怀胎十月，欣喜与忧虑参半。满怀喜悦憧憬宝宝的未来，又无时不在担心宝宝在腹中的安危。如何科学监测胎儿在宫内的情况呢？有以下几种方法：
★胎动计数
★胎心监测（近程监护、远程监护）
★B超
★胎儿生物物理评分
★胎儿心电图。
★羊膜镜。
★胎儿镜
胎动计数妊娠近足月时，胎动>10次/小时。计数方法可于早、中、晚各计数1小时胎动次数，3小时的胎动次数相加乘以4即为12小时的胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的重要标志，每日监测胎动可预知胎儿安危，胎动过频往往是胎动消失的前驱表现。胎动消失后，胎心在24小时内也会消失，应予以注意以免延误抢救时机。
胎心监测分近程胎心监测和远程胎心监测。
1、胎心监测特点：是连续观察并记录下胎心率的动态变化及受宫缩的影响。配以子宫收缩仪、胎动记录仪，便可以反映三者间的关系。可早期发现胎儿宫内急慢性缺氧、胎盘功能不全、脐带脱垂或隐性脱垂并检查胎儿宫内储备的方法。
2、胎儿远程监测系统：将胎心监护探头固定在孕妇腹部后，经电话线与我院胎心监护系统连接，将胎心描记的图形显示在系统电脑屏上。方便了门诊孕妇的检查监护，有了远程监护，孕妇不必上医院做胎心监护，可任何时候在家监护，并可与家人共享听胎心的乐趣
3、胎心率的监测方法：常用腹壁监测
胎心率（FHR）有两种基本变化，基线（BFHR）和周期性（PFHR）
①BFHR：在无宫缩或宫缩之间记录下的FHR可从每分钟心搏的次数（bpm）及FHR变异两方面对BFHR加以估计。
心动过速：＞160bpm历时10分钟
心动过缓：＜120bpm历时10分钟
FHR变异：是指FHR有小的周期性波动。
BFHR有变异即所谓基线波动，表示胎儿有一定的储备能力，胎儿健康的表现。
FHR基线变平即变异消失或静止型，表示胎儿储备能力的丧失。
②PFHR即与子宫收缩有关的FHR变化。
加速：子宫收缩后FHR增加，范围>15bpm，持续时间>15秒，这是胎儿良好的表现。
减速：分三种
A．早期减速：它的发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后迅速恢复正常，变化幅度不超过50bpm。
B．变异减速：宫缩开始后不一定减慢。减速与宫缩的关系不一定是衡定的。但在出现后下降迅速，幅度大于70bpm，持续时间长短不一，恢复也迅速。一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。
C．晚期减速：子宫收缩开始后一段时间（多在高峰后）出现胎心音减慢，下降缓慢，下降幅度<50bpm，持续时间长，恢复亦缓慢，是胎儿缺氧的表现，应予以高度注意。
健康胎儿监护图型特点：
主要标志是伴随胎动有胎心率加速，胎心率保持一定细变异。
①胎心率基线120-160bpm。
②胎心率基线细变异振幅6-14bpm，周期3cpm以上。
③有伴随胎动加速出现，上升振幅大于15bpm，持续时间大于15秒。
④连续出现有胎动和加速觉醒期，没有胎动和加速睡眠期，二期相似，20-40分钟为周期反复交替， 醒睡周期明显。
⑤自发宫缩不出现减速现象NST反应型。
胎儿心电图临床上多采用经腹壁的外监护法，对母儿均无损伤，可在不同孕周多次监测。
B超：监测胎儿发育情况，自孕22周后胎儿双顶径每周约增加0.22cm；还可检测胎儿呼吸运动、胎动、肌张力及羊水量、胎盘情况。
胎儿生物物理评分根据渐进性缺氧的理论，综合胎心电子监护及B超所示胎儿的生物活动来判断胎儿有无急慢性缺氧的产前监护方法。
羊膜镜利用羊膜镜透过完整胎膜，观察妊娠末期或分娩期羊水颜色，判断胎儿安危，达到监测胎儿的目的。正常者可见羊水呈透明淡青色或乳白色及胎发、漂浮胎脂片。如混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色。
胎儿镜胎儿镜是用一根纤细的镜子经过腹壁进入宫腔，筛查胎儿有无大体畸形，确诊率100％，同时可以取出脐带血做遗传学检查和亲子鉴定。
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孕妈妈正确监测胎心可知胎儿安危
胎心监测的时间
当孕12周时就能听到胎心，但这时候的胎心音很轻，用多普勒胎心仪才能听到。用胎心听筒在18周的时候才可以听到胎心。
临床上常用超声多普勒胎心仪听胎心，用胎心电子监护仪持续监测胎心。如果你是在家中，可用家用型超声多普勒胎心仪听胎心；如果家中有专业人员，也可用听诊器或者胎心听筒来听胎心。只要听得清楚，都可以。
那什么时候开始进行胎心监测呢？一般情况下，妊娠15周前，不用超声多普勒胎心仪进行自我监护。对于孕15~28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇)，应住院用胎心监护仪持续监护胎心，如有必要，可长时间(超过l小时)持续监护。
寻找胎心的位置
最简单的方法就是注意观察医生听胎心的位置，回家后自己重复听一次，以确定胎心位置。由于胎儿在腹中可以随时移动，胎心的位置也可能变化。
胎儿小于5个月时，听胎心位置通常在脐下，腹中线的两侧。
胎儿6~8个月时，随着胎儿的长大，胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动，所以右侧感到胎动频繁时，胎心一般在左侧；左侧感到胎动频繁时，胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下，臀位时胎心在脐上。
妊娠晚期，胎位基本固定。观察医生听胎心的位置即可。由于臀位容易引起胎膜早破等并发症，所以应加强监护。通常情况下，如果是臀位，医生会告知你，并让你注意监护。如果发现在原先的位置忽然昕不到胎心，但可以感到胎动时，说明胎儿体位发生了变化。如果胎动也不明显，应立即就医，进行检查。
异常胎心早就医
胎儿每分钟的正常心率为120~160次，胎儿较小时(小于20周)，胎心率相对快；胎儿大，胎心率相对慢。在胎动后，胎心率可短暂加快，每分钟高于160次，但马上又恢复正常，这是胎儿健康状况的良好表现。
如每分钟胎心跳动超过160次，或少于120次，或心跳不规则，时快时慢，跳跳停停等，均属不正常。孕28周的孕妇，每次听胎心的时间应超过1分钟，如在10分钟内发现胎心率总是低于120次/分或高于160次/分，或是在胎心加快后出现胎心变慢，反应性差，胎动减少，请立即就医，进行检查。
胎心和孕妇的心跳可以有一定关联性：孕妇的心跳快，胎心也随之加快；孕妇的心跳慢，胎心也随之减慢。这种现象是正常的，和孕妇的神经内分泌调节有关。另外，孕妇在饥饿时，如进餐前，胎心也可以加快。
在有脐带缠绕的情况下，由于胎儿的运动，有时会加重缠绕，胎心会持续加快。这种情况若发生在36周以前，由于胎儿较小，胎儿可以在子宫内自由游动，这种缠绕可以是一过性的；如发生在36周以后，由于胎儿的位置较固定，这种缠绕可以造成胎儿窘迫甚至死亡。
由此可见，孕妇在家中认真数胎动，仔细监测胎心，有助于及时发现问题，及时采取措施来挽救宝宝的生命。
准妈妈每日监测胎动可预知胎儿安危
自从知道自己怀孕后，年轻的准妈妈们就在不安和甜蜜中度过，她们最希望的就是自己的宝宝能够健健康康、平平安安地来到这个世界。那么除了要进行正规产科检查外，年轻的准妈妈在家中如何知道自己腹中的宝宝在健康成长呢？计数胎动是自我监护胎儿情况变化的一种简便、安全而又可靠的手段。胎动正常是胎儿宫内良好的一种表现，当胎儿宫内缺氧时，往往首先胎动减少，继而消失，胎心音24小时也会消失，而胎动过频也是胎儿宫内缺氧的表现，常常是胎儿早期缺氧的症状，因此，准妈妈每日监测胎动可预知胎儿安危。
健康的胎儿，虽然还没有问世，但时刻显示了其蓬勃的生命力。胎儿发育到三个月时，器官系统就开始工作了，有的把羊水吞进胃里，再吐出来，有的还做出各种特殊反应：腿、脚和头部都会动，小嘴会张开、闭上、吞咽。刺激眼睑就会把眼睛眯起来，碰到小手会握紧拳头，若碰到小脚丫，便把小脚趾张开成扇形，这些能力是先天性反射，可保留到出生后几个月消失。这种胎动从怀孕两三个月就会开始，象征着生命的律动。当然，最初的感觉并不明显。一般说来，胎动从妊娠18～20周开始。
最初的胎动很轻微，似肠子蠕动，随着妊娠时间的增加，胎动越来越强烈，孕妇感觉也越来越明显，到28～32周达到高峰，37～38周后稍有减少，到了妊娠最后一个月，胎儿长大充满子宫，胎动反而略有减少。胎动昼夜变化规律为上午均匀，下午减少，夜间8～11点胎动最多。胎动与母体关系密切，如母体休息时胎动较多，运动时较少，母体情绪紧张时胎动减少，情绪平稳后胎动恢复正常。胎动与孕妇体位也有关。左侧卧位时胎动最多，站立时胎动少，当孕妇使用麻醉剂、镇静药物时胎动也受到抑制。对大部分的孕妇而言，胎动是种令人兴奋愉悦的体验，是让人能亲身感觉到生命正在自己的腹中孕育的证明。
同时，胎动也是胎儿在宫内安危的一个重要指标，通过胎动计数可以了解胎儿在宫内的情况。例如胎动减少就是胎儿宫内缺氧的一个重要信号，常见于胎盘功能减退、胎儿宫内缺氧，是胎儿宫内窘迫的重要信号。胎儿缺氧是导致胎死宫内、新生儿夭折、儿童智力低下的主要原因。但是胎动过频往往是胎动消失的前驱症状，也应予以重视。孕妇从怀孕7个月就应该开始数胎动，这是孕妇在家中自我监测宫内胎儿安危情况的最可行、最简单的办法。进行胎动监测的方法是从妊娠七个月开始至临产前，每日早、中、晚固定时间各数1小时胎动，将3次胎动相加乘以4，即得12小时胎动，如12小时胎动小于10次，或逐日下降50%而不能复原者，说明胎儿在宫内有异常，应立即到医院检查。
监测好胎动，掌握好孕期的晴雨表，相信您一定能孕育出健康、聪明的小天使。
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