巨大儿多见于经产妇,胎儿体重随分娩次数增多而增重。过期妊娠、患糖尿病的孕妇均可分娩巨大胎儿。
胎儿巨大无论对母体还是对孩子的将来,都有不利的影响。这是因为巨大的胎儿在生产时,虽然此时的产力、产道及胎位均正常,但由于胎儿过大及胎头变形差,当胎头以及胎肩娩出时,常感困难,需行手术助产,如处理不当,可发生子宫破裂,胎儿常因窘迫或手术损伤(如颅内出血)而死亡。产妇因盆底组织在分娩过程中过度伸张或撕裂,易造成子宫脱垂。对胎儿来讲,出生体重过大,在成人后,发生肥胖的可能性较大,许多慢性病如心血管病、高血压、糖尿病等的发生,均与肥胖有关,所以预防成人疾病应从胎儿做起。
因此,在孕中晚期,母亲在摄取足够营养的同时,应尽量控制过多摄入高脂肪及高热量的饮食,以预防胎儿巨大。
羊水中的胎儿,由于头比身体重,所以胎儿呈头下臀上的姿势。正常的胎位是胎头俯曲,枕骨在前,叫枕前位;胎儿横卧在宫腔,称横位;臀在下方,坐在宫腔里,叫臀位。横位和臀位,都是胎位不正。即使胎头向下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,也是胎位不正。
胎头不正,要设法纠正。纠正的主要方法有:胸膝卧式。
在孕28周前胎位不正,只要加强观察便可。因为宫内羊水较多,胎儿有活动余地,会自行纠正胎位。若孕7个月以后胎位仍不正,便要纠正了。
孕妇可用胸膝卧式。要领是解尽小便,放松裤带,跪在铺着棉絮的硬板床上,双手前臂伸直,胸部尽量与床贴紧,臀部上翘,大腿与小腿成直角。如此每日两次,开始时每次3-5分钟,以后增至每次10-15分钟。胸膝卧位可使胎臀退出盆腔,增加胎头转为头位机会。
怀孕28周胎儿的发育和营养
胎位不正的预防方法及纠正措施
胎位不正虽然很常见,但这绝对不是件小事。胎位异常如不给予纠正,则可导致难产,轻则加长产程时间,重则危害生命。为了宝宝能安全健康的来到这个世界,作为妈妈的你一定要随时关注身体异常的变化。一旦发现胎位有异常现象,应该及时在医生的指导下进行纠正。
胎位不正的预防和纠正
1.控制喝水量,增加蛋白摄入可防羊水过多,预防胎位不正
适当控制喝水量,增加蛋白摄入,同时要查是否有糖尿病等因素。
2.28-30周是胎位异常的最佳纠正时间
可以,通常在32-34周前较易纠正,28-30周较好。
3.艾条熏小脚趾,可帮助胎儿活动,有助纠正胎位异常
看下姿势是否正确和是否子宫有宫缩,还可以用艾条熏小脚趾,帮助胎儿活动,有一部分是较难纠正。
4.胎位不正可以用“胸膝卧位”方法帮助纠正
可以做胸膝卧位来纠正臀位的,还有就是可以用艾条熏小脚趾的方法
5.别陷入纠正误区,孕晚期不能做跑跳运动纠正胎位
不是,可以通过做胎位纠正运动帮助胎位纠正。孕晚期不能做跑跳运动。
胎位不正的最佳分娩方式
胎位不正的孕妇在分娩时,需根据胎儿的体位而决定分娩方式。如果是横位,就要考虑剖宫产;如果是单臀位,即胎儿只是臀部朝下,双脚上举,并且产妇骨盆正常,胎儿在5~7斤,不太大,产程进展很快,就可以请有经验的医生或助产士,在充分堵臀的情况下完成自然产;如果是全臀、足先露、膝先露时,即胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面,就必须采取剖宫产完成分娩了。
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纠正胎儿胎位不正的方法有哪些?
有些胎位不正是可以纠正的,如枕横位、枕后位、臀位、横位等。一般横位应随时发现及时纠正,臀位在妊娠7个月后纠正,枕横位则需在临产后宫口开大到一定程度或接近开全而产程受阻时再纠正。妊娠30周前,大部分胎儿为臀位,30周后多数可自动转为头位。故即使是臀位,也没必要在30周前纠正;30周后仍为臀位或横位者,是需要纠正的,纠正方法主要有以下两种:
胎儿胎位不正,纠正方法
(l)膝胸卧位纠正法。此法借胎儿重心的改变及孕妇横膈阻力,增加胎儿转为头位的机会,7天为一个疗程,如没有成功可再做7天,有效率60%~70%。少数孕妇在做膝胸卧位时出现头晕、恶心、心慌,不能坚持,则需改用其他方法纠正胎位。
分娩后子宫韧带松弛,仰卧过久,子宫因重力关系容易向后倒,如不纠正,日后可引起腰痛、痛经、月经流向腹腔。从产后10天开始做膝胸卧位,每日2次,对于预防子宫后倾位有一定意义。
(2)臀位自行矫正法。“臀位自行矫正法”是一种简便有效的纠正胎位的方法,其有效率可达92%,它的做法是这样的:
孕妇平卧床上,腰部垫高20厘米(1~2个枕头),双小腿自然下垂在床沿。每日早晚各做1次,每次io~is分钟,3天为一疗程。在做臀位自行矫正法时要注意:矫正时间安排在妊娠30~34周内效果最好;矫正宜在饭前进行,矫正时要平静呼吸,肌肉放松;垫子应柔软、舒适,高度适中;如出觋阴道流水、流血或胎儿心音突然改变(有条件者可监听),应停止纠正。
温馨提示:纠正胎位除可用以上两种方法外,还可用艾卷灸至阴穴和三阴交穴、激光穴位治疗、手法倒转、侧卧位等方法。但均为产前应用。若临产后胎位仍无变化,可在消毒情况下采取阴道内手转胎头或内倒转术。
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