导读: 孕妇羊水栓塞能救活吗 有可能救活,不过救活的几率较低。 羊水栓塞为什么容易死 羊水栓塞怎么治疗
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孕妇羊水栓塞能救活吗
有可能救活,不过救活的几率较低。
羊水栓塞有“产妇杀手”之称,是产科极少见但死亡率又很高的并发症。不过虽然很凶险,但只要产妇在正规、设备齐全的医院分娩,遇上这种情况时抢救及时,救治成功的案例也不少,所以准妈妈们孕期时也不要太担忧。
2羊水栓塞为什么容易死
1、羊水栓塞是指在分娩时,羊水通过子宫创面进入了母体的血液里,这些物质进入母体血液,会引发肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血等严重的并发症,并且孕产妇死亡率极高。
2、羊水栓塞的病程进展迅速,从数分钟至数小时不等,很多患者都是因来不及抢救而死亡,约1/3的患者在发病半小时内死亡。
3、有些即便即便抢救成功,后期可能因持续的阴道大出血,且这种出血往往不能凝固,不能被止住,从而导致死亡。
4、很多羊水栓塞患者是因栓塞导致肺栓塞、多器官衰竭而死亡。
3羊水栓塞怎么治疗
羊水栓塞的救治,产科处理极为重要。常见处理方案如下:
1、羊水栓塞发生在分娩前,应考虑立即终止妊娠;
2、心脏骤停应考虑心肺复苏,复苏后仍无自主心跳可考虑紧急实施剖宫产;
3、出现凝血功能障碍的时候,应果断快速的实施子宫切除术。
羊水栓塞孩子能活吗
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羊水栓塞孩子能活吗
有可能活。
羊水栓塞的发病速度很快,若发病时胎儿尚未娩出,则可能因产妇血压过低,子宫灌注不足与缺氧、使胎儿因缺氧、窒息而出现胎心音异常(心跳过慢或迟发性心跳减速),最终导致胎儿死亡,死亡率高达65%。
若发病时胎儿已经娩出,那就对胎儿没什么影响,只要平时注意护理即可。
2羊水栓塞的危害有哪些
脑缺氧
羊水栓塞会造成产妇脑缺氧,这时产妇会感觉心情烦躁不安、手脚控制不住的抽搐,严重时会昏迷。
脏器衰竭
要是病情持续恶化,最后通常会造成多种脏器功能衰竭,会有生命危险。因为肾脏内部血液循环供应不足而出现尿毒症相关症状,最后可能因肾功能衰竭而死亡。
3羊水栓塞怎么治疗
羊水栓塞的治疗要及时、迅速,因多数羊水栓塞患者主要死于急性肺动脉高压及右心衰竭后所致的呼吸循环衰竭和难于控制的凝血功能障碍,因此应按以上两个关键问题采取紧急措施,边救治边确诊,迅速高效组织抢救,注意多学科合作。
1、改善低氧血症
(1)面罩给氧
羊水栓塞的首要任务是保持产妇的呼吸道通畅无阻,迅速缓解产妇难以呼吸的症状,医生要及时采用面罩给氧。
(2)解除肺动脉高压及支气管痉挛
通过口服和肌注药物来解除肺部动脉压力过高的问题,同时要及时进行肺血流灌注,能够有效预防支气管痉挛和呼吸衰竭等。
2、抗过敏
解决呼吸困难要和抗过敏同时兼顾,特别是有的产妇因为过敏反应而昏迷,这种情况下医护人员应当机立断,采用静脉注射氢化可的松来帮助产妇恢复意识,克服过敏反应。
常用:地塞米松20mg静脉缓注后,再用20mg加在5%葡萄糖溶液中静脉滴注;亦可用氢化可的松200-300mg加在5%-10%葡萄糖溶液中静脉点滴,
3、抗休克
(1)扩容
扩容即扩充血液容量,产妇失血过多的话会造成休克和衰竭,因此医护人员要迅速为产妇输血。
(2)升压
升压即升高血压,医生要定期为产妇测量血压和出血量,并做好记录,进行对比。
(3)治疗酸中毒和心衰
如果产妇有酸中毒或心衰迹象,医生要迅速做出反应,竭力治疗心衰。
4、防治DIC
如果产妇出现了血管凝血的现象,那么将会是非常危险的,医生要尽早用肝素,防止这一现象的发生。在输送肝素同时输血,防止出现多种脏器衰竭的现象。
5、防治急性肾功能衰竭
羊水栓塞也会导致肾功能衰竭,这对于产妇是致命的。因此医生首先要放置导尿管,及时观测化验尿液。
6、预防感染
尤其是在剖腹产中,医生要注意保护产妇的刀口,必须遵循无菌操作的原则,防止出现细菌感染。
7、产科手术处理
(1)分娩前
如果羊水栓塞是在生产之前出现,除了进行以上的措施之外,在解除呼吸衰竭和凝血功能障碍之后,要采取催产措施来结束妊娠。
(2)第一产程发病
如果此时出现,医生要迅速为产妇做剖腹产手术。
(3)第二产程发病
如果在第二产程中出现,医生要准备进行阴道分娩,及时帮助产妇生产。
(4)对子宫的处理
如果产后大出血难以止住,必须迅速切除子宫以保护产妇的生命安全。子宫切除能够有效的控制胎盘剥离面的出血情况,防止出现更危险的情况。
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