哺乳期间禁用药物
医师表示,在临床上比较常见的药物使用,不外乎咳嗽药、感冒药,或是因为受到感染而需使用的抗生素,当然像止痛药物也是非常常见的。而其他较不常见的药物使用包含精神科用药,或是抗癫痫的药物。
至于哺乳期间一定不能使用的药物,则包含“免疫抑制剂”、本身有细胞毒性的药物以及放射性毒药物,若是因为疗程需要使用上述药物的话,妈咪就一定不能哺乳。例如化疗患者即是最明显的例子,因化疗用药中含细胞毒性,会阻断人体细胞代谢,对母乳宝宝产生不好的影响;此外像安非他命、海洛因等毒品是绝对不可使用。
医师指出,其他药物或多或少会进入乳汁,宝宝一定会喝到,但不一定会产生影响,除了慢性病不得不服药外,即使安全性较高的药物,也不建议持续使用超过两周。
一般而言,分子小、高脂溶性的药品,比较容易通过乳腺而分泌到乳汁中,而与蛋白结合力较弱的药物,比较容易被排除。因此,并非所有药物都会分泌到乳汁中影响宝宝。
此外,药物在体内代谢后分泌到乳汁中的量,以母亲服用药物的剂量来说,大约只有0.5%~1%左右的剂量可藉由乳汁进入宝宝体内。由此可知,能否进入乳汁,与药物本身性质有关,像是感冒药、胃散是不会有影响的,酸痛贴布就更没关系了,进入人体血液中的浓度就更低了。
药物可能对宝宝产生哪些副作用呢?
1.感冒药中的咖啡因会影响宝宝的睡眠。
2.酒精进入乳汁中,可能会导致宝宝活动力减弱。
3.若哺乳妈咪使用毒品,如安非他命、古柯碱的话,极有可能造成戒断症状(毒品上瘾的戒断)。
4.癌症病患使用的“免疫抑制剂”,会影响宝宝的免疫系统。
哺乳禁用药物
1.抑脑下垂体分泌泌乳素(bromocriptine)。
2.古柯碱(cocaine)。
3.抗癌药物。
4.免疫抑制剂。
5.抗癌药物之阿霉素。
6.偏头痛药之ergotamin。
7.锂盐(Lithium)。
抗癌药物之methotrexate、thencyclidiae。
9.抗凝剂phenindioae。
常见药物滥用
1.安非他命
2.古柯碱
3.海洛因
4.大麻
Tip
若哺乳妈咪罹患某种慢性疾病,需定时定量服用药物(如糖尿病),其实亦无妨,只要注意错开吃药及喂奶的时机,尽量喂完奶再吃药,不过,药物会在体内被代谢掉,妈咪不需担心药物残留累积体内的问题。
用药6原则
1.由医师决定
哺乳期用药的第一考量在于是否绝对要用,但是,个人健康状态不能完全依靠主观的自我感觉良好而决定,最重要的是当身体感到不适时,就应寻求专科医师的协助,千万不要自行评断或自行购买药物服用。
2.哺乳过后立即服用药物
药物的使用时机在于,如果哺乳时间相当固定,基本上在哺乳后立即服用药物,让药物浓度尽快达到顶点后,代谢出体外,下一次哺喂时,药物浓度通常是较低、较安全的;或是服用药物之前,先把乳汁挤出来,或在宝宝睡觉时赶快吃药,也是一种方式。
3.了解药物副作用
药物使用的方式及剂量一定要确实遵循医师的建议,不要自行增量,药物的效用并不全是随着剂量的增加而提升,有时超过安全剂量反而有危险性;但若自行减量,也可能造成药物效果降低,甚至没有疗效。
另外,妈咪应该事先了解药物可能产生的副作用,例如:胃痛、腹泻、头痛等,像在使用抗组织胺后,可能造成嗜睡,对于这些嗜睡的副作用,当妈咪服用后,请避免把宝宝放在身旁一起入睡,以免因药物造成过度熟睡, 在无意间转身压伤宝宝。
4.草药未必完全无害
有些妈咪害怕服用成药,因而选用草药来治疗,以为天然的草药较没有问题,事实上草药的成分更加复杂,不论是成分、产地、制程皆有许多无法掌握的变数。
除了药物之外,一些食材也会造成明显减少乳汁分泌,甚至退奶,例如:麦芽、麦茶、韭菜、人参等,这些细节都必须留心注意才行。
5.减少口服或注射药物
相同成分药物,有药膏、吸入、喷鼻、点眼剂型则优先使用,以减少因口服或注射产生的全身性问题。
6.选择药效短的
最好选择药效短的药品,其中像止鼻涕、抗组织胺的药物种类繁多,包含一日服用四次、一日服用一次等,对哺乳妈咪来说,较不建议使用一天服用一次(属长效药物)的药物。
疑问解答
1.Q:事后避孕药的使用安全吗?
A:产后6周内不建议使用含荷尔蒙之避孕药,包括仅含黄体素之避孕药,以免影响婴儿,如果必须采取避孕措施的话,应采用非荷尔蒙方式。
2.Q:酒精性成分之饮?
A:使用含有酒精性成分之饮料,剂?大时宝宝会有嗜睡、口水多、身高生长减缓、体重增加减缓之现象,每天喝超过每公斤1公克时,妈咪的喷乳反射会减弱。
3.Q:食物调味香料的使用是否亦有禁忌?
A:临床上曾发现有哺乳妈咪吃咖哩,造成一、二个月大的宝宝血便,因此哺乳妈咪在饮食上真的要特别注意,因为妈咪吃什么,宝宝就会喝到该味道的奶,其健康因而受到该食物的影响。
4.Q:哪些药物会对乳汁分泌产生影响?
A:哺乳妈咪最在意的,莫过于用药对宝宝的影响,还有药物会不会减少乳汁等问题,医师解释,有些药物确实会影响乳汁分泌,例如多巴胺促进剂,会抑制脑下垂体的泌乳激素,造成乳汁减少分泌,另外像利尿剂,因为体内水分变少,乳汁量也会随之减少,而鼻塞的药水也会减少乳汁,但只要不是长期使用,倒是影响不大。至于部分药物会增加乳汁分泌,医师表示,增加乳汁分泌的药物(如促进肠胃蠕动用药)会残留在乳汁当中,对母乳宝宝的神经或血管会产生副作用,应避免使用。
哺乳期妈妈的健康护理小策略
穿衣——新不如旧
妇产科专家介绍,在穿衣方面,哺乳期妈妈最好穿纯棉、蚕丝制品的衣服,特别是内衣。这些衣料不但吸水性、透气性好,对宝宝来说也是最安全的。专家介绍,现在许多布料里都含有化学纤维物质,这些东西可能会引起宝宝过敏、呼吸道疾病等,所以哺乳期,新妈妈在穿衣方面不可掉以轻心。
“新妈妈在这段时间尽量别穿新衣服,而是选择穿旧衣服。”专家说,旧衣服经过多次洗涤,里面有害物质会有所降低,在接触皮肤稚嫩的宝宝时,相对安全。而新衣服则不然,各种化学纤维物质很有可能对宝宝造成直接伤害。
饮食——忌吃生冷刺激
宝宝赖以生存的乳汁好坏与新妈妈的饮食有绝对关系,在哺乳期,新妈妈一定要注意自己的饮食。
专家介绍,哺乳期间的新妈妈应该吃些清淡、有营养的食物。这段时间,她们更应注重饮食质量和结构的合理。因为新妈妈的饮食不当,很有可能会造成宝宝腹泻、便秘。专业医师也说,宝宝前四个月主要食物就是母乳,所以新妈妈切忌生、冷、辣等刺激性食物。
另外,有许多哺乳期的妈妈生病了,觉得不吃药挺过去就对宝宝好。对此,医生解释,如果妈妈有病一直不进行治疗,一定会影响到乳汁的质量,这对宝宝并非有益。医师提醒新妈妈,如果生病了,一定要去医院治疗,医生开药时,一定会根据情况酌情处理,妈妈们只要按照医生嘱咐服用,应该不会影响到宝宝。
装扮——不宜烫发化妆
坐完月子,许多新妈妈都有如释重负的感觉,终于可以出门见人了,整理一下形象也成了头等大事。可是为了美丽,是不是就可以化个妆、烫染个头发呢?专家对此提醒哺乳期的新妈妈,不要为了美丽而伤害到宝宝。
众所周知,经常烫染头发会影响身体健康。专家说,婴儿对外界东西极为敏感,特别是哺乳期的宝宝,经常跟妈妈接触,如果妈妈在这个时候烫染头发,化学物质有可能会通过毛孔进入体内,这对宝宝的健康是不利的。
“除了烫染头发,哺乳期的妈妈化浓妆、染指甲都是不好的。为了宝宝健康,妈妈们要尽量避免接触化学制品,以及其他影响健康的可疑因素,这些东西的危害都是隐匿性的,长时间接触,肯定会对宝宝健康造成影响。”专家说。
瘦身——可常做产后操
生完孩子,许多妈妈最关心的就是减肥问题。专家说,在哺乳期,宝宝最主要的食物就是母乳,但如果这期间妈妈刻意节食减肥,或因运动过量导致劳累,势必就会影响自己的奶水,不利于宝宝健康发育。
“产妇发胖是正常的,一定要正确地认识对待,并通过科学的方法减重。”专家说,一般产妇最易发胖的时期就是月子里。受传统观念的影响,这段时间,大多产妇都会听家里的安排卧床,衣来伸手,饭来张口,这才是导致产后肥胖的罪魁祸首。科学的坐月子,不应该是让产妇天天躺在床上,而是要下床适量地运动,如果条件允许,可每天做做产后操,这样不但有利于体型的恢复,还能增强抵抗力。另外,在饮食方面,家人在给产妇炖汤时,一定要撇掉表面的油脂,喝这样的汤,不但有利吸收,而且不易发胖。
妇产科医生也说,哺乳期的妈妈减肥一定要在不影响宝宝健康的情况下进行,适量地运动、饮食结构的合理很重要。
(编辑:张蔚蔚)
哺乳妈咪勿生气小心乳汁变毒药
当妈妈的要注意一个严重的问题就是,千万不要再生气后给孩子喂奶。我们都知道,通常情况下,生气会产生毒素,当然产后妈妈生气后,毒素也会掺杂在奶水中,这样对孩子的生长不利,严重的话,会导致孩子的突发性抽搐,死亡也是有可能的。
美国科学家为了证实人体在生气时分泌毒素,做了一个这样的试验:经玻璃管注入不同情绪状态下的人呼出的气体,然后观察这些冰水与气体混合后的变化,结果发现:心平气和的人呼出的气冷凝成水后,水是澄清透明无杂质无颜色的;悲痛时水中有白色沉淀;生气时有紫色沉淀。这个科学家把人生气时呼出的“生气水”注射到大白鼠身上,几分钟后大白鼠死了。
美国一家大医院的研究人员对1021名发育迟缓的1~3岁小儿进行家庭情况分析,发现621名患儿在哺乳期父母争吵闹离婚,尽管有一部分夫妻最后和好,但因哺乳期母亲精神不好,经常生气,身体经常分泌出对人体不利的毒素,并通过乳汁使婴儿吸入,使婴儿各个脏器受到不同程度的影响甚至毒害,身体免疫功能低下而易患各种疾病,神经等各个系统遭到不同的牵累而发育迟缓。
生气会耗费人体大量精力,生气时生理反应十分强烈,其程度不亚于参加一次3000米赛跑,分泌物成分复杂,且更具毒性。因此爱生气的人很难健康,更难长寿,不少人“气死”,实际上是本身中毒而死。所以他告诫人们,人尽量不要生气,母亲切勿在生气时(或刚生完气)给孩子喂奶,那样会使孩子中毒,轻则长疮,重则生病。
母乳喂养一直是推荐的抚养方法,任何人也都知道奶水是质量最高的喂养品,但是妈妈在生气后的奶水就不能这样认为了。年轻的妈妈们总是不相信,或者是忽略了这一点,这无疑成为了宝宝的大杀手。若是无可避免的生气了,需要将奶水挤出,重新进行分泌才可以喂养。
99热心医生温馨提示,现在很多妈妈在哺乳期就去上班了,这样就往返于家庭和公司两处,每次喂养宝宝的时候,也是处于比较劳累的状态,这时候也不建议马上喂养宝宝。
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