掌握胎动规律,观测胎儿健康

在怀孕8周末时,母体内的胎儿初具人形,四肢也已有了雏形,但还未有活动能力。孕12周末,肢体基本发育完善并开始活动,但这时的活动十分微弱,一般母体都难以察觉到。

直到孕16~20周时,胎儿四肢的活动力逐渐增强,所有的孕妇都可以或早或迟感觉到胎儿在腹内的活动。尽管开始时动作可能很轻,但胎动开始这种特殊的感觉,会给准妈妈带来相当大的震惊和喜悦:孩子在肚子里可以活动了!

胎儿的活动姿势虽谈不上十分优美,但形式却是多种多样:如举手、踢足、伸腿、扭屁股、上下窜动、左右摇摆……

随着胎儿的逐渐长大,胎儿的活动强度亦逐渐增强,每天活动的次数也有不同。科学家用特制的仪器能准确地监测胎儿的任何活动。据报道,18周时,胎儿每天大小运动平均206次,到28~32周时达到高峰,每天可达570次。到分娩前期,胎头下降到骨盆,则又减少至每天280次左右。不过,妈妈并非对胎儿的每次活动都能感受得到,轻微的活动是感觉不出来的。因此,实际上在白天12个小时内,妈妈能感觉到的通常只有30~50次,或稍为多一点。

胎儿在子宫里的活动,是反映胎儿发育逐渐成熟、胎儿营养状况以及胎儿健康状态的一种客观表现。因此可以说,正常的“胎动”是胎儿在向妈妈报平安:表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿生长发育正常。同样,通过异常的胎动是胎儿向妈妈传递遭遇危险的信息。因此,孕妇应坚持每天自已计算胎动的次数,感觉它的强度,以此来判断胎儿的状况。

孕妇自数胎动的方法,一般是在每日晨起、中午、晚上睡前各连续计算一个小时。孕妇静静地躺在床上,集中精神感觉胎儿在腹内的活动,并随时记录胎动的次数。将上述3个小时的胎动次数相加后再乘上4,以此来推测12小时的胎动次数。一般来说,正常明显的胎动每小时不应少于3~5次,12小时明显的胎动约在30~40次以上,最高可达100次左右。不同的胎儿个体间存在差异,有的胎儿比较“活泼”,而有的胎儿却显得“安静”些。只要孕妇掌握了自己孩子胎动的规律,就能估计胎儿活动是否正常。

胎动一般来说是规律的,但也受一些因素影响。除上面已经提到过的不同月份胎动的活跃程度不同外,即使在一天之内不同时间测定也有不同。有人注意到,胎动在一天中有两个高峰:一次在晚上7时至9时;另一次在晚上11时至凌晨1时。如果孕妇服用了镇静安眠药物,或吸烟后,胎动次数会减少;相反,孕妇情绪激动、强烈的光线、巨大的声响或触摸孕妇的腹壁,都会刺激胎儿,导致胎动次数增多,强度增大。

当胎儿在子宫内缺氧时,比如过期妊娠、胎盘老化、胎盘血管栓塞或钙化,使胎盘的血液供应受到影响;或脐带受压,脐带缠绕胎儿颈部或体部,脐带打结等都可以造成胎儿缺血、缺氧。子宫里的胎儿,开始缺氧时,会烦躁不安,通过激烈的胎动向妈妈发出求救信号,这时,剧烈的胎动往往会使孕妇感到不适甚至难以忍受。如果缺氧持续得不到缓解,情况继续恶化,胎儿精疲力竭,胎动次数就会逐渐减少,强度逐渐减弱,最终完全消失。如果在1小时内,胎动次数不足3次,或在12小时内胎动总次数不足10次,这些都是胎儿向妈妈发出的非常危急的信号,表示有严重缺氧,应引起准妈妈的高度重视。

通常,胎动消失12~24小时后,胎儿死亡。因此,孕妇若能每天认真地自数胎动,就能及时发现宫内胎儿缺氧危险,及时找医生采取有效的抢救措施。例如,对有存活能力的胎儿,及时终止妊娠,经剖 产取出胎儿,使胎儿避免死于因宫内缺氧引起的窒息。

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