导读： 胎儿缺氧检查之孕妇自测 胎心监测 胎动监测 翻身试验 生长停滞 胎儿缺氧检查之羊水检测 羊水量 羊水胎粪污染度 胎儿缺氧检查之无应激试验(NST) 注意 胎儿缺氧检查之脐带血诊断(分妊娠期和分娩后) 妊娠期脐血的采集法 分娩后采血法 胎儿缺氧检查之胎儿头皮血pH测定 注意 健康小提示
1
胎儿缺氧检查之孕妇自测
胎心监测
孕妇家人可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率。正常胎心率应是120-160次/分。胎动时胎心率应增快>10次/分，或胎心率不规则。若胎心率减慢少于或多于这个数，则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。
胎动监测
胎动是表明胎儿存活的良好标志，也是对宫内缺氧最为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法，可长期使用。一般准妈妈28周后应学会自数胎动：如胎儿连续运动完后算1次胎动，间隔再动又算1次，以此类推。孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时，由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数，将早、中、晚三次胎动数相加乘4，则作为12小时胎动数。胎动计数12小时≥30次为正常，若12小时<10次为异常。逐日记录胎动计数。若发现胎动与往日比较过频或过少，都可能提示胎儿有宫内缺氧，应及时到医院检查。
翻身试验
当孕妇由左侧卧位向右侧翻身或从右侧卧位向左侧翻身时，或由仰卧位向一侧翻身时若有重物向下坠落的感觉，则不正常，应及时到医院检查。
生长停滞
缺氧后，胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长迟缓是指胎儿在子宫内生长发育受到限制，没有达到与胎龄相适应的大小，主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低，怀孕37周后的胎儿出生体重不足2500克。
胎儿生长情况可以通过丈量宫底高度即耻骨联合上方到子宫底最高处间隔得知。正常情况下，怀孕28周以后应每周增加1厘米左右。孕妈妈可定时在家里或到医院丈量。假如持续两周不增长，则应作进一步检查。
2胎儿缺氧检查之羊水检测
胎儿生活于羊水中，由于羊水与胎儿的特殊密切关系，可以利用羊水的性状及其量的异常，了解胎儿缺氧情况，判断胎儿安危。
羊水量
羊水减少的临床表现是子宫底高度及腹围均小于妊娠月份，腹部扪诊子宫紧裹胎体，缺乏羊水振波感，胎儿活动受限，形成缺氧环境，估计羊水量过少是判断胎儿安危的重要信号之一，羊水越少，发生胎儿窘迫及新生儿窒息率越高，胎儿心电图检测QRS波振幅明显增高。判断羊水量通常采用B超观察羊水暗区的大小：
最大羊水池深度(AFV)的测定：AFV指不含脐带的最大羊水暗区的垂直深度，在正常妊娠晚期为(5.1±2.1)cm，AFV>8cm为羊水过多，<3cm为羊水过少，≤2cm为中度过少，≤1cm系羊水重度过少。
羊水指数(AFI)的测定：按孕妇腹部4个象限分别测量各自羊水池垂直深度，四个象限值之和为羊水指数，通常AFI≤5cm为羊水过少，5～8cm为羊水偏少，10～24cm为正常，AFI可纠正AFV仅测量单个羊水池深度所出现的片面性，临床检测效果较好。
羊水胎粪污染度
正常羊水应是无色略浑浊的液体，当胎儿血氧含量降至30%以下时，新生儿不良结局明显升高，且伴有胎粪排出，根据胎粪污染度，可判断胎儿缺氧的轻重，临床往往用B超，羊水镜或破膜后观察羊水的性状作为判断胎儿宫内缺氧的指标。羊水胎粪污染的诊断方法：
羊膜镜检查：是在妊娠晚期从宫颈管透过胎膜观察羊水的内镜技术，根据羊水性状能早期发现胎儿宫内窘迫。
胎粪污染羊水的程度可分为三度。一度污染时羊水呈淡绿色，稀薄。二度污染时，羊水呈绿色，较稠，可污染胎儿皮肤、黏膜及脐带，多为急性胎儿缺氧的表现。三度污染时，羊水中混有大量黄褐色胎便，质稠厚，量少，是胎儿窘迫明显的表现。胎膜、胎盘、胎儿皮肤及指甲被染成黄褐色，提示胎儿缺氧已 过6小时，处于危急状态。
临床观察：破膜后，若羊水二度提示胎儿可能出现缺氧;二度以上提示胎儿中，重度缺氧，可能为急性胎儿窘迫;三度提示胎儿缺氧已超过6h，处于危急状态。
3胎儿缺氧检查之无应激试验(NST)
NST正常是指在20min内至少有3次胎心加速，每次加速的幅度至少15次/min，持续时间最少15s，胎心变化范围为110～160次/min，基线变异范围为6-25次/min。胎动时胎心率加速不明显，基线变异率<3次/分，提示存在胎儿窘迫。是临床医生常规采取的监测胎儿是否宫内缺氧的方式，可进行动态连续观察，尤其到孕晚期这项监测更为必要。
注意
NST是传统、经典、快捷而敏感的胎儿监护方法，但受胎儿生理性睡眠周期、母体体位、药物等因素影响，可能出现NST无反应假象，影响临床判断。为鉴别是否为胎儿生理性睡眠周期，可以采取推动胎体、声振刺激、母亲更换体位、延长监护时间等方法，也可采取24小时内复查NST或行OCT(催产素激惹试验)、胎儿生物物理评分等检查进一步确诊。
4胎儿缺氧检查之脐带血诊断(分妊娠期和分娩后)
孕期脐血监测可以反映胎儿酸碱状态平衡或失调的真实情况，对胎儿窘迫有较高的诊断准确率，正常胎儿脐静脉血的pH值较母体低，PCO2则较高，PO2下降，胎血浆缓冲碱(BBP)和BE值与母血相似，从酸碱平衡方程图解分析结果，胎儿应划为“呼吸性酸中毒”状态。
妊娠期脐血的采集法
在B超导向下，经母体腹部行脐血管穿刺，用肝素化注射器抽出脐静脉血2～4ml密封后送检，脐带穿刺部位：距胎盘根部1cm处;距胎脐窝1cm处;随机选择游离段，但通常以胎盘根部或胎儿脐窝处较为固定，穿刺易成功。
脐血管穿刺在妊娠18周至足月妊娠均可进行，以妊娠20～22周最佳，因脐带穿刺抽血技术要求高，且有一定危险性，出血率为23～37%;胎儿丢失发生率0.8%～1.6%，孕妇一般不易接受，但与胎盘穿刺，胎儿镜采血相比，具有相对安全，简便的优点，适用于产前胎儿窘迫诊断。
分娩后采血法
当新生儿出生尚未呼吸前即用两把血管钳钳夹一段脐带，以肝素化注射器分别抽出脐静脉血1～2ml2份，密封后立即送检，通过脐血气分析可客观反映新生儿出生时状况：胎儿窘迫的原因;评价各种病理情况对酸碱平衡和氧供的影响;指导新生儿窒息的处理;判断新生儿预后。
5胎儿缺氧检查之胎儿头皮血pH测定
胎儿头皮血pH测定为确定胎儿有无酸中毒的一个有效检测手段，是评价胎儿体内酸碱状况、气体代谢及物质代谢的一个金标准。通常认为Ph<7.20为酸中毒，Ph7.20～7.25为可疑酸中毒，Ph7.25～7.35为正常。酸中毒是急性胎儿窘迫的一大症状。
注意
为减少性传播疾病的母婴垂直传播的概率，确定感染了单纯疱疹病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及人类免疫缺陷病毒的产妇不应进行此项检查。
6健康小提示
目前对胎儿窘迫的诊断尚无统一标准，多指标检测比单一指标更有助于准确判断胎儿宫内情况，同时还要结合孕妇的高危因素、孕周、产程进展等情况综合判断。
产前胎儿宫内缺氧怎么检查
概述
最近，跟几位同行闲聊，发现大家有相同经历，就是接触到一些内地孕妇，在国内医院被诊断为“产前胎儿宫内缺氧”，需要每天进院接受“氧气治疗”。
产前胎儿宫内缺氧怎么检查
所谓“产前胎儿宫内缺氧”，临床诊断是非常困难的。要诊断出生后的婴儿有否缺氧，我们可以抽取动脉血液作检查，或以血氧浓度计来测量血液中氧浓度含量。
血氧浓度计在作产之前，不能采用，因为仪器要紧贴在胎儿的皮肤上，所以要先把羊膜弄破才可应用，在作产前这个是不可能的。换句话说，医生是没法在产前准确知道胎儿的血氧浓度含量。
产科医生可以在产前怎样监察胎儿的健康呢？要回答这问题，先要指出胎儿宫内缺氧，原因很多，可以分急性和慢性。急性的病例，突然其来，有时防不胜防。
慢性的例子有胎盘功能不全，胎盘负责摄取母亲的养分，并传送给胎儿，倘若功能不全，胎儿会出现生长迟缓、羊水缺少等情况，严重的可令胎儿宫内缺氧。
注意事项
产前胎儿宫内缺氧一般产科医生会以仪器作胎心监护，但一般急性例子都需要立即剖腹分娩，对宝宝进行抢救。
胎儿缺氧孕妇怎么办
1
胎儿缺氧孕妇的自救方法一：吸氧
孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况，应立即就医诊治，补充氧气。吸氧可以使母体血氧含量增加，改善对胎儿的血氧供应，以改善胎儿缺氧状态。
作用：
吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说能起到较好疗效，可避免器官功能的衰竭;吸氧还能增加孕妇血氧浓度，并通过胎盘血流将氧带给胎儿，打断胎儿缺氧过程，改善胎儿生长发育环境，延长胎儿在母体生长的时间，以保证胎儿顺利发育成熟。注意：
急性胎儿窘迫最好采用高流量纯氧面罩法间断给氧，流量为10L/min，20~30分钟后间隔5分钟，进入到第二产程时可持续吸氧。通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，若胎心率变为正常，可继续观察;慢性胎儿窘迫吸氧每日2～3次，每次30min。但此种疗法，可能在期待的过程中导致胎死宫内，胎盘功能低下，可能影响胎儿的发育，所以预后较差。2胎儿缺氧孕妇的自救方法二：改变体位
发现不良监护图时，尤其出现严重变异减速时，立刻让孕产妇改变体位，方法是将仰卧位改为左侧卧位，若已为左侧卧位，则改为右侧卧位。如仍不见好转，还可10分钟改变一次体位(有些为了解除胎儿自体对胎盘或脐带的压迫，使胎儿循环动态改善，取左侧卧位不能奏效→右侧卧位→胸膝卧位或头低位)
作用：
可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状，一般为左侧卧位，增加子宫和胎盘的血液供应，也可以通过吸氧增加母血中的含氧量，从而改善临床症状。注意：
但如果胎儿缺氧的情况而无好转，则要积极到医院进行检查，查明导致胎儿缺氧的原因，进行对症治疗。3胎儿缺氧孕妇的自救方法三：检测胎心
到附近医院再做胎心监护，这期间准妈妈的心情不能太过焦虑。孕期情绪烦躁、不安、紧张，这种心情会影响胎儿的成长和发育，紧张情绪也会造成胎儿缺氧的现象发生。另外准妈妈有时候生病感冒也可能引起胎儿缺氧。
作用：
胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状也是最常见的临床表现。妊娠晚期常规检测胎心率对胎儿窘迫的检测有一定的价值。正常胎心音强而有力，胎心率正常范围在120～160次/min，大多数在130～150/min。心动过速160～180次/min是胎儿窘迫的最初信号，这一阶段历时很短，随缺氧进一步加重，胎心率逐渐减慢至119～100次/min，随之出现心律不齐，心动过缓更为显著，胎心率≤99次/min，心音时强时弱，最后心率越来越缓慢，心律不齐更为严重，心音渐趋低沉微弱，胎儿处于濒死状态，终至心跳停止，胎死宫内。注意：
临床上许多胎儿窘迫往往表现为胎心率在正常范围，当出现胎动减少，胎动后加速不明显，胎儿心率变异性降低等表现时，即使胎儿心率在正常范围，亦应诊断胎儿窘迫;相反，仅表现为胎心率的异常，胎动，胎心监护，B超监护等其他指标均正常，也不一定是胎儿窘迫，因此当胎心听诊发现胎心率异常时，如果条件许可，应行胎心监护检查;4胎儿缺氧孕妇的自救方法四：其它
缓解子宫收缩，特别是过强的子宫收缩，是造成胎儿窘迫的一个重要因素，孕妇如正在滴注催产素，应立即停止。另外，可吸入β-受体兴奋药如舒喘灵喷雾剂，也可选用β-受体激动药盐酸麻黄碱，即使没有过强宫缩，胎儿窘迫行剖宫产术时，术前用药可增加子宫-胎盘血流量，对胎儿也有益。
5胎儿缺氧孕妇的自测方法
胎心监测
孕妇家人可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率。正常胎心率 是120-160次/分。胎动时胎心率应增快>10次/分，或胎心率不规则。若胎心率减慢少于或多于这个数，则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。
胎动监测
胎动是表明胎儿存活的良好标志，也是对宫内缺氧最为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法，可长期使用。一般准妈妈28周后应学会自数胎动：如胎儿连续运动完后算1次胎动，间隔再动又算1次，以此类推。孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时，由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数，将早、中、晚三次胎动数相加乘4，则作为12小时胎动数。胎动计数12小时≥30次为正常，若12小时<10次为异常。逐日记录胎动计数。若发现胎动与往日比较过频或过少，都可能提示胎儿有宫内缺氧，应及时到医院检查。
翻身试验
当孕妇由左侧卧位向右侧翻身或从右侧卧位向左侧翻身时，或由仰卧位向一侧翻身时若有重物向下坠落的感觉，则不正常，应及时到医院检查。
6胎儿缺氧孕妇怎么预防
1、孕妈妈应针对病因进行治疗，并禁烟、戒酒;注意卧床休息，最好采取左侧卧位，并可配合舒喘灵等药物的应用，使宫体松弛，血管扩张，以利于改善胎盘血液供应。
2、补充营养，除食疗外，还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等，以促进胎儿发育;每天给予间断吸氧，预防或缓解胎儿宫内缺氧。
3、在孕期尤其是怀孕晚期，孕妇都不宜坐得过久。因为坐姿会压迫子宫，不利于胎儿在腹部活动，时间长了会影响胎盘的血液循环，继而会引起胎儿缺氧。孕妇要适当多走动，这样不仅对胎儿有好处，还有利于抬头下降，等分娩时会更有助于顺产。
4、怀孕18周到怀孕20周的孕妈妈要学会计算胎动。孕妈妈计算胎动时，可取坐位或卧位，每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时，3次相加的数值乘以4，即为12小时的胎动数。胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则有可能胎儿宫内缺氧。
5、积极防治妊娠期并发症，如心脏病、贫血、妊娠高血压疾病、肺结核等。其次要及时处理过期妊娠。妊娠晚期，如果经医生检查后确定为臀位、横位等，孕妇不要自行采用纠正胎位的方式，而应在医生的指导下采用膝胸卧位的方法来纠正胎位，避免发生脐带缠绕、脐带打结的危险。孕妇应遵照医嘱注意休息，防止胎膜早破、脐带脱垂。
6、及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素，并得到及时的诊治。医生还可通过胎儿心电图检查、胎心率电子监护、B超生物物理评分、多普勒超声脐血流检查等，及时发现胎心率异常变化，及时采取应变措施。
7健康小提示
胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此，产前定期检查非常重要，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健，增加营养，劳逸结合，避免不良生活习惯，预防胎盘早剥。自觉身体不适、胎动减少及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫，如已近足月，未临产，宫外环境优于子宫内，及早终止妊娠。
注意：
以上所说的孕妇处理方法并不代表孕妇做后就能治疗胎儿缺氧，只是一种缓解胎儿血液供给不足的临时处理。孕妇一旦察觉有胎儿(宫内)缺氧窘迫需及时就医。本文Hash：79798bf3dfc08230ff078b1d257788e10c0e55bb
声明：此文由 maylee 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。
相关推荐
-
怎么检查胎儿染色体异常
概述 七八十年代，发现母亲年龄跟胎儿染色体异常有正面关系，因此，当年绒毛膜活检或羊膜穿刺主要提供给高龄产妇考虑。然而，染色体异常不是高龄产妇的「专利」，若「入侵性产前诊断」只提供给高龄产妇，年轻孕妇便得不到保障，况且大部分孕妇年龄都在35岁以下。 怎么检查胎
-
孕妇怎么判断胎儿是否缺氧
1孕妇怎么判断胎儿是否缺氧胎儿缺氧多出现在孕晚期时，此时的孕妈妈要每天数胎动，当哪天数胎动时发现胎动变得异常了，比如胎动突然变得很频繁，能感觉到胎儿很急躁样，一段时间后胎动慢慢变少，甚至消失了时，就可能是胎儿缺氧发出的信号，应立即去医院做B超检查和胎心监护检查确诊。2胎儿多少周后容易缺氧任何孕周都可能出现胎儿缺氧，不过孕28周后胎儿缺氧的几率会更高一些。孕28周后，胎儿已经很大了，且还是他们快
-
预产期到了胎儿缺氧怎么办
1吸氧治疗吸氧可以增加孕妇血氧浓度，并通过胎盘血流将氧带给胎儿，打断胎儿缺氧过程，改善胎儿生长发育环境。所以，预产期到了准妈妈但胎儿还没发动迹象的，可先吸氧治疗，延长胎儿在母体生长的时间。2药物治疗若胎儿缺氧是因妊娠疾病引起的，此时可根据病因对症治疗，延长孕周。比如妊娠期高血压疾病，积极控制血压，妊娠期糖尿病，严密监测血糖等。根据病因予抗凝药物改善胎盘血供。3提前终止妊娠若胎儿缺氧，胎动变少了
-
胎儿检查出郁金香症，怎么办？
胎儿检查郁金香症，两家权威医院已经确诊了，怎么办啊？杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：你好，胎儿郁金香就是胎儿尿道下裂畸形。是指尿道异位开口于龟头腹侧至会阴部的任何平面，同时伴有包皮异常分布，是泌尿生殖系统疾病中常见的先天性畸形。尿道下裂是小儿常见的先天尿道畸形，经过手术是可以治愈的。故应及早手术，否则会影响小儿尿道发育。胎儿郁金香就是胎儿尿道下裂畸形。是指尿道异位开口于龟头腹侧至会阴部
-
胎儿的发育情况怎么去检查
概述我前段时间去医院进行身体检查，意外的得知了自己已经怀孕三周了，感觉好意外啊，有一个小生命在我的身体里。现在家里人还有我自己都很开心，而且很想知道宝宝的发育情况，我该怎么做才好？如果要去医院检查宝宝的情况，我应该做一些什么检查啊，哪些检查不能做，会影响宝宝的健康啊？对于这个问题我很担心啊，希望有经验的人可以给我提提意见啊
-
胎儿出现缺氧窒息应该怎么办
对于分娩，产妇的心理都是存有一丝恐惧的。这种恐惧一方面来源于对于分娩疼痛的害怕，另一方面也来源于对于分娩过程是否顺利的担忧。虽然我们不提倡产妇对此过分忧虑，但是我们也必须要承认分娩过程是有可能出现各种各样意外的。为了能够让有所保证，我们就必须要更多的了解产程注意知识，知道当胎儿缺氧窒息的时候应该怎么办。这就是所谓的胎儿窘迫，是指通过胎儿的心跳变化判断出他有缺氧或不舒服的现象
-
磁共振检查胎儿小头畸形怎么办？
小头畸形的表现： 本病的主要表现是在脑发育完成后，脑的重量明显轻于正常，脑回过小或根本无脑回。大脑的发育明显迟缓，甚至在婴儿第3～5个月时，就停止发育。结果使患儿的头顶变得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下额后缩、前额狭小而头围特小，最大不足42厘米。病儿的前额与枕部平坦，囟门及骨缝提早闭合。 临床诊断 （1）根据头部特征，头围长度以及发育迟缓等表现即可初步作出诊断。 （2）头部CT
-
两次怀孕两次产前检查都有胎儿残疾现象,怎么办呢
概述两次怀孕两次产前检查都有胎儿残疾现象，如果这种现象只是一次出现有可能是一些不可控造成的，若是两次都是，那么极大可能是自身原因，如：遗传因素（自己或老公的染色体异常），生活环境有严重污染（有些孕妇家里是小作坊，有可能家里的加工品有化学易挥发物质对胎儿产生了影响），生活习惯不健康（自己有吸烟酗酒或是长期服用某种药品的习惯）
-
两次相隔３天的B超检查都未见胎儿心脉搏动怎么回事
概述我的一个好朋友怀孕两个月去医院检查，但没有检查出胎儿的心脉搏动，隔了3天再去检查还是一样的结果，两次去的是不同的医院，但是都未检查到胎儿心脉搏动，并且我朋友未出现下体流血的现象，每天跟正常人一样，没有出现其他任何现象，比较担心为什么没有检查出胎儿心脉搏动呢，是不是胎儿有什么问题啊，我朋友家人都非常的担心，结婚1年好不容
-
胎儿缺氧怎么办
概述 去医院里检查，医生说胎儿缺氧，这另我很着急，赶紧问医生，这对孩子有什么影响，我应当怎样做才能让孩子不缺氧啊，医生告诉我说，这个只要靠孕妇的调养才行。 胎儿缺氧怎么办
-
胎儿缺氧怎么办？
概述 正常的胎心是规律有力的，一般每分钟约在120～160次，在怀孕12周后即可听到。如胎位正常，在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在处，可借助简单的器械听取。胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分钟，为胎儿早期缺氧的信号；胎动减少或停止，胎心少于120次/分钟，则为胎儿缺氧晚期。这个准妈妈们一定要注意，这些都是胎儿给你他
-
羊水浑浊为什么会缺氧 胎儿缺氧要谨慎
1羊水浑浊为什么会缺氧羊水浑浊会引起宫内氧气不足，导致胎儿缺氧。孕期羊水的成分是慢慢增加了胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，会出现稍微浑浊的现象。而羊水一般是由于胎脂或者胎粪混于羊水中引起，其他也有胆汁淤积的情况，如果是单纯是由胎脂引起的轻度浑浊，问题就不太，属于正常情况，一般不会对胎儿造成危害。如果是由胎粪引起了羊水浑浊，这种情况会导致羊水中氧气不足，胎儿有宫内缺氧的可能，需
-
新生儿脑部缺氧缺血怎么办
概述哭是小儿刚出生时的语言表达方式，有着不同的原因，比如小孩饿了、身体不适等，而引起不少年轻家长朋友的担心。由于新生儿在刚出生时抵抗力比较弱，会受到环境、细菌、病菌等因素的影响而受到各种疾病的困扰。据了解，一般小儿在出身以后如果出现全身发紫，气色发青，都是有嗜睡的现象，那么家长朋友就需要高度重视了，那很可能是因为缺氧缺血导
