人类怀孕存在一个致畸敏感期：从停经33天到怀孕12周。在33天之前，受精卵进行细胞分裂，细胞数目不断增长，但还没定向分化为头、手、心脏等器官和组织，药物对胚胎的打击呈“全或无”效应――药物造成的打击要么特别重大，导致胚胎流产，要么完全没事，胚胎继续发育而没有畸形。
在致畸敏感期，胎儿的各个器官开始分化，例如心脏发育时受到药物的影响，便可能造成房间隔、室间隔缺损等先天性心脏病。过了12周之后，药物的影响相对较小，但神经系统等仍在不断发育中，一直持续到出生后，因此12周之后药物依然可能对胎儿造成一定的影响。所以在整个妊娠期间使用药物都需要很小心：可用可不用者尽量不用，必须使用者尽量选择对胎儿影响较小的药物，而且尽可能避免在致畸敏感期使用。
不同的药物对孕妇危险程度不同
美国FDA根据药物影响妊娠期间胎儿发育的危险程度不同，把药物分为A、B、C、D和X五类。A类最安全，如维生素B1、B2、叶酸、维生素E等；B类比较安全，如大多数青霉素类及头孢类抗生素；C类有一定的危险，应尽量避免，如阿司匹林、降压药氨氯地平等；D类明确对胎儿有损害，孕妇患有严重疾病必须使用时才考虑用，如大多数抗肿瘤药；X类危险极大，绝对不能用，如抗病毒药利巴韦林、降脂药辛伐他汀等。
吃错药后，做好以下补救措施――
在致畸敏感期吃错药的孕妇处于高危妊娠状态，应进行产前优生咨询和产前诊断。这些检查包括：在早孕期（11～13周）进行B超筛查，在中孕期（20～24周）进行彩超检查；早孕期和中孕期进行唐氏综合征筛查；在7～10周进行绒毛活检；在16～20周进行羊水穿刺检查；在20周以后可以抽取脐血检查。这些后期措施能有效地发现很多胎儿畸形或发育异常。
药物和各种因素还会导致一些孕妇出现先兆流产，即阴道有少量出血、下腹隐隐作痛等。先兆流产可能是孕妇的问题，例如黄体功能不全，补充黄体酮就好了；也可能是胚胎本身发育出了问题，被自然选择所淘汰，但很多孕妇和家属不能理解，不惜一切代价也要安胎，结果反而违背了优生规律。在西方发达国家，人们从优生的角度考虑，对先兆流产并不积极安胎，宁愿流产后再怀一个健康的孩子。
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孕妇吃错降压药致胎儿畸形
年轻的高血压患者越来越多，因此，在产科，高血压患者准备怀孕的也在增加。需要提醒的是，怀孕期间的降压药使用比较特殊，某些高血压药物对胎儿会产生一定影响。对于内科病人来说很好的降压药，在孕妇身上就可能会导致胎儿畸形，所以高血压患者妊娠前后用药时必须慎重选择。因此，对有生育意愿的慢性高血压患者，在准备怀孕前三个月就要调整好治疗方案。
例如，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药，降压效果显著、具有多器官保护作用，在高血压的人群中使用非常广泛。不过去年，发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇文章显示：在妊娠前3个月，胎儿暴露于ACEI类药物，会增加严重先天性畸形的风险，其概率是未曾暴露于ACEI或其他抗高血压药物时的2.7倍。存在出生缺陷的18名婴儿中，7名婴儿出现的畸形不只一种；有9名婴儿发生了心血管畸形，这是最严重的出生缺陷；另有3名婴儿发生中枢神经系统畸形。为此，美国食品和药品管理局(FDA)建议，对于已怀孕或准备生育的妇女，医生需要重新考虑她们的用药。
除了ACEI类降压药，孕妇最好不用的降压药还包括：β-受体拮抗剂(代表药普萘洛尔)，该药与胎儿宫内缺氧、低出生体重和围产期死亡率增加有关，不用于妊娠高血压的治疗。α-肾上腺素能拮抗剂(如哌唑嗪)，因临床应用经验积累较少，也应慎用。此外，在妊娠期也很少使用利尿剂作为降压药物，主要原因在于利尿剂会减少母体血容量，常伴有不良围产儿结局，须予以重视。
那么，孕妇可以使用哪些降压药呢？
甲基多巴，是妊娠期常用的降压药物，也是唯一一种已经被随访至儿童期，并证明是安全的药物。
柳胺苄心定，是α、β受体阻滞剂，不影响子宫、胎盘的血循环，已广泛用于妊娠期高血压的治疗。
肼苯哒嗪，是一种血管扩张剂，降低舒张压的效果明显，也不影响子宫胎盘循环，对胎儿无不良影响。
硝苯地平、尼莫地平，是钙拮抗剂，降压作用缓和，不降低心排出量，治疗妊娠高血压时疗效明显，而且使用简便、安全。
孕妈一定要知道会导致胎儿畸形的7类药物
优生优育是每位父母想尽量做好的，可有时候就是因为准爸爸妈妈们稍不注意，就把腹中的胎儿给害了。生出来的孩子不健康，这对于父母来说是一件何等大的事情啊。那么如何防止出现药物性畸胎，是孕妇、家庭需要时刻注意的问题。由于在孕期滥用药物、接触化学物质或用药不当，常常导致的胎儿器官形态构造异常。据报道，有人调查分析33万畸形新生儿，发现因服药不当所致者就有万例以上。这的确是令人担心的问题，因为这对优生优育已经构成了严重威胁。从药物的分类来说，容易导致胎儿畸形的药物主要有如下多种：1、激素类药物最为常见的性激素乙烯雌酚可使女婴男性化、男婴女性化，使性器官发育异常；孕酮、睾丸酮之类的激素可使女婴男性化。肾上腺皮质激素也可引起胎儿各种畸形。2、分抗生素药物在孕期，发生各种感染是比较常见的现象，如果滥用抗生素也是非常危险的事情。人们常用的四环素可致胎儿畸形、牙齿变黄，还能引起先天性白内障、长骨发育不全。链霉素和卡那霉素可致先天性耳聋、肾脏受损，有的胎儿十分敏感，即使少量使用也可能出现严重后果。氯霉素可致胎儿骨骼机能抑制，致使新生儿肺出血。3、量使用维生素Ａ也是不安全的有许多人认为维生素是保健的药物，服用多少都是安全的，其实不然。维生素服用过量也会导致胎儿畸形，该药有一个安全范围，不可随意大量使用，一般情况下，孕妇每天服用维生素A的容许量为3300国际单位，维生素A酯为5000国际单位，不可超剂量服用。
4、分镇吐药物怀孕早期由于反应性呕吐，许多孕妇为了减轻痛苦，常常服用一些镇吐的药物，实际上部分镇吐药也有致畸的危险。这类药包括异丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪、氯苯甲嗪等，可致胎儿心脏发育受阻而患先天性心脏病。人们以为中药十分安全，其实这种观点也是错误的，比如具有镇吐作用的中药半夏，动物实验就有导致胎儿畸形的副作用。5、癫痫类药物这类药尽管不是常用药物，可一旦服用，足可导致胎儿畸形。常见的畸形为兔唇、腭裂、小头、指端发育不全、先天性心脏病和智力低下。这类药包括苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等。6、镇痛药物这类药物也是比较常用的，如果滥用，常常致使胎儿软骨发育不全、脑积水、畸形足和先天性心脏病、智商和注意力较同龄人低，使胎儿的神经系统和肾脏也受到影响。这类药物包括阿司匹林、安乃近、非那西丁、感冒通等，以及含有此类成份的复方制剂。7、肿瘤药物这些药物往往具有很大的生物毒性，如孕妇使用，本身也会遭受很大的伤害。如氯甲喋呤、白消安、6-巯基嘌呤和环磷酰胺等，可致胎儿颅骨骨化不全、腭裂、脑积水、指趾畸形。有的孕妇由于罹患恶性肿瘤，常常必须使用一些抗癌药物，在这种情况下，最好不要怀孕，以免发生意外。
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