有些女性怀孕的时候不知道什么原因突然就胎停育了，好好的怎么会这样呢？是什么导致了胚胎停育？如何正确判断胚胎停育？胚胎停育如何处理？孕前应该检查哪些项目？一起来看看吧！
一个28岁的已婚女性，平时月经正常，0-0-1-0，2年前孕13周引产1次。
停经8周查彩超宫内欠规则孕囊大小4.66cm×1.82cm×2.40cm，可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，胚芽大小0.88×0.51cm，期间无阴道出血等不适。
孕12周彩超发现胚芽长1.2cm，但无胎心，考虑胚胎停育。
这位患者拿着报告单哭着问：怀孕好好的，怎么突然就胎停了呢？
的确，心怀期望的准妈妈突然被告知早已胎死腹中，对谁来说都是一个巨大的打击。这也让我意识到，是时候该讲一讲胚胎停育了。
胚胎停育，医学上叫稽留流产(missedabortion)，又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡仍滞留在宫腔内未能及时自然排出者，是自然流产的一种特殊类型。这种流产通常发生在怀孕早期。
因受社会、环境因素等多方面的影响，近年来稽留流产的发病率越来越高，对患者造成了一定的心理和生理创伤。
是什么导致了胚胎停育？
1.染色体异常：最常见的原因，会导致胚胎不发育，包括数量异常和结构异常，其中易位及倒置在流产物的染色体结构异常中最为常见。
2.生殖器畸形：子宫畸形、子宫的占位性病变如宫腔粘连、子宫腺肌瘤可影响胚胎发育。子宫内膜太薄或太厚会影响着床。
3.免疫因素：妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，是父母遗传物质的结合体，所以和母体不可能完全相同。抗生殖免疫抗体与本病密切相关。
4.内分泌失调：包括人绒毛膜促性腺激素、催乳素、孕酮、雌激素、雄激素，甲状腺素等。
5.全身性疾病和生殖道感染：孕妇血液、循环、泌尿系等疾病也可能影响胚胎发育，感染的病原体主要有以下几种:TORCH感染、沙眼衣原体、解脲支原体、人微小病毒B19、梅毒螺旋体等。
6.环境因素：在怀孕早期，胚胎对药物和环境因素的影响极为敏感。过多接触放射性物质和化学物质等有害因素都可导致胚胎的损伤。
另外，过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤，以及一些不明确原因均可导致稽留流产。
如何正确判断胚胎停育
早孕反应消失，可能有阴道出血或者腹痛，有的则无任何症状。
彩超检查可以确诊，重点查胎囊的大小、形态、胚芽和原始心管搏动。正常妊娠6周彩超检查可见卵黄囊，孕7周除了卵黄囊，还可见胚芽和原始心管搏动。如果月经不规律，或末次月经记不清，以第一次彩超检查结果推算末次月经。
如出现以下情况可考虑胚胎停育：
1.孕囊直径>25mm，仍未见卵黄囊和/或胚胎者；
2.无卵黄囊的孕囊2周后复查，有卵黄囊的孕囊10天之后复查超声仍未见卵黄囊和心管搏动，表现为枯萎囊或者空囊；
3.胚胎长>7mm仍未见胎心搏动。
胚胎停育如何处理？
1.抽血查血常规和凝血四项。
2.药流+清宫术。由于胚胎已死亡且在宫腔内稽留时间较长，妊娠组织机化并与子宫壁粘连，会增加手术的困难和风险，甚至引起凝血功能障碍。故目前临床多在手术治疗前予药物治疗。
常用的药物有米非司酮、米索前列醇：米非司酮与米索前列醇配伍能起到诱发宫缩及软化宫颈的双重作用，可加快胚胎组织自然排出宫腔。
米非司酮150mg空腹口服后36～48h，再服用米索前列醇前3片，完全流产率达37.7～52%，不全流产率达58.9～82%。
手术治疗，包括清宫术、负压吸宫术、宫腔镜等作为不全流产 的补充治疗。
孕前应该检查哪些项目？
1.遗传因素：夫妻双方染色体及胚胎染色体核型分析。
2.生殖道解剖结构因素：阴道超声检查、子宫输卵管造影、宫腔镜检查。
3.免疫因素：抗磷脂抗体谱、抗精子抗体、抗核抗体（ANA）、封闭抗体（APLA）等。
4.生殖内分泌因素：性激素6项、抗苗勒管激素、甲状腺功能测定。
5.生殖道感染因素：TORCH检查、沙眼衣原体、解脲支原体。
6.凝血功能测定：D-二聚体（DD）、蛋白S（PS）、同型半胱氨酸（HCY）。
7.男方因素：精液检查。
8.询问病史，排除糖尿病、高血压及遗传病史，称体重。查血常规、尿常规、生化、血型、乙肝、丙肝、HIV和RPR。
如果出现过胚胎停育，建议下次怀孕前做好孕前检查，有问题及时处理，防止稽留流产再次出现，以免造成身体的再次损害。
愿每个孕妇都能孕育健康的宝宝！
什么原因会导致胚胎停育
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什么原因会导致胚胎停育发布:21-4-14|来源:panjk.com|责编:益民|
胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。造成胎停育的原因很多。
胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产。胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素，作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。
其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。
妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题，如果我们自身带某种抗体，就有可能影响胚胎的发育。
实际上抗体的检测每个医院是不太一样的，医生的观点也不太一样，从我们的研究的角度来说，认为影响因素有四个：
一个是抗精子抗体，如果要有的话，有可能会抵制精卵结合;
第二，是抗子宫内膜抗体，如果存在抗子宫内膜抗体的话，有可能会影响胚胎的发育，抵制胚胎的发育;
第三，是抗卵巢抗体，如果要有，会影响卵子的质量;
第四，是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体，这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素，但是如果自身有这种抗体的话，就会抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。
子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占1%~15%，常见的有：
(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小，血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。
(2)宫腔粘连，主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。
(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。
(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
胚胎停育是什么原因导致的
怀孕的过程中，有不少胎儿在出生前就夭折了。除了流产，还有一种就是胚胎停育。那么胚胎停育是什么原因导致的？一起来看看吧。
胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程，才会最终成长为一个健康的宝贝。
如果在最初的阶段，受精卵出现发育异常而自动终止了发育，我们称之为“胚胎停育”。胚胎停育是自然流产前的阶段，胚胎停育后如果被母体自我保护性的排出体外称之为自然流产，如果排出失败而残留在宫腔内称之为稽留流产。
当然很多患者会问，为什么我会出现这种情况呢？其实导致胎停育的原因有很多种。
内分泌失调
作为母体来讲，自身的内源性激素不足，满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。
子宫异常
子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。由子宫缺陷引起的流产约占10%~15%。
染色体的问题
如果染色体异常的话，也会因为胚胎不发育而导致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为非整倍体三体，而16-三体又占1/3，常有致死性。21-三体中流产率有25~67%，13-三体中流产率有4~50%，18-三体中有6~33%的几率出现流产。
免疫因素
免疫因素导致的胚胎停育相对少见且无法明确诊断。免疫学说是指母体妊娠后，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体，和母体不可能完全相同，而被认为是同种异体移植，母-胎间产生免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。
生殖道感染
妊娠早期严重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。
环境因素
造成流产的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均可以影响早期胚胎发育。
胎停育早期多数情况是没有任何症状的，少数可能伴有阴道出血、下腹部疼痛不适。胎停育的诊断主要是靠影像学。在B超的检测下，妊娠七周左右就会出现有胎心、胎芽，如果胎囊的平均直径在2cm以上仍然没有胎心、胎芽，就怀疑有胎停育的发生。
至于怎么预防胎停育呢？这里我建议大家：
孕前检查
孕前要做好优生优育检查，有问题要及时治疗，最好夫妻同诊同治。若是已经出现胎停育的情况，务必要双方都做染色体检查，找明原因，以防再度出现胎停情况。当然，对于已经出现胎停的女性，不要着急再度受孕，最好在完全健康后3个月再做怀孕打算，孕前要适量补充叶酸。
放松心情
无论是否出现胎停育的情况，都不要太过担忧。过度紧张反而会引起内分泌失衡，对胚胎的发育也会造成不利影响。
合理休息
注意调整作息，工作压力过大，或者是从事过重的体力工作都会增加早产、流产、死胎的可能。
按时产检
一般胚胎在8周都会有胎心，胎停育一般是在8-12周出现，因此建议孕妇 8周做B超检查，检查胎儿发育情况。
注意流行性疾病
一些传染性疾病，不仅是会造成胎停育，而且即使胎儿出生，也会留下后遗症，在发生流行性疾病期间，做好防护措施，尽可能不去公共场所，避免被传染。
最后祝大家都可以接好“孕”！
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