事实上,第一次产前检查应该在怀孕前即进行,以排除一些器质性疾病,劝其戒烟,戒毒,戒酒及戒除其他一切可能影响妊娠的食物,药物,同时作体格检查。既往身体状况如饮食,体育锻炼及妊娠史都应考虑,如果孕妇有与猫科动物密切接触史,风疹病毒感染史,经常接触香烟,油漆等有毒烟雾均应视为高危病人,同时还应处理孕妇的社会问题及医疗问题。一般来说,所有孕妇在孕6~8周（即月经延迟2~4周）时行检查以尽早确诊怀孕并准确估计预产期。
第一次产前检查应包括完整的体格检查,如身高,体重,血压,颈部触诊及甲状腺检查,心肺部听诊,乳房,腹部及四肢检查,眼底镜的检查。双合诊及三合诊可以确定子宫及双附件是否正常。阴道触诊时,可用中指触摸骶岬,如果骶岬与耻骨联合下缘的距离＞11。5cm,则说明骨盆入口无明显狭窄。坐骨结节间径的值应≥9cm；骶棘韧带的长度表示骨盆的深度,正常值为4cm至≥5cm,耻骨弓的角度应≥90°。中国医学健康网
实验室检查应该包括全血细胞计数,梅毒血清学试验,HBV血清试验,淋球菌及衣原体培养,ABO血型和Rh血型鉴定,风疹病毒抗体测定,尿常规,尿液中细菌的筛查实验,宫颈巴氏试验。对于黑人妇女应作镰状红细胞特性试验或疾病检查。对有高度遗传病风险的孕妇应建议作遗传学检查。亚洲,拉美妇女,无家可归的妇女及其他可疑妇女应作TB试验。除非有心肺方面的疾患,在整个孕期,特别是前3个月,X线检查是禁止的。如果要进行X线检查,胎儿表面要有物体遮盖。
B超是产科的影像学检查方法。许多产科医生都认为每个孕期至少应行一次B超检查以观察胎儿发育是否正常。B超技术简单易行,宫内的羊水使胎儿胎盘易于显影,而孕妇圆形的腹部使B超效果更佳。B超检查前尤为早孕阶段,必须喝水使膀胱充盈,其目的是使充盈的膀胱将子宫推出盆腔,并使子宫显影清楚。在B超下最早在孕4~孕5周时即能确诊。阴道超声检查则不需要膀胱充盈,且发现早孕先与腹部超声。在孕期,可根据测量双顶径及胸围的值来估计胎儿发育情况和纠正预产期。
对于月经周期不规则或末次月经不明确者,可通过B超估计孕周,在孕12周时准确率最高,而在孕8周时其误差约为4天,13周时误差约为10天。32周前,双顶径的长度也可以帮助确定预产期。32周以后,B超估计孕周的误差约为3周。从18周起就可以根据B超评估胎儿生长发育情况,但在28~32周时最为有效。
B超在多胎妊娠,葡萄胎,羊水过多,前置胎盘,胎盘位置,宫外孕的诊断中很有效,同时还可确定胎位及胎儿大小。多数医院常规在B超引导下行羊膜穿刺或胎儿输血。
生物物理学检查可以了解胎儿是否有缺氧情况。包括测量羊水量,胎儿肌张力,胎动变化及呼吸模式。多普勒胎心监护仪及胎儿呼吸运动监测仪适用于有高危因素的胎儿。
正常分娩和产后第一周护理七步走
经过十月怀胎后，当你听到呱呱坠地的声音时，你就开始了产后生活了，这时候分娩当天和产后第一周的护理是极其重要的。那么，分娩后和产后第一周到底该如何护理呢？今天康路网小编为你详细介绍分娩和产后第一周护理七步走，帮助你健康幸福的度过产后生活。
产后第一周，是整个围产期的最后一周，也是产褥期的第一周，经历了临产分娩以后，体力消耗量大，器官疲惫，体质虚弱，需要妥善照护以确保康复，日常护理是身体康复的关键时刻。
以正常分娩为例，介绍一般在这7天如何度过。
分娩当天：新妈妈经过分娩后，身体已经很疲惫，需要得到充分休息。在饮食上，可以吃一些清淡、易消化的蔬菜，不要吃刺激性食物。剖宫产者要36小时以后才能进食。如果伤口疼痛较厉害，可以向医生提出来，得到相应镇痛治疗。剖宫产者要注意下身移动时体位，把双膝并拢，能使伤口的缝合部位疼痛减轻一些。
第1天：正常情况下，分娩8小时后，医生就会指导新妈妈下床适当活动，还要试着给新生儿哺乳。如有会阴切开者，通常在产后12小时下地，慢慢活动。做些排尿、排便、处理恶露的自理活动。
产后乳房高度胀满，要向医护人员学会授乳和乳房按摩等护理内容。另外，可以用腹带协助，恢复松弛的腹壁，也可以量力、适度地学做一做产后操，促进子宫肌肉收缩过程。
生产当天分泌的初乳，对新生儿来说是最珍贵的食物，虽然数量极少，要让宝宝反复多次地长时间吮吸乳房。只要坚持，乳汁一定会有，而且越是吮吸刺激会越多。在授乳后会有恶露增多酌情况，不必担心，这是子宫受到宝宝吮吸刺激引起的，有利于子宫恢复。
第2天：自我感觉精神会恢复很多，乳房胀满、伴有丰富的初乳分泌，要尽量让宝宝吮吸，继续进行乳房按摩护理。最适宜活动量，以不感到疲劳为好，可以试着在室内缓缓步行。如果各方面都感觉很好，就可以洗淋浴，但时间不要太长。
第3天：自然分娩的新妈妈能满屋子转悠了，剖官产者也可以开始下床步行，但要量力而行，别累着。这一天医生要为新妈妈查血常规，了解有无贫血、感染等情况和恢复情况。个别恶露量过多者、有血块等症状，应当告诉医生，以免延误病情。
第4——5天：新妈妈的体力、精神都有了很大恢复，食欲也好多了，在哺育宝宝方面会有很大进步，会阴伤口缝合部位要拆线。
宝宝在专门的儿科医护人员的关注下，会成熟许多，如果发现有异常情况，应及时处理，比如膝关节脱臼和斜颈等问题，可以及时接受治疗。如果一切正常，就要准备出院回家了。不要忘了领取母子健康手册，还有出生证明、新生儿防疫证等。
第6天：母子都要做出院前体检，体检情况正常，就可以出院回家休养。出院前尽可能想一想，有什么不清楚的事，可以尽管问医护人员个明白，详细记录下来，回家以后慢慢地做。
以上就是有关分娩产后第一周护理七步走的详细介绍，希望对你进一步了解产后护理有一定的帮助。因此，在分娩后，广大产后朋友们一定要时刻关爱和呵护自己，尤其是产后第一周，积极做好护理的工作，争取健康幸福当一个好妈妈。
分娩时第三产程的进展与处理方法
分娩全过程分为三个阶段，医学上称其为三个产程。在第一产程，子宫收缩使宫颈口完全开放;第二产程是胎儿通过产道离开子宫降生到人间的过程;第三产程是胎盘娩出的阶段。
第三产程
在第三产程，产妇可看到：胎盘的娩出即分娩的完全结束。对多数分娩来说，这一产程是一相对自动的过程，几乎不需要用力。胎儿离开子宫后，子宫继续收缩，使宫腔容积明显缩小，导致柔韧性较小的胎盘从其壁上剥离。子宫进一步收缩，将胎盘排出体外。
多数医疗单位建议主动处理第三产程，以预防产后大出血。胎儿娩出后，即刻给产妇注射一针催产素或麦角新碱，刺激子宫持续收缩。这时接生者轻拉脐带，即可帮助胎盘娩出。如果产妇处于卧位，医生可按摩产妇的下腹部或要求产妇屏气并向下用力。早期哺乳有助于预防胎盘附着处的出血，因为刺激乳头可促进催产素的释放。这种激素能促进子宫收缩。如果出血量较多，医生可给产妇静脉注射催产素，以帮助子宫收缩及减少产后出血。胎盘娩出后，医生要检查是否有脱落的胎盘组织残留在子宫内。偶尔发生胎盘滞留，即胎盘保留在子宫内。这时，医生需将手伸入子宫，取出胎盘。这需要在手术室内进行，为缓解疼痛，需施行硬膜外麻醉。
分娩后
宝宝终于出生了，产妇顿感轻松、愉快和兴奋，甚至怀疑自己现在已经做母亲了。产妇感觉寒冷、发抖，在经过了上述艰苦劳动后，产妇会感到又饿又渴。
如果产妇有会阴裂伤或做了会阴切开术，在离开产房前要缝合。对于裂伤和手术，多数妇女并不知晓，因为她们的注意力全集中在宝宝身上了。如果需要，缝合可在局部麻醉下进行。护士会给产妇梳理一番，让产妇穿上医院的病员服或自己的睡衣。如果发现阴道开始流血，不要惊慌，这完全正常。这种排出物称为恶露，在随后的几周内会消退，但在此期间，产妇需要垫上产妇垫。
和妈妈“会面”后，宝宝会被带去洗澡，接受简单的儿科检查及其他必要的处理。然后，医生把产妇转送到产科病房。宝宝重新回到产妇身边，睡在妈妈床边的小床上。
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