妈妈网育儿论坛(bbs.mama.cn/)有一些用户有宝宝“臀位”的困扰,妈妈网育儿专家再次为大家详细解答。
臀位校正的最佳时机是孕28~32周之间。2.臀位的准妈妈要小心会发生早破水。3.如果胎儿是臀位,为了稳妥起见,准妈妈最好选择剖宫产。
什么是臀位?
在怀孕过程的大部分时间里面,子宫里面都会足够的位置让胎儿改变胎位。在怀孕的36周左右,大部分的胎儿就会转变成头部朝下。这是分娩正常以及最安全的胎位。
但有大约4%的胎儿在怀孕的后期不能自然地转变太尉,从而引起了臀位分娩。
如果我的宝宝是臀位,这意味着什么?
那就意味着宝宝不是处于一般头朝下的姿势,而是头部朝上靠近你子宫的上端。怀孕大约8个月时,子宫里已经没有多少空间了,大多数宝宝会采取头朝下的姿势,来更好地利用有限的空间,这种姿势叫做头位,或者顶先露。足月生产时,大约97%的宝宝都会是这种姿势,其余大部分是臀位。臀位有几种类型:腿直臀位(屁股先出来,脚在上靠近头部)、完全臀位(屁股先露出并盘腿)、或是足先露(一只脚或两只脚先出来)。
通常医生会通过触摸你的下腹部,来感觉宝宝的头、后背和屁股所处的位置,以此来判断胎位。如果通过腹部检查还不能弄清胎位,医生可能会为你做一次内诊,来感觉宝宝的哪个部位在你的骨盆里。在某些情况下,医生可能会用B超来确定宝宝的位置。
如果你的宝宝是臀位,大多数情况下,你会接受剖腹产手术,因为研究表明,剖腹产对接生大多数臀位胎儿来说是最安全的方式,只有达到一定条件的臀位,才能进行阴道试产。但是,如果你到医院时,马上就要分娩了,你有可能会进行臀位阴道分娩。如果你怀的是双胞胎,第一个宝宝是头位,而第二个不是,第二个宝宝也有可能进行阴道分娩。如果宝宝横躺在你的子宫里,你也需要进行剖腹产手术(这叫做"横产式")。
臀位是不是意味着胎儿是坐在子宫里的,分娩的时候,小屁屁先出来?
臀位也分好几种,不同的臀位,胎儿在子宫里面的姿势不一样,分娩的时候先露的部位也不一样;
完全臀位:胎儿在子宫里是蹲坐着的姿势,分娩的时候先露部位既有臀也有脚;
单臀位:胎儿在子宫里双脚伸向头部方向,身体呈V字形,分娩的时候先露部位只有臀部;
足位:胎儿在子宫里是单脚或双脚站着的姿势,分娩的时候先露部位是一只或两只脚。”
快到预产期时,我的宝宝还是臀位怎么办?
如果到37周时,你的宝宝还是屁股在下,医生可能会建议你进行胎位外倒转术,试着把你的宝宝倒转过来,增加你阴道生产的机会。目前,在中国,很少有医院和医生愿意尝试这种操作。这种方法是通过对你的下腹部施加压力,用手把宝宝弄成头向下的姿势。胎位外倒转术大约有58%的成功率,但有时候,宝宝会拒绝改变姿势。也有些宝宝在成功倒转之后,又转回臀位。
不过,并不是所有的准妈妈都可以进行胎位外倒转术。如果你怀了双胞胎,怀孕期间有出血的情况,或羊水过少,你都不能接受这种治疗。如果你本来就不能进行阴道生产,例如有前置胎盘现象、怀的是三胞胎、或有过不止一次的剖腹产,这些情况下,也不能进行胎位外倒转术。
进行胎位外倒转术也不是完全没有风险的,还有些孕妇会感觉这种胎位倒转术特别不舒服,所以你应该跟医生讨论一下它的利弊。为了安全起见,在实施过程中,要对你的宝宝持续进行B超监测,而且医生需要在具备医疗设备和医护人员能实施紧急 剖腹产的医院进行这种操作。你会被要求在手术前一天的午夜开始,就不能再吃喝任何东西,以便一旦有需要,马上进行剖腹产。进入治疗室后,医务人员会为你抽血,并做静脉注射,而且在操作前后都要监测宝宝的心率。一些研究表明,使用子宫松弛药物,可以提高胎位外倒转术的成功率。为了进行胎位外倒转术,Rh阴性血的准妈妈还得注射Rh免疫球蛋白,除非准爸爸也是Rh阴性血。
即使胎位外倒转术没有成功,宝宝仍有可能在你预定的剖腹产手术之前的几周内自己转过来,这种情况一般发生在38周或39周。在手术之前,你会在医院接受B超检查,来确定宝宝的位置,以确定宝宝是否仍是臀位。你也有可能在约定的剖腹产手术前临产或破羊水。一旦这种情况发生,请立刻去医院。
我能试着自己把臀位的宝宝倒转过来吗?
尽管还没有科学研究表明,下面的措施是否有效,但如果你愿意尝试,这样做可能也没有什么危险(妈妈网www.mama.cn提醒:不妨先问问你的医生)。
做能让宝宝调转胎位的姿势。从32周左右起,每天做两次以下的动作,坚持做几周:这样做是希望利用重力帮助宝宝翻个筋斗,转成头朝下的姿势。准妈妈一定要在空腹的情况下做,否则,你胃里的食物就会"跑"出来了。做这些动作时,要确保周围有人,以便一旦你觉得头晕时,能有人帮助你站起来。你需要平躺后,抬起骨盆,使它比你的头高出大概23~30厘米。用枕头支起你的臀部,保持这个姿势5~15分钟;另一种做法是:双膝跪在地上,双臂着地,撑在身体前方,使屁股翘起来。保持这个姿势5~15分钟。你需要知道的是,现在还没有研究能证明,准妈妈的这种姿势到底会对宝宝的胎位产生什么样的影响。但如果你觉得这些姿势不舒服,就不要再做了。
向医护人员询问一下艾灸疗法。这种古老的中医疗法是,通过炙热的药草来刺激你身体的重要穴位。为了帮助臀位的宝宝倒转过来,针灸大夫或中医会在靠近你小脚趾的穴位点燃艾草,据说这能刺激你的宝宝增加活动量,自己变换位置。有一些小范围的研究表明,艾灸可能会有一定效果。如果你想试一试,请到中医院去找有执业资格的针灸师帮助你。
如何正确选择臀位的分娩方式?
对于臀位的产妇于临产初期需要对分娩
方式做出初步决定。正确的判断应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型,以及有无合并症考虑。
胎儿臀位,想顺产怎么办?
郭翠梅:这种诊断是臀位,但是她现在是31周,她将来也很有机会再转过来。一般来说有这种可能性,但是比较小,因为脐带绕紧,影响胎头的旋转,现在不建议让胎头旋转的动作,因为怕胎盘早脱和胎死宫内的出现。因为有可能牵拉脐带,脐带跟胎盘相连,所以造成胎盘早脱,所以现在我们已经废弃了这种方法。臀位并不是一个绝对的指征,如果先露只是一个单纯的小屁股,而没有其他的小脚丫,是有阴道试产的缺点。
但是臀位自己生的缺点一个是后出头。因为小孩的屁股比头要小,所以身体出来了,头出不来,一个是胎儿缺氧的问题,另外,在牵引头部的时候,有可能造成等等问题。所以现在城市里面99%的都采用剖宫产。如果她非要自己生,看她是否愿意承担这方面的风险。臀位还要注意的是,如果有破水的情况,胎盘早破了,因为屁股比较小,可能不能完成堵住这个口,还有一个更大的风险就是脐带脱水。如果真的脐带脱出来了,可能真的胎死宫内了,很危险。
整个孕期是一个自然的过程,没有的那么可怕,要在战略上藐视它,战术上重视它。需要做的就是孕前先把自己身心调整到一个完美的状态,胖的,身心特别愉快的情况下怀孕。怀孕以后也不要今天怕这个,明天怕那个,怀孕是一个自然的生理过程,不要太紧张了。所谓的,最主要的就是把身心到一个完美的状态。定期的按照规律做各项检查。
胎儿臀位,想顺产怎么办?
郭翠梅:这种诊断是臀位,但是她现在是31周,她将来也很有机会再转过来。一般来说有这种可能性,但是比较小,因为脐带绕紧,影响胎头的旋转,现在不建议让胎头旋转的动作,因为怕胎盘早脱和胎死宫内的出现。因为有可能牵拉脐带,脐带跟胎盘相连,所以造成胎盘早脱,所以现在我们已经废弃了这种方法。臀位并不是一个绝对的指征,如果先露只是一个单纯的小屁股,而没有其他的小脚丫,是有阴道试产的缺点。
但是臀位自己生的缺点一个是后出头。因为小孩的屁股比头要小,所以身体出来了,头出不来,一个是胎儿缺氧的问题,另外,在牵引头部的时候,有可能造成等等问题。所以现在城市里面99%的都采用剖宫产。如果她非要自己生,看她是否愿意承担这方面的风险。臀位还要注意的是,如果有破水的情况,胎盘早破了,因为屁股比较小,可能不能完成堵住这个口,还有一个更大的风险就是脐带脱水。如果真的脐带脱出来了,可能真的胎死宫内了,很危险。
整个孕期是一个自然的过程,没有的那么可怕,要在战略上藐视它,战术上重视它。需要做的就是孕前先把自己身心调整到一个完美的状态,胖的,身心特别愉快的情况下怀孕。怀孕以后也不要今天怕这个,明天怕那个,怀孕是一个自然的生理过程,不要太紧张了。所谓的,最主要的就是把身心到一个完美的状态。定期的按照规律做各项检查。
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