孕妈妈注意:孕期不能滥用补胎药

孕酮低一定要打保胎针吗?

孕酮是支持胎儿继续发育的一个重要的因素,如果准妈妈体内的激素水平不够的话,可以引起胎儿停止发育。在一般情况下,孕酮低可以服用或者通过打针黄体酮来弥补,因为孕酮低很容易造成流产,是不是所有孕酮低的准妈妈都要保胎呢?

孕妈妈注意:孕期不能滥用补胎药

孕酮低一定要保胎吗?

很多孕妈妈才产检时一旦发现孕酮低,就非常担忧。其实孕酮低并不一定就要保胎。因为孕酮值是波动的,一两次的检测结果并不能说明问题。由于孕酮的不稳定性和检查方法不同,经常会出现检查结果出现偏差的现象,所以才使用孕酮和HCG联合检查的方法,如果只是孕酮低而HCG正常,多半是检查误差,应该复查或以HCG结果为主,医生还应该仔细追问病人的月经情况,是否月经间隔时间短(短周期)和月经不调等异常情况,以除外是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。暨南大学附属第一医院产前诊断中心主任李玮璟并不赞同轻易的就给保胎药,而是应该仔细检查出血的原因,对于检查的结果要全面的综合分析,而不是看某个结果作为治疗的依据,因为怀孕出血多数都是胚胎不正常或其他原因引起的,激素水平异常只占很少的一部分。盲目的保胎有时会影响正常的诊断和处理。

还有的孕妈妈稍有一点出血迹象就怀疑胎儿是否不够健康,选择流产,也是大可不必的。因为孕期出血也有可能与胚胎着床的位置有关,保持健康乐观的情绪,就能轻松安全地度过孕期。保胎的孕妈妈只要保持清淡和多样化的饮食,一般不必再添加保健品,保胎药多吃并无益处。

孕期不能滥用补胎药

保胎药的主要成份是孕激素。一般情况下妊娠期孕激素的量是足够的,不必补充,若出现异常情况,妊娠期孕激素不足,会造成流产和其它不良后果,这个时候医生往往会开些保胎药给准妈妈服用。

孕妈妈注意:孕期不能滥用补胎药

自己擅自服用保胎药,会造成孕激素过多。在妊娠末期孕激素过多,可使妊娠延期,造成过期妊娠。过期妊娠不仅给母亲造成产伤及痛苦,更重要的是使胎盘老化,对胎儿供氧及养料不足,胎儿容易缺氧而窒息,新生儿死亡率增高。

孕激素过多还可造成胎儿生殖器畸形,使女胎男性化,男婴则可能引起尿道下裂等畸形。

妊娠后孕妇的消化功能减退、胃酸减少,出现烧心、腹胀、便秘等不适,也是孕期孕激素增高使胃肠道平滑肌收缩减慢造成的后果。

因此,专家提醒:使用保胎药保胎时,应在医生的指导下使用。倘若自行滥用,不仅无益反而有害。

孕妈妈注意:孕期不能使用的抗菌素

到了怀孕中期,绝大多数器官已经形成,胎儿对药物的敏感性降低,不过,此时大脑和泌尿生殖系统仍在继续分化,而神经系统在整个妊娠期间持续分化发育,所以用药仍然需要谨慎。

对于常见的感冒、腹泻、尿路感染等疾病,建议孕妈咪选择以下药物:

感冒等呼吸道疾病,可使用双黄连口服液、感冒清热颗粒或头孢拉定,头孢氨苄等。轻度感冒则不一定用药,注意多饮水、保暖有时就可缓解。

尿路感染,除多饮水外,可服用头孢类及阿莫西林等药物。避免使用喹诺酮类药物如氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星。

患有腹泻、胃肠炎,可口服黄连素、阿莫西林、思密达、阿奇霉素,复合维生素B等。

如果出现发热,不建议使用解热镇痛药降温,会对胎宝贝造成动脉导管过早关闭等不良影晌,建议使用物理降温以及小柴胡等中药降温,并针对病因及时治疗。上述选择的大多是中药或FDA分类为A、B类的药物,对胎宝贝比较安全。

关于抗菌素的选择

在这里要特别说明一下,因为在孕期,除了维生素、叶酸和钙的补充,孕妈咪最容易遇到的就是使用抗菌素的问题,由于怀孕后免疫力降低,孕妈咪很容易受到细菌的侵扰,引起呼吸道或者泌尿系统感染,往往需要抗菌素进行治疗,那么选择哪些抗菌素会比较安全呢?

可以使用的抗菌素:在孕期,大多会选择青霉素类及头孢菌素类药物。

青霉素类:价格便宜,对胎儿影响极小,但有些孕妈咪会出现过敏反应。这一类常用药有青霉素G、氨苄青霉素、羧苄青霉素、阿莫西林等。

头抱菌素类:药物在妊娠期用药对胎儿的影响也是极小的,常用的有头孢拉啶、头孢噻肟钠、头孢三嗪、头孢哌酮、头孢他定。上述药物在FDA分类中均属B类,安全性高,所以比较常用。

红霉素:属大环内酯类抗生素,它的抗菌谱与青霉素相似,在FDA分类属B类,对青霉素过敏者可以用红霉素替代。它还对支原体、衣原体、螺旋体、放线菌等均有抑制作用’因此它是一种有广泛用途的抗生素,可以在孕期应用。

尽量不要使用的抗菌素(慎用):

喹诺酮类药物:对泌尿系统感染有良好的治疗效果,该类药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等,过去在动物实验中发现对软骨发育有影响,但在临床使用中,并未发现对胎儿有明显的骨损害。目前FDA分类此类药物均属C类。一般在孕期内不会使用。

氨基糖甙类药物:会对胎儿听神经造成损害,无论是链霉素、庆大霉素、阿米卡星均有此相关报道,目前在FDA分类中属C类或C/D类,故妊娠期慎用或禁用。

磺胺类药物:易通过胎盘,动物实验有致畸作用,人类无报道,孕晚期使用可使新生儿发生血小板减少,溶血性贫血,属于C类,所以孕期应慎用,分娩前禁用。

孕期不能使用的抗菌素(禁用):

四环素类药物:在孕期应用将对胎儿引起损害,引起胎儿牙釉质发育不良,还可以沉积于骨质内,或使孕妈咪发生急性脂肪肝,因此该类药物在FDA分类中均属D类,孕期不能用此类药物。

氯霉素:可通过胎盘,也可进入乳汁,有骨髓抑制作用,孕期禁用。

准妈注意:孕期进补用药要慎重

维生素变成“危身素”

小陈怀孕,为人父母者最大的心愿是希望孩子拥有健康的身体。她听别人说,维生素对于胎儿有着特殊作用,如若缺乏会影响胎儿的正常发育。于是,小陈坚持每天服用各种维生素,家人也给她购买多种维生素药剂服用。一天,她去医院做常规检查,将服药之事告诉妇产科医生,医生马上警告说不可过量服用维生素。

维生素是维持生命不可缺少的必需物质,孕妇如缺乏维生素A,可影响胎儿视觉器官发育;缺乏维生素D,可导致胎儿生长速度减慢等。人们常认为维生素类药物是最安全的。然而,前提是必须在规定药量范围内服用,孕妇若盲目服用会对胎儿中枢神经系统的神经管造成恶劣影响。因此,怀孕妇女最好在医生的建议下服用维生素,以免事与愿违。

补药好似“催吐药”

小吴34岁,结婚多年不孕。经治疗后,她总算怀孕了。小吴一下子成为全家人的重点“保护”对象。家里人想,西医说她黄体功能不全,中医说她脾肾不足,既然身体亏虚,当然要吃点补药。所以,小吴被“喂”了各种各样的滋补药。结果本来就有恶心、厌食等不适的她更是心胸烦闷,腹胀、恶心、呕吐等反应加剧。

妇女怀孕之后,体内绒毛膜促性腺激素分泌旺盛,刺激胃肠而致呕吐、恶心。同时,怀孕使胃肠本身的功能也减弱,这时过量服用的滋补药积聚在胃内,更影响胃肠蠕动功能,加剧恶心、呕吐。人参属大补元气之品,孕妇久服或用量过大,就会伤阴,阴虚则火旺。滥用人参,容易加重妊娠呕吐、水肿和高血压等现象,也可促使阴道出血而导致流产。所以,女性怀孕后,尤其在妊娠早期,一般不要服用大补之药。

膏药“胜”人流药

小杨怀孕52天,不慎扭伤了脚,足踝红肿疼痛,遂去外科就诊。她未将怀孕情况告诉医生,医生按普通外伤给予局部敷活血化淤、消肿止痛的膏药,另外给她内服活血的中药。小杨见所开药物均为中药成分,于是照方服用。如此双管齐下,小杨出现阵阵腹痛,阴道见红,医生诊断为先兆流产。此时,小杨方才意识到阴道出血可能与用药有关。经保胎等治疗,总算保住了胎儿。

某些西药能致胎儿畸形,许多人都知道。但某些中药也能使胎儿致畸,甚至某些中药还有堕胎的副作用,却并不是人人皆知。有些人多年来受“中药无毒副作用”的误导,认为中药对孕妇和胎儿是安全的,这种观点是非常错误的。对孕妇来说,应禁服活血破气、滑利攻下、芳香渗透和大热大毒类中草药。中成药成分复杂,应在考虑病情需要和利弊得失后谨慎使用。常用的一些外科活血化淤药,如丹参、红花、血竭、地鳖虫、乳香、没药、马钱子等,可使血液流动加快,血液黏稠度改变,甚至引起子宫收缩,导致流产。所以,孕妇就诊时,应主动将怀孕情况告诉医生,以便医生开具适当的药物进行治疗。

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