甘甜的乳汁是母亲送给初生孩子最珍贵的礼物。世界卫生组织指出，母乳是婴儿成长唯一最自然、最安全、最完整的天然食物。每位妈妈都希望能亲自喂养宝宝，但免不了会遇到种种困难。为此，《生命时报》联合MSN健康频道、搜狐网母婴频道、搜狐网健康频道共同进行了一项调查，由2872位参与者选出了“母乳妈妈的十大困惑”。就此，本报记者采访了卫生部母乳喂养咨询师、有10多年母乳教育经验的北京妇产医院护理部主管护师刘宏，请她给出专业帮助。
困惑一：孩子总吃“夜奶”，晚上频繁起夜怎么办？
新生儿夜间吃奶是身体生长的需要，尤其前4个月，是宝宝生长的飞跃期，每隔两三个小时可能就要吃一次，妈妈应按需喂养，尽量满足。宝宝频繁吃奶还能更好地刺激泌乳激素的分泌，刺激越多，奶水才越充足，而且夜间的泌乳激素分泌更多。为了减轻疲惫，新妈妈最好跟宝宝作息同步，即“宝宝睡你就睡，宝宝吃你就醒”。晚上可以采用躺喂的姿势帮助减轻疲劳。对于大些的宝宝，夜里喂一次也正常，但太过频繁，就要注意观察宝宝是不是身体不舒服。此外，白天要尽量多与宝宝在一起，给他拥抱爱抚，让他觉得安全。
哺乳期不能吃辣吗
困惑二：害怕影响母乳质量，不敢吃辣的、凉的、海鲜等。
母乳妈妈饮食需要多样化，对于“哪些能吃，哪些不能吃”没有特别严格的规定。一般应多吃新鲜的水果、肉、蛋、奶、鱼和坚果等营养不同的天然食物。在产褥期（产后42天内），尽量不吃太凉或刺激性食物。也不要吃得太咸，以免加重宝宝肾脏负担。如果宝宝大便次数多，就不要吃太油的食物。海鲜类营养丰富，可以根据身体情况适量吃一些。辛辣食物的味道可以通过奶水传给宝宝，刺激宝宝味觉，也可适当吃。但如果孩子出现过敏或其他不适，就要注意调整。
困惑三：公共场合没有专门的母乳喂养室，孩子饿了要吃的时候非常不方便。
国内很多公共场所没有专门的哺乳室，让许多母亲在哺乳时遭遇尴尬。这就需要妈妈们发挥聪明才智，多做些准备工作了。例如逛街时尽量选择有哺乳室的商场，外出时带条毯子让家人帮忙遮挡，准备一件哺乳罩衫等。
困惑四：担心奶水少，不够孩子吃。
研究指出，只要掌握正确的母乳知识和方法，80%—90%的妈妈都能实现纯母乳喂养。早期添加配方奶粉，是造成奶水不够吃的一大原因。宝宝吃了奶粉，就减少了吮吸乳房的时间，乳房得到的刺激少，奶水就产生得少。因此，妈妈们要让新生儿尽可能多地吮吸。此外，饮食多样、心情舒畅、睡眠充足、家人支持、保持自信等，也是乳汁充足的重要保障。
困惑五：乳房一边奶多，一边奶少，大小有明显差异。
有些人乳房先天发育就不对称，产奶量也不同。但大部分产奶量差异是喂奶习惯造成的，宝宝吃得越多的那一侧，奶量就越大。最常见的是左侧比右侧产奶多。因此，喂奶时要两侧乳房轮换着吃，每次都从没有吃空的那边开始，让两侧都得到充分刺激。
困惑六：乳头皲裂，喂奶的时候非常痛。
乳头皲裂要以预防为主，首先要学习正确的含乳技巧，让宝宝张大嘴巴，含住乳晕，正确离乳的技巧（减少负压对乳头刺激）。其次，孕期不能过度清洗，乳头上的黏膜十分娇嫩，乳晕处腺体分泌的物质能起到润滑和保护作用。再次，如果感觉宝宝含接姿势不对，不要直接将乳头从宝宝嘴中拔出，可以在孩子的下颌压一下再出来。最后，每次喂完奶，可以挤出两滴脂肪含量丰富的后奶， 抹在乳头上。如果已经出现皲裂，可以用些天然羊毛脂乳头修护霜，湿润乳头，喂奶时不要洗掉。还可以使用乳头护罩，避免衣服对乳头的摩擦刺激。也可暂时将奶水挤到奶瓶里喂。
困惑七：不涨奶了，是不是预示着奶在减少，快不够吃了呢？
奶够不够吃主要依据三个标准：孩子的小便次数、大便性状和体重增长。一般出生一周后每天小便在6次以上，颜色清亮。大便规律，没有泡沫，没有异常颜色。体重每天（出生前10天除外）增长20—30克左右。只要这三个标准达标，奶水就是够的。实际上，当母乳分泌达到稳定状态、妈妈和宝宝供需平衡后，涨奶、溢奶的情形是会减少或消失的。
母乳喂养常见困惑
困惑八：背奶族，上班的时候没有方便的空间或时间吸奶。
世界卫生组织建议，婴儿前6个月，应纯母乳喂养，之后逐渐添加辅食，但仍建议坚持哺乳至2岁。上班族妈妈要强化信心，开动脑筋，尽量延长哺乳时间。上班时，每次挤奶间隔时间不要超过6个小时，否则会使奶量减少。如果实在太忙，也要先将比较胀的乳房先排空一些。吸奶时，可以选择有遮挡作用的衣服，或者利用人少的会议室、休息室。
困惑九：不知道怎么判断母乳宝宝算是吃饱了。
可以从以下几个方面来判断宝宝是否吃饱：一是宝宝吮吸的情况。宝宝平均每吸吮2—3次可以咽下一大口，如果连续15—20分钟，吸吮力慢慢变小，说明他已经吃饱了。二是宝宝吃奶后应该有满足感，宝宝会对你笑，或安静入睡。三是从上面所说的小便次数、大便性状和体重增长情况来判断。
困惑十：初产妈妈奶水不通，乳房胀痛，宝宝吮吸困难，如何通乳？
刚生完宝宝前几天，乳房会有一个生理性的肿胀期，这时最好的方法就是多让宝宝吮吸，“让孩子长在乳房上”。如果宝宝吮吸困难，可以用C形手法托住乳房，先挤出一些，让乳晕处软些，便于宝宝含接吮吸。此外，也可以借助手工挤奶帮助疏通，但操作一定要专业。
混合喂养的七大难题你是怎么解决的
一些新妈妈会担心自己的奶水不够多，怕宝宝吃不饱，所以会选择混合式母乳喂养。那么混合式母乳喂养要注意哪些问题呢？下面小编来给新妈妈们分享一下混合喂养的七大问题。
如何判断母乳不足？
一般情况下，当宝宝吸吮两侧乳房各5分钟时已吃到80%的奶量，10分钟左右可吸出近90%的奶量。吃饱后（约5~10分钟后）小家伙还会轻松地吸吮一段时间以自我安慰，一切需要都得到满足后，孩子将松开乳头，安静入睡或玩耍，一般共需要15~20分钟。有些吃奶速度比较慢的宝宝每次吃奶需要30分钟左右，也属正常现象。应对的方法就是让他充分吸吮，以保证吃到足量的乳汁。另外，当宝宝已将一侧乳房吃空时或吞咽声消失后，应及时换另一侧。
很多新妈妈都对自己的母乳是否充足心存疑惑。其实，调查显示真正母乳不足的发生率约为5%以下。
怎么判断是否奶水不足
乳汁不足，最客观的指标有两点：
宝宝尿少且浓，每天少于6次。
每个月的体重增长不良，6个月以内的宝宝每月增长不足500克。
你可以基于以上两点进行判断。如果确实是母乳不足，则需要适当添加配方奶粉作为补充。
怎么度过“暂时性哺乳期危机”？
所谓暂时性哺乳期危机，通常的表现是本来乳汁分泌充足的母亲在产后2周、6周和3个月时自觉奶水突然减少，乳房无奶胀感，喂奶后半小时左右孩子就哭着要吃，体重增加不明显。
引起这种现象主要是因为婴儿体重增加迅速需要量增多，母亲过于疲劳和紧张，每天喂奶次数较少，每次吸吮时间不够，母婴中有一方生病及母亲月经恢复等等。
为了顺利度过这个时期，有以下几点建议供你参考：
1、首先母亲要保证充足的睡眠，减少紧张和焦虑，保持放松和愉悦的心情。
2、适当增加哺乳次数，吸吮次数越多，乳汁分泌量就越多。
3、每次每侧乳房至少吸吮10分钟以上，两侧乳房均应吸吮并排空，这既利于泌乳，又可让婴儿吸到含较高脂肪的后奶。
4、宝宝生病暂时不能吸吮时，应将奶挤出，用杯和汤匙喂宝宝；如果母亲生病不能喂奶时，应按给婴儿哺乳的频率挤奶，保证病愈后继续哺乳。
5、月经期只是一过性乳汁减少，经期中可每天多喂2次奶，经期过后乳汁量将恢复如前。
“代授法”好还是“补授法”好？
如果母亲喂养方法正确但母乳确实很少，可适当补充一些配方奶。补充的方法有两种：
一种叫做“补授法”，也就是在喂完母乳后再补充其他乳品。其好处是可以避免新生儿在先吃了配方奶后，因为没有饥饿感、不愿意吸吮母乳而导致母乳分泌进一步减少，同时也有利于刺激母乳分泌，保证孩子能得到一定的母乳。
另一种方法叫做“代授法”，也就是用配方奶或其他乳品替代1次或数次母乳喂养。一般，在母亲没有上班之前，不提倡经常采用这种喂养方法，因为这样会减少母乳的分泌。
混合喂养时如何保持母乳分泌？
如何在混合喂养的条件下保持母乳分泌的量呢？
首先推荐尽量采用“补授法”，先喂母乳然后再补充其他乳品，特别是夜里更要坚持先喂母乳；保证让宝宝每天吸吮乳房8次以上，每次尽量吸空乳房。此外，母亲要尽可能多地与宝宝在一起，经常搂抱宝宝。当母亲乳汁分泌增加时，要及时减少配方奶的喂养量和次数。
上班的母亲可以采用“代授法”，但是在上班期间，最好坚持定时吸奶。
混合喂养注意什么
吃完母乳后，再添加多少配方奶比较合适？
混合喂养添加配方奶的原则 先从少量开始，如一次30毫升，然后观察宝宝的反应。如果宝宝吃后不入睡或不到1小时就醒，张口找乳头甚至哭闹，说明他还没吃饱，可以再适当增加量，比如一次50~60毫升。以此类推，直到宝宝吃奶后能安静或持续睡眠1小时以上。
此外，如果6个月内宝宝月体重增长超过500克，说明喂养量已能满足其生长需要。由于每个宝宝的需要不尽相同，所以父母只有通过仔细观察和不断地尝试，才能了解自己宝宝真正的需要量。
可以把母乳吸出来后，和配方奶混在一起喂宝宝吗？
不建议这种方法。首先，宝宝的吸吮比人工挤奶更能促进母亲乳汁的分泌；其次，如果冲调配方奶的水温较高，会破坏母乳中含有的免疫物质；再次，这样做不容易掌握需要补充的配方奶的量；最后，母乳喂养不仅是让宝宝得到其他乳类中没有的营养素和免疫物质，而且通过母婴直接皮肤接触，使宝宝心理得到满足，更利于建立良好的亲子关系。
混合喂养的宝宝如何补水？
母乳中含有充足的水分，按说明书配置的配方乳中的水分也能满足宝宝的需要，所以一般情况下混合喂养的宝宝也不用再补水。如果在炎热季节里，环境温度高，婴儿有口渴的表现，体温升高或皮肤出现汗疱时，可在两顿奶间喂一些水，每日2~3次即可。如果孩子拒绝，不要强迫他喝。非配方奶粉喂养的孩子在两顿奶间应适当加水，因为即使稀释后的动物奶中蛋白质和矿物质含量仍高于母乳，适当补水可以帮助肾脏排出体内废物、保持水的平衡。
解决母乳喂养常见到的三大问题
多数新生妈妈都知道，母乳喂养要比奶粉的营养更加充足，会让宝宝更加健康成长。但是很多新生妈妈在母乳喂养时，常常会遇到很多问题。
多数新生妈妈都知道，母乳喂养要比奶粉的营养更加充足，会让宝宝更加健康成长。但是很多新生妈妈在母乳喂养时，常常会遇到很多问题。例如宝宝拒绝奶头，有时候会裹不住奶头，甚至将奶油咬破。这时应该怎么做呢?今天就让小编来告诉你吧。
问题一:有些宝宝会拒绝乳头
很多宝宝出生后，妈妈因为各种原因没能及时的给宝宝喂奶，而选择用奶瓶喂了配方奶。那么宝宝队奶瓶和配方奶的更适应，甚至再吃母乳时会不适应而拒绝。
所以新生宝宝出生半个小时内，就应该吧乳房给宝宝，此时它们肯定会拼命的吮吸，此时妈妈的乳汁虽然没有分泌，只有少许的初乳。但是宝宝此时需要的只是妈妈的乳房而已。一开始宝宝可能会哭，但是只要坚持多喂几次，宝宝很快就会适应母乳。
问题二：衔不住乳头
有些妈妈的乳头太小或太短而衔不住奶头，怎么办?方法很简单，妈妈可以每天用食指、中指、母乳三个指头捏起乳头，然后向外牵引。每拉一次要坚持一秒钟，每次拉三十下。一天拉四次，这样宝宝会更好的衔住乳头。另外，用吸奶器吸引乳头，然后吸住奶头半分钟，连续十分钟，每天重复两次。
问题三：吸破乳头
经常会有妈妈在哺乳是，奶头被宝宝咬破，而引发乳腺炎。其实这不是宝宝的问题，只是妈妈的哺乳方式不对。
在哺乳时，妈妈要让宝宝完全的含在乳头。让宝宝将乳晕也含在口中。妈妈不要因为乳头疼痛，而本能的向后躲，这样宝宝含乳头就含的更少了。不得不牵拉乳头，造成乳头的再次损伤。
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