输卵管发育异常较少见,也不容易被发现,常与生殖道发育异常并存,导致不孕或宫外孕。
【类型】
1.输卵管缺失
(1)一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在,因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。
(2)真两性畸形有睾丸或卵睾侧可能不形成输卵管。因在胚胎分化早期睾丸组织的支持细胞受H-Y抗原的影响,产生抗苗勒氏管因子,使同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育。
(3)双侧输卵管缺失,多数与先天性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存。因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。
2.输卵管发育不良输卵管细长,肌层薄弱,收缩力差,对精子,卵子或受精卵运送迟缓,容易发生不孕或异位妊娠。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。
3.双输卵管或副输卵管双侧或单侧双输卵管,可能都通入宫腔,也可能有一条较细小不通宫腔称为副输卵管,原因不清。在胚胎发育中副中肾管穿破形成多口输卵管。
4.输卵管憩室输卵管憩室较易发生在壶腹部。容易发生输卵管妊娠。
【诊断】
输卵管先天性畸形不易被发现,原因首先是常与生殖道先天畸形同时存在而被忽略,其二是深藏在盆腔侧方。常用的诊断方法,子宫输卵管造影术后发现单角子宫单侧输卵管或双输卵管。腹腔检查可能发现各种畸形。剖腹术可较明确的诊断。
【治疗】
对由于输卵管异常引起不孕者,在腹腔镜下或剖腹行输卵管整形术。发生输卵管妊娠破裂或流产者,术中认真检查,对可修复的输卵管畸形不要轻易切除,应采取显微手术技巧进行整复输卵管,以保留功能。
(北京天伦不孕不育医院提供)
输卵管发育异常可导致不孕
1.输卵管缺失
(1)一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在,因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。
(2)真两性畸形有睾丸或卵睾侧可能不形成输卵管。因在胚胎分化早期睾丸组织的支持细胞受H-Y抗原的影响,产生抗苗勒氏管因子,使同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育。
(3)双侧输卵管缺失,多数与先天性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存。因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。
2.输卵管发育不良
输卵管细长,肌层薄弱,收缩力差,对精子,卵子或受精卵运送迟缓,容易发生不孕或异位妊娠。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。
3.双输卵管或副输卵管
双侧或单侧双输卵管,可能都通入宫腔,也可能有一条较细小不通宫腔称为副输卵管,原因不清。在胚胎发育中副中肾管穿破形成多口输卵管。
4.输卵管憩室
输卵管憩室较易发生在壶腹部。容易发生输卵管妊娠。
【诊断】输卵管先天性畸形不易被发现,原因首先是常与生殖道先天畸形同时存在而被忽略,其二是深藏在盆腔侧方。常用的诊断方法,子宫输卵管造影术后发现单角子宫单侧输卵管或双输卵管。腹腔检查可能发现各种畸形。剖腹术可较明确的诊断。
【治疗】对由于输卵管异常引起不孕者,在腹腔镜下或剖腹行输卵管整形术。发生输卵管妊娠破裂或流产者,术中认真检查,对可修复的输卵管畸形不要轻易切除,应采取显微手术技巧进行整复输卵管,以保留功能。
先天性发育不良可导致输卵管不孕
导读:输卵管是女性自然怀孕所必不可缺的器官。输卵管位于子宫底部两侧,左右各一,是连接卵巢与子宫的桥梁。
输卵管是女性自然怀孕所必不可缺的器官。输卵管位于子宫底部两侧,左右各一,是连接卵巢与子宫的桥梁。输卵管具有摄卵功能;其壶腹部又是卵子与精子相遇、受精的场所;输卵管又为受精卵的分裂、分化提供适宜的环境;最后又将孕卵输送到子宫腔着床。输卵管的任何畸形、损伤、炎症都可能影响输卵管的蠕动,或者支配该处的自主神经功能发生障碍以及内分泌功能失调,都可能会影响到输卵管的正常功能而导致不孕。
常见的导致不孕的输卵管疾病有下面几种。
(1)输卵管先天性发育不良:先天性输卵管扭曲,过短或过长,过度细长弯曲,先天性输卵管峡部缺损,都会影响孕卵的运送而引起不孕。
(2)输卵管痉挛:造成管腔狭窄、蠕动停止,该类患者多伴有精神过度紧张和自主神经功能紊乱。
(3)输卵管炎症:是输卵管疾病中最常见的病症,轻者可破坏输卵管黏膜上皮细胞的功能,重者可使输卵管壁充血、水肿、增厚,甚至形成粘连、脓肿和阻塞不通,这在淋病和结核感染时最为严重。此外,阑尾炎、流产后、产后或盆腔手术所引起的继发性输卵管炎,也可造成输卵管炎症粘连不通。
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