29岁的阿慧（化名）怀孕时得知是双胞胎，全家人都开心得不得了。因为年前工作特别忙，一直都没去产检，等过完年从湖南回到东莞，三月份再去产检时，医生告诉她，胎儿发生了双胎输血综合征！一个营养过剩，一个营养过少，这种情况发展下去双胎死亡率为90%-100%。胎儿医学专家指出，单卵双胎发生此病的比例为15%，因此，怀双胞胎的孕妇一定要注意产检，最好在孕16周时做B超检查，排查这种胎儿致命危险。
1/5双胞胎发生“营养争夺大战”
当阿慧得知自己怀的双胞胎都有生命危险时，整个人脑子一片空白，她不知道哪位专家能治疗此病，最后，阿慧在暨南大学附属第一医院找到了胎儿医学科主任李玮璟，经过一个星期的谨慎考虑之后，首次采用胎儿镜下激光治疗方案，使阿慧胎儿度过危险期。
李玮璟说，双胎输血综合征在单卵双胎中发生的比例为15%，即大约有1/5的双胞胎会遭遇这样的境况：两个胎儿共用一个胎盘（类似一个饼状），胎盘里的血管像树根一样盘亘交错，结果给两个胎儿供血的血管分布不均匀，一个胎儿的供血多，一个胎儿的供血少，BB们在宫内发生了营养争夺大战，不干预的话，几乎90-100%双胎都死亡。
怀双胎16周时B超筛查输血综合征
胎儿在宫内发生这惊心动魄的营养大战时，妈妈不会有任何不适，根本感觉不到有什么问题，所以像阿慧这样的粗心妈妈在确诊时还会感觉十分的惊讶。但是一旦在B超下看宫内的小个BB状况，就会一目了然了。
李玮璟说，这两个BB是单卵双胎，共用一个胎盘，一个BB的羊水多，个子大，另一个BB则羊水少，个子小。羊水多的BB血液循环快，心脏负担重，而另一个则贫血，不长个，因为羊水太少，他只能贴着子宫内壁了。这种情况不治疗的话，很快小BB就会因为缺氧窒息而死，而大BB则因为心脏负担过重而亡。
一般来说，怀双胞胎的妈妈的产检比任何事情都重要。李主任强调，在孕11周的时候，孕妇要做一次B超检查，此时专家可以区别是单卵还是双卵。孕16周再复查，此时是诊断双胎输血综合征的最佳时机，以后每两周再去医院复查，直到24周之后确定安全了才可以放心。
15%的脑瘫几率让人为难
治疗双胎输血综合征，可以说这个手术是“搏一把”。李玮璟说，手术过程很简单，在B超下的定位后，在孕妇肚皮上穿一个3毫米的孔，在胎儿镜的帮助下，使用激光把胎盘表面交错的血管灼烧凝固，以阻断这种异常的输血状况。通过激光手术，在宫内解决胎儿的营养纠纷问题，从而把双胎胎儿的存活率提高到60%-70%。
他强调，手术过程看似简单，只需要5分钟，孕妇也不需麻醉，甚至在门诊就可以完成这样的手术。但对胎儿来说十分危险，胎儿在术中死亡的比例为10%-15%，还有30%-40%的胎儿在手术后3周内死亡。不过，即便手术成功，孩子出生后，还有15%的新生儿出现脑瘫（多数因为宫内缺氧）。因此，很多家长承受不了这样一个后果而选择放弃。由于双胎妊娠有很大风险，故奉劝各位切勿盲目追捧试管婴儿而获得双胎。
双胞胎儿宫内抢营养
怀双胞胎的孕妇一定要注意产检，最好在孕16周时做B超检查，排查胎儿致命危险。
双胞胎,抢营养
29岁的阿慧（化名）怀孕时得知是双胞胎，全家人都开心得不得了。因为年前工作特别忙，一直都没去产检，等产检时，医生告诉她，胎儿发生了双胎输血综合征！一个营养过剩，一个营养过少，这种情况发展下去双胎死亡率为90%-100%。胎儿医学专家指出，单卵双胎发生此病的比例为15%，因此，怀双胞胎的孕妇一定要注意产检，最好在孕16周时做B超检查，排查这种胎儿致命危险。
1/5双胞胎发生“营养争夺大战”
当阿慧得知自己怀的双胞胎都有生命危险时，整个人脑子一片空白，她不知道哪位专家能治疗此病，最后，阿慧在暨南大学附属第一医院找到了胎儿医学科主任李玮璟，经过一个星期的谨慎考虑之后，首次采用胎儿镜下激光治疗方案，使阿慧胎儿度过危险期。
李玮璟说，双胎输血综合征在单卵双胎中发生的比例为15%，即大约有1/5的双胞胎会遭遇这样的境况：两个胎儿共用一个胎盘（类似一个饼状），胎盘里的血管像树根一样盘亘交错，结果给两个胎儿供血的血管分布不均匀，一个胎儿的供血多，一个胎儿的供血少，BB们在宫内发生了营养争夺大战，不干预的话，几乎90-100%双胎都死亡。
怀双胎16周时B超筛查输血综合征
胎儿在宫内发生这惊心动魄的营养大战时，妈妈不会有任何不适，根本感觉不到有什么问题，所以像阿慧这样的粗心妈妈在确诊时还会感觉十分的惊讶。但是一旦在B超下看宫内的小个BB状况，就会一目了然了。
李玮璟说，这两个BB是单卵双胎，共用一个胎盘，一个BB的羊水多，个子大，另一个BB则羊水少，个子小。羊水多的BB血液循环快，心脏负担重，而另一个则贫血，不长个，因为羊水太少，他只能贴着子宫内壁了。这种情况不治疗的话，很快小BB就会因为缺氧窒息而死，而大BB则因为心脏负担过重而亡。
一般来说，怀双胞胎的妈妈的产检比任何事情都重要。李主任强调，在孕11周的时候，孕妇要做一次B超检查，此时专家可以区别是单卵还是双卵。孕16周再复查，此时是诊断双胎输血综合征的最佳时机，以后每两周再去医院复查，直到24周之后确定安全了才可以放心。
15%的脑瘫几率让人为难
治疗双胎输血综合征，可以说这个手术是“搏一把”。李玮璟说，手术过程很简单，在B超下的定位后，在孕妇肚皮上穿一个3毫米的孔，在胎儿镜的帮助下，使用激光把胎盘表面交错的血管灼烧凝固，以阻断这种异常的输血状况。通过激光手术，在宫内解决胎儿的营养纠纷问题，从而把双胎胎儿的存活率提高到60%-70%。
他强调，手术过程看似简单，只需要5分钟，孕妇也不需麻醉，甚至在门诊就可以完成这样的手术。但对胎儿来说十分危险，胎儿在术中死亡的比例为10%-15%，还有30%-40%的胎儿在手术后3周内死亡。不过，即便手术成功，孩子出生后，还有15%的新生儿出现脑瘫（多数因为宫内缺氧）。因此，很多家长承受不了这样一个后果而选择放弃。由于双胎妊娠有很大风险，故奉劝各位切勿盲目追捧试管婴儿而获得双胎。
双胎输血综合征：双胞胎在娘胎里“抢血”
上段时间有一条消息说，天津医科大学收治了一个怀有双胞胎的李姓妇女，分娩时老大体重仅2300克，面色苍白，四肢无力；老二体重2600克，全身青紫，呼吸急促，反应及活动能力很差。经检查，老大血色素大大低于正常儿，诊断为重度贫血；老二因体内血量过多，血液黏稠度高，氧结合能力低下而缺氧，并有发生充血性心力衰竭的危险。
消息见报后，不少人大惑不解，不知为什么会出现这种情况。于是，有的说大概兄弟俩在娘腹里“抢血”，老大抢不过老二；有的甚至说老二“是吸血鬼，把哥哥身上的血吸走了，结果害人又害己”，等等。其实，所谓的“抢血”、“吸血”，乃是由同卵双胞胎的胎盘血管吻合而引起的双胎输血综合征。
人类胚胎学的研究表明，胎儿长到两个月的时候，即具有两套血液循环系统。一套叫体内循环，血液只在胎儿全身流转；另一套叫胎外循环系统，血液从心脏搏出，有一部分通过脐带血管进入胎盘，在那里输出代谢产物，输入营养物质和氧气，重新流回心脏，再参与胎内循环。
研究又表明，当成熟的卵子在女性的输卵管里与精子相遇，结合成受精卵，并分裂成细胞团以后，由于受到物理、化学、生物等内外环境变化的影响，有可能一分为二，形成两个胚胎，叫做同卵双胞胎，各自继续发育。
同卵双胞胎的发育情况，与细胞团一分为二的时间关系甚大。如果它在受精后10天以内分开，这两个胚胎将拥有自己的胎盘；如果到10天以后才分开，它们只能共有一个胎盘，不过胎盘中的绒毛依旧各归各的，互不干扰。绒毛是绒毛膜（位于胞衣中层）表面的微小突起，因状似绒毛，故名。它内含毛细血管，且与胎儿脐带中的血管相连。所以，绒毛的互不干扰，只为自己的“小主人”服务，保证了同卵双胞胎即便处在同一胎盘里，胎外循环还能独立地进行。然而，要是部分绒毛因某种原因突然“背叛”了原来的“小主人”，而去为另一个“小主人”服务的话，就意味着两个胎儿的血管系统通过胎盘出现了部分吻合。这时，一个胎儿（称供血儿）的血液将输向另一个胎儿（称受血儿），造成供血儿缺血，受血儿则血液过多、过浓的双胎输血综合征。
双胎输血综合征又叫胎盘输血综合征，它的轻重程度取决于吻合血管的粗细和数量的多寡。吻合的血管越粗，枝数越多，供血儿失血也越多，严重的可能等不到分娩便已经胎死腹中；吻合血管细而少的，又有可能症状表现不明显而在产出后正常。
别以为受血儿好似占了便宜。从双胎输血婴儿出生后的结果来看，实际上他的处境要比供血儿危险得多。前些年就有文献报道说，在对20例死亡的双胎输血综合征的研究中发现，供血儿仅4例死亡，受血儿竟达16例，两者之比为1∶4。这是因为，受血儿血液中过多的红细胞、白细胞和血小板使其黏稠度变得极高而难以流动，尤其会在细小的血管中出现血流停滞和微循环淤滞，甚至凝固成微血栓，既无法把机体组织里的代谢产物及时排出，又无法把组织急需的营养物质和氧气及时输送进去，造成组织坏死。加上血容量过高，红细胞过多，心脏不胜负担，往往会引起呼吸困难、心力衰竭、心肌代偿性增生、心脏扩大、肺及全身动脉壁变厚、肾小球增大、肝脾扩大等。受血儿死亡率高，其原因便在于此。
双胎输血综合征相当罕见，但死亡率却很高，目前除了对分娩出来的存活婴儿进行救治外，尚无其它有效的预防法。所以，凡是怀孕已达8个月而又测出为本症患者时，如有必要可以考虑尽早娩出， 以免胎死腹中。
双胎或多胎妊娠发生率增高滥用多仔丸引担忧
怀孕四月双胞胎变单胎疑被胎盘或母体吸收
双胎妊娠属高危妊娠并发症比一般孕妇多
本文Hash：433f1f4a3d6be347c13e9626187a30784c59b25a
声明：此文由 nihao 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。