胎儿宫内发育迟缓的治疗
一旦诊断胎儿宫内发育迟缓,应及时治疗,治疗越早,效果越好。小于32周开始治疗效果佳,超过36周治疗则效果差。孕妇首先要吸氧,休息,并采取左侧卧位,以利于胎儿的供血供氧。如果是母体因素引起的,应针对病因治疗,如治疗母体并发症及合并症;营养不良者要及时补充营养物质,如氨基酸、脂肪乳、维生素及微量元素等。如果是胎盘因素引起的,如胎盘功能下降者,可给予低分子右旋糖苷、小剂量阿司匹林、肝素等改善胎盘微循环。如果是胎儿因素引起的,如染色体异常、胎儿畸形等严重疾病,则应及早做产前诊断,行引产术放弃胎儿。
宫内生长迟缓的新生儿处理:
1、分娩前做好各项急救准备;
2、胎儿娩出后如羊水中有胎粪污染则应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水胎粪;
3、保暖;
4、监测新生儿血糖以便早期治疗新生儿低血糖症及早喂葡萄糖水或开奶;
5、注意保暖;
6、新生儿随访,诊断IUGR的新生儿建议出生后每-个月进行新生儿脑发育及生长发育评估尽早发现或及时治疗脑发育异常或脑瘫患儿。
为了预防胎儿宫内发育迟缓,孕妇孕期应加强营养,均衡饮食,生活规律,保持心情舒畅。遇寒冷天气应及时添加衣服预防感冒,有急慢性疾病者应待痊愈后再怀孕。有些疾病若不能彻底治愈,如糖尿病、红斑狼疮、甲状腺功能亢进、原发性高血压等,妊娠前应把这些疾病控制到稳定阶段;有些疾病比较隐匿,比如“我”平时无不适,妊娠后才出现症状并被诊断患有红斑狼疮,这时应请相关专科及产科医生共同协商,制订最佳处理方案。如继续妊娠,一定要严密观察,并接受必要的治疗。同时孕妇应避免吸烟、酗酒,孕早期少到公共场所;避免接触有害物质,如铅、汞、镉、苯等,同时避免接触甲苯、农药等化学物品,和X光、高温、噪音等物理因素;避免重体力劳动、精神紧张及长时间强制性体位的工作;有病应在医生指导下用药,不要自己随便服药。为了下一代的强健和家庭幸福,希望能尽量减少胎儿宫内发育迟缓的发生率。
胎儿畸形可在子宫内治疗
日前,在成功完成首例胎儿镜下手术后,第三军医大学西南医院妇产科主任梁志清教授表示,国内胎儿镜技术的起步,必将改变胎儿外科的现状。在宫内对胎儿进行外科手术治疗是可行的。
双胞胎喜讯变噩耗日前,怀双胞胎26周的重庆市沙坪坝区陈敏发现自己的肚子长得过快,几乎不能平卧,前往西南医院产科就诊,结果腹中的双胞胎被诊断患有双胎输血综合征,若不及时治疗,随时可能有死亡的危险。但传统反复羊水抽吸疗法,不能根除病因。尝试胎儿镜下手术国外胎儿镜技术已日趋成熟,国内未见开展的相关报道。经征得陈敏及家人的同意,梁志清教授等决定用该技术治疗这对双胞胎。手术分四大步骤:术前准备,并做穿刺点选择;麻醉及穿刺;胎儿镜下血管交通支的激光阻断;严密观察胎盘局部有无渗血、血肿,B超确定胎儿状况良好后,取出激光仪及胎儿镜,缝合手术创口。手术进展顺利,共耗时约3小时。术后胎儿及母体生命体征平稳,治疗效果良好。梁教授表示,手术的最大难度在于双胎血管交通支寻找和阻断。手术成功提示多种可能梁志清教授说,随着胎儿镜手术技术的完善,今后大到先天性膈疝、部分脊柱裂、骶尾部畸胎瘤,小到双胎输血综合征、羊膜带综合征等胎儿先天性畸形或缺陷,都可以在胎中进行外科手术治疗。(何雷蒋锐)相关链接小小胎儿镜价值70万胎儿镜的材料为高纤维及光导复合组织材料,结合腔镜和激光光线传导仪器的优点设计制造。目前大部分此类设备及材料,只用于尖端科研及军事。胎儿镜主要由三部分组成:摄像系统、光源及镜子、器材。胎儿外科手术治疗必须注意5点:一、诊断可靠。二、疾病的自然病程及病理生理变化研究明确。三、适时的宫内干预可逆转其病理生理过程,并在动物实验中证实能改善其生存情况。四、预计不作宫内干预预后极差。五、对母体的危险性极低。优点及前景微型皮肤切口,母血丢失少,不适感显著减轻;极低的子宫刺激,对妊娠的干扰显著减小,不影响分娩方式;在胎儿期进行唇、腭裂修补,可不留痕迹;在电视胎儿镜控制下对绒毛血管进行羊膜腔外导管插管,以便对一些胎儿进行输血、造血干细胞移植或基因治疗。本文Hash:3f8f9f68cf55034e818eaabc97277a067fa6d6b9
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