导读: 在难产里面,一般头位难产发生的比较多,对于这种常见现象,其实发生的原因是什么?对此,亲亲宝贝小编也咨询了相关专家,下面,就来看看专家对此给出的详细解析吧。 发生分娩头位难产的主要原因 问题引出:准妈妈发生头位难产怎么办?
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在难产里面,一般头位难产发生的比较多,对于这种常见现象,其实发生的原因是什么?对此,亲亲宝贝小编也咨询了相关专家,下面,就来看看专家对此给出的详细解析吧。
发生分娩头位难产的主要原因
头位难产是指因胎头所朝向位置或胎头俯屈不良所造成的分娩困难。正常胎头位置应该为枕部朝向母亲左前方或右前方,胎头俯屈,枕部位置最低。
一种情况胎头枕部朝向母亲一侧、朝向正前正后方、朝向后侧方均是异常的胎位,当胎头下降骨盆时胎头形态(纵椭圆形)不能适应骨盆的形态(横椭圆形或斜椭圆形),胎头需要向前旋转90°或135°(正常只需旋转45°),这就增加了分娩的难度,如转不过来就导致难产。
另一种情况胎头俯屈不良,前囟、额、面部等部位处于最低位置时也是异常胎位,这就使胎头径线增大,同样大小的骨盆,要通过俯屈不良的胎头难度就增大,甚至不能通过,形成难产。
问题引出:准妈妈发生头位难产怎么办?
头位难产在临产开始时一般不能确定,只是凭经验预见可能会发生,只有等到宫口开大4厘米后才能确定,至少也要开大2厘米可初步诊断。
然而这种头位不正在难产中是可变因素,是临时胎位,在临产一段时间后,由于分娩产力的作用,使胎头发生旋转和俯屈,回到其正常的位置。
所以医生采取的措施首先是观察、改变体位,等待头位回转到正常,当宫口开大7-8厘米以后胎头仍未回转,则采取手转动胎头,使其到正常位置,也可顺产,只有少部分经处理后不能回到正常位置,则需要产钳助产或剖宫产。
为准妈妈阐述分娩头位难产发生的原因
头位难产是指因胎头所朝向位置或胎头俯屈不良所造成的分娩困难。正常胎头位置应该为枕部朝向母亲左前方或右前方,胎头俯屈,枕部位置最低。
一种情况胎头枕部朝向母亲一侧、朝向正前正后方、朝向后侧方均是异常的胎位,当胎头下降骨盆时胎头形态(纵椭圆形)不能适应骨盆的形态(横椭圆形或斜椭圆形),胎头需要向前旋转90°或135°(正常只需旋转45°),这就增加了分娩的难度,如转不过来就导致难产。
另一种情况胎头俯屈不良,前囟、额、面部等部位处于最低位置时也是异常胎位,这就使胎头径线增大,同样大小的骨盆,要通过俯屈不良的胎头难度就增大,甚至不能通过,形成难产。
诊断要点
(一)病史:妊娠期多无特殊发现,临产时约有1/3发生胎膜早破。分娩期宫颈口扩张缓慢,产程停滞,易发生宫颈水肿,宫口近开全时过早地出现排便感,减速期延长,宫颈边缘迟迟不能展平或消失。有时阴道口已见胎儿头发,但产程进展极为缓慢,第二产程往往延长。故多有继发宫缩乏力,产妇易疲劳。
(二)体格检查
1、腹部不易扪及胎背,可能触知胎儿胎体,胎心音多在母体腹部之一侧或近腹中线。
2、肛诊常感到盆腔后半部空隙较大,耻骨联合下与胎头相卡较紧。若为枕后位,易触及位于骨盆左前方或右前方的大囱门;若为枕横位易出现宫颈前唇增厚,实为水肿。
3、阴道检查
(1)胎头矢状缝与骨盆横径接近或一致为枕横位,耳轮位于盆腔的12点左右,若双顶径已降至坐骨棘水平或以下,称为低在性枕横位;若先露较高,胎头矢状缝嵌入骨盆入口之横径称为头盆倾度不均。若胎头以顶部之一侧嵌入,矢状缝偏后,则为前不均倾;若矢状缝偏前,则为后不均倾。此类多与骨盆轻度扁平或骶骨形态平直有关。
(2)若胎头矢状缝与骨盆前后径接近或一致,大囱门在前,小囱门在后,耳轮向后,即是枕后位。当胎头在入口平面上,胎头不屈不仰姿势,后囱门指向骶骨岬,称为高直枕后位;当胎儿在出口平面上,前囱门指向耻骨联合,称为枕直后位。
(3)超声波检查可根据双顶径,颜面及枕部位置,比较明确探清胎头位置及时诊断。
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