近年来流产率加倍增长,有关流产的广告更是充斥各种媒体,所谓的“无痛人流”“可视流产”好像一个个美妙的神话,诱惑着对流产知识一无所知的人们。我作为一名妇产科医生,目睹接受流产者身体所受的伤害,有的甚至因为流产影响以后妊娠和分娩,亲手为自己的身体健康和家庭幸福种下苦果。她们的痛苦经历和不幸遭遇,促使我写下这篇文章,希望人们多了解流产的相关知识和对身体的危害,奉劝那些不重视避孕,轻率流产、多次流产甚至频繁流产者。一、为什么流产者越来越多(1)大多数妇女不了解流产的危害,不重视避孕。(2)无痛流产的广泛应用减轻了人工流产的痛苦,减少了人们对流产的恐惧感。特别是某些医院对无痛流产安全性、舒适性的过分宣传,更是误导人们对流产不再存在任何顾虑和担忧,放松对避孕的重视程度。(3)社会竞争激烈,工作压力增大,夫妻双方不得不推迟生育时间。若避孕失败,往往采取流产措施。(4)青年男女交往方式改变,但缺乏性知识和自我保护意识。近年来,流产患者逐渐年轻化,在校大学生、中学生占相当比例。(5)某些社会因素如性开放、离婚率上升等,也增加了流产率。二、药物流产和人工流产药物流产是通过服用药物杀死胚胎并使之排出体外。其优点是患者痛苦小,方法简便,不需宫腔操作,避免了器械操作引起的损伤。缺点是需要时间较长,流产成功率为95%以上,流产失败和不全流产的发生率较人工流产高,出现这种情况一般需行清宫手术。另外,药物流产流血时间长,容易发生宫腔感染。人工流产是器械入宫腔将胚胎吸刮出来。优点是需要的时间短,流产失败、不全流产的发生率低,术后出血少,持续时间短。缺点是患者疼痛较重,因为是器械侵入性操作,可能造成感染和损伤。无痛流产就是在患者麻醉的状态下实施人工流产手术。无痛流产解决的只是疼痛问题,并不能降低人工流产并发症的发生率,相反,因为患者对疼痛没有反应,可能使某些并发症的发生率增加。三、流产的并发症1.流产的近期并发症药物流产的近期并发症有流产失败或流产不全需行清宫术,因出血多、出血时间长容易导致宫腔感染。人工流产的近期并发症有子宫穿孔、漏吸、吸宫不全、人工流产综合征、术中出血、术后感染等。以上并发症均有相应的处理措施,但对身体存在不同程度的伤害。因为人体存在个体差异,流产手术操作难度也不同,以上并发症均有一定的发生几率,即使操作非常熟练的医生非常谨慎地实施手术,仍不能完全避免以上并发症的发生。2.流产的远期并发症流产的远期并发症主要是宫颈管粘连、宫腔粘连及遗留的慢性炎症。宫颈管粘连、宫腔粘连见于多次流产、多次过度吸刮患者,表现为人工流产后闭经或月经量明显减少。宫颈粘连致宫颈管闭合者,因经血不能外流,可造成经期周期性腹痛、子宫增大。如果流产时导致感染没有及时有效治疗,可遗留慢性盆腔炎症。如果多次流产,感染可反复发作,使盆腔炎加重。有的感染表现隐匿,虽无明显症状但盆腔炎症已经形成。医生在做剖宫产时,经常见到慢性盆腔炎的患者,以往做过流产者多见,多次流产者炎症表现严重,而患者本人不一定察觉。大多数流产是顺利的,不发生以上并发症。但并不是流产时无痛苦、不发生并发症就等于对身体无损害,流产对身体潜在的影响很可能为以后的妊娠分娩埋下隐患。不孕症、宫外孕、自然流产、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎儿发育不
的病人大多以前做过流产,多次流产者以上情况的发生几率更高,造成沉重的经济负担和精神压力,影响夫妻感情和婚姻稳定,有的甚至威胁母儿健康和生命安全,沉痛的教训再次告诫女性朋友不要轻易流产。四、几点建议和忠告已婚妇女,如果不计划要孩子,一定重视避孕;未婚妇女则要自爱自重。如果意外怀孕,慎重决定是否流产;如果已经决定流产,到正规医院就诊咨询,实施流产手术,不可自行服药或到不正规医院、诊所就诊。流产后注意休息和局部卫生,发生异常及时就诊。
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