器。这一放就是10年。去年,我从报纸上看到,长期放置宫内节育器对女性健康不利,于是我就到医院把它取了出来。手术后,医生要给我开一些避孕药,但被我拒绝了。因为我觉得孩子都大了,我和爱人又都忙于工作,平时很少有性生活,再说我俩都是40多岁的人了,怎么可能再怀孕呢?我记得,当时我笑着对医生说:“就算天上掉金元宝,也不会砸这么准。实在不行,我就吃一粒紧急避孕药,那一定管用。”然而,偏偏就有这么准的事。那次同房前,爱人问我要不要用安全套,我犹豫了一下,可最后还是什么保护措施都没有用。人流手术后,医生对我说,虽然我年纪不小了,但卵巢仍在正常工作,如果不采取避孕措施就进行性生活,照样能怀孕。现在我非常矛盾,担心避孕药是激素,吃多了有不良反应;年纪大了,阴dao难免有些干涩,用安全套势必会降低性生活质量;用宫内节育器又怕不安全。

难道,除此之外,我就没有别的选择了吗?

专家点评

40岁以上的女性,只要没有绝经,其卵巢就仍在正常分泌卵子,照样有怀孕的可能。因此,在性生活中仍需要注意避孕。一般情况下,这类女性如果没有生理上的疾病,建议最好放置宫内节育器。而且,它对正在进行激素替代疗法的女性来说大有裨益。

需要强调的是,40岁以上的女性最好别吃紧急避孕药。这类药的主要成分是孕激素,服用后可能会影响内分泌。而40岁以上的妇女卵巢功能衰退,月经容易受影响,服药后更易引起月经紊乱或闭经。

编后:程怡民教授在采访中一再强调,应该提倡每个女性在选择避孕方式时,都能做到规范化、标准化、系统化、个性化,并做到正确使用和坚持使用相结合,在医生的指导下选择最适合自己的避孕方式。并在不同时期,根据自己的情况“对号入座”,选择最佳的避孕方式。

最好的避孕方法时尚女性安全避孕手册

时尚女性避孕方法推荐一:安全套

安全套是最为普遍的避孕工具,据调查25-29岁人群中将近一半的人选择安全套作为避孕手段。其中1/3的购买者为女性,看来,时尚女性并不抗拒购买安全套。

安全套通过隔绝含有精子的体液进入女性体内,避免与卵细胞接触来达到避孕目的。此外,正确使用安全套的话,可使感染艾滋病的概率降低99.9%,感染淋病的概率降低85%。

因此,对于无固定性伴侣的人来说,安全套是首选的避孕手段。不过要注意用正确的使用方式,不当操作会使安全套脱落或破裂,导致避孕失败。

时尚女性避孕方法推荐二:短效口服避孕药

调查显示,60%的美国女性长期选择短效口服避孕药,而越来越多的中国时尚女性也开始选择短效口服避孕药作为常规避孕方法。

市面上常见的短效避孕药都是21片装,在月经周期的第一天(即出血第一天)开始第一片,每天一片,连续服用21天(按照包装上标注的顺序服用),然后停药7天,接着再服用下一盒。对月经有一定的调节作用,对经前腹痛、烦躁等症状都有帮助。

值得注意的是,可能部分时尚女性会因工作过多出现中途漏服的情况。如出现漏服,应于12小时内补服。如漏服以后没有在规定时间内补服,会影响避孕效果。建议除了继续按照规定服用避孕药外,还要采取其他避孕措施,以避免意外发生。

时尚女性避孕方法推荐三:紧急避孕药

事后常用的避孕方式之一要数紧急避孕药了,具有高效、安全的特点。以毓婷为例,毓婷的主要成分为左炔诺孕酮,是单纯孕激素,通过抑制排卵、增加宫颈粘液粘稠度防止精子与卵子结合、改变子宫环境并抑制输卵管活动,达到抗着床的作用,几种机制并行,从而达到避孕的目的。

现代时尚女性有必要对紧急避孕药有一个正确的认识,不少人觉得紧急避孕药对身体伤害很大,实际上,毓婷成分安全,3天内即可全部代谢排出体外,不足以引起生理变化,不会引起任何已知的健康风险。在无防护性生活或避孕失败后,72小时内服用就可以有效达到避孕目的。不过需要特别注意“一次一补救”原则,即只对上一次无防护或避孕失败的性生活有效,所以,发生一次无防护性行为,就需服药一次进行补救。而服药后如再次发生性行为,则仍需采取常规避孕方式。

不推荐避孕方法一:安全期避孕

计算安全期的关键在于确定排卵日,生理期规律的情况下,排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。而时尚都市女性工作节奏紧凑,作息不规律、压力大,难免会导致经期不规律,所谓安全期也就不那么准确了。所以这种避孕方式对现代女性来讲,并不安全。

不推荐避孕方法二:节育环

节育环是一种相当不舒服的避孕方法,安放或取出都相当痛苦。安放时相当于一次人工流产,取出时如果“金属环”与子宫壁发生粘连,还会导致疼痛和出血。

安放之后的避孕效果因人而异,也取决于医生安放时的位置和手法。小部分女性会对置入的“金属环”产生排异反应,表现为经量多,经期长,来月经时腹痛加剧。

不推荐避孕方法三:避孕药膜、药膏、药片、药栓

避孕药膜、药膏、药片、药栓都是通过杀灭精子来达到避孕目的,效果比较可靠,它们对性反应过程的任何环节都无影响,也不会影响性快感。

方法:在性生活前,将药膜团成一团放入阴道,溶化后可起作用。

缺点是有个别人会发生过敏。医生关照:有人每次误将药膜吃掉,有人将膜之间的分隔纸 入阴道,都不能达到避孕效果,还有,膜放置的情况每人不同,避孕效果较差。

需要说明的是,由于口服避孕药和避孕药膜、药膏、药片、药栓,都有可能对精于或卵子产生不良影响,如果万一不慎避孕失败而怀孕了,为避免畸形或残缺儿的出生,应中止这次妊娠。

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