产后乳少指产后乳汁少或全无,不能满足哺乳的需要,又称产后缺乳。多发生在产后数天至半个月内,也可发生于整个哺乳期。产后缺乳的发病率约为20%~30%,且有逐渐上升趋势。
中医学对该病的认识较为丰富和全面,早在隋《诸病源候论》中就有“产后无乳汁候”,首先提出了津液暴竭,经血不足可导致无乳。《千金要方》列出了“治妇人乳无汁共二十一首下乳方”,其中有至今临床上仍沿用的几种药物,如通草、漏芦、瓜蒌根,以及猪蹄、鲫鱼等催乳食物。《三因极一病证方论》将本病分为虚实两类,“产妇有二种乳汁不行,有气血盛而壅闭不行者;有血少气弱涩而不行者。虚当补之,盛当疏之”。这个指导原则至今仍在临床上发挥着重要的作用。
本病的诊断较为简单,患者多为产后数天至半个月内,开始哺乳时,乳房无胀满感觉,乳汁稀少或全无。也有产后曾正常哺乳,后因种种原因导致乳汁减少或无乳。乳房多无任何不适,也可有胀痛,或伴乳房结块。
病因病机
缺乳常见的病因病机有两种,一种是患者素体气血虚弱,又因产时失血耗气,或脾胃虚弱,气血生化不足,乳汁化生乏源,导致乳汁甚少或全无。这种类型的缺乳很容易理解,所以老百姓都有给产妇补的经验,给产妇喝汤、让产妇吃高蛋白高营养的食品,都是为了达到补益的目的。
还有一种类型的缺乳是大家了解较少的,很容易被忽视的,那就是肝郁气滞型缺乳。患者常因产后抑郁,肝失条达,气机不畅,导致乳脉不通,乳汁运行不畅,因而缺乳。这种情况不是化源不足,而是有乳汁但是排出不通畅。现在临床上这样的病例并不少见,且呈不断上升的趋势。现在的生活条件好,因虚而致乳少的情况较少,很多患者舌苔厚腻很明显,脉也没有明显虚象。常见患者这样自诉:“昨天穿山甲、今天王不留,早上猪蹄汤、晚上鲫鱼汤。乳房胀痛特别明显,但乳汁就是下不来。”这种情况下再盲目去补反而适得其反,越补患者乳房胀痛感越甚,但是乳汁就是出不来,这种类型属于实证。
故做出缺乳的诊断时,要明辨虚实。乳汁为血所化生,赖气以运行及控制,乳汁的有无、多少及排出情况均与气血有密切关系。故缺乳有虚有实,若气血虚弱,乳汁分泌障碍,内无乳汁可下,为真性缺乳,属虚;若乳汁来源本非缺乏,而由气机壅遏郁滞,管道不通,乳汁不能排出,为假性缺乳,属实。临床诊断过程中首先要询问病史,虚证患者常有产时失血过多等病史,而实证患者多有情志不遂等诱因。虚证患者通常乳房柔软,乳汁清稀,而实证患者乳房胀硬,乳汁质地浓稠。
另外,缺乳类型中还有一种是大家较少意识到的,那就是衣物纤维堵塞乳络导致乳脉不通,引起缺乳。主要原因在于怀孕期间或哺乳期间不注意乳罩及衣物的质地及乳头卫生等,衣服的细小纤维脱落,堵塞乳脉,致使乳汁排出不畅而缺乳。国外有人对一批缺乳、少乳的哺乳期妇女进行乳汁检查,发现80%以上的人乳汁中有化纤纤维、羊毛。反复发作的缺乳在询问病史时要注意这一方面。
辨证治疗
既然产后乳少有虚实之分,那么治疗时不能一味通乳,而是寓通于补、寓通于疏,方获良效。虚则补之、实则疏之是本病治疗大法,对于气血虚弱型以补益为主,肝郁气滞型以疏泄为主。不论哪种证型,均宜佐以通乳之品。
气血虚弱证:表现为产后哺乳时乳汁不足,甚或全无。乳房无胀感而柔软,乳汁量少清稀。伴气血虚弱证表现,如面色无华,神疲倦怠,纳食量少,舌质 白或淡胖,苔薄白,脉细弱。
治法:益气养血,佐以通乳。方药:通乳丹加减(《傅青主女科》)。方中人参、黄芪大补元气,当归、麦门冬养血滋液,猪蹄、通草补血宣络通乳,桔梗载药上行。全方共奏补气养血、增液通乳之功,使气血充盛,乳汁自生。
肝郁气滞证:表现为产后乳汁少、浓稠,或乳汁不下,乳房胀硬疼痛。伴有肝郁气滞证表现,如胸胁胀满,情志抑郁、肝郁犯胃导致食欲不振,脉弦,舌苔薄黄是乳汁瘀久化热的表现。
治法:疏肝解郁,通络下乳。方药:下乳涌泉散加减(《清太医院配方》)。方中青皮、柴胡疏肝解郁,当归、川芎、白芍、生地黄、天花粉养血滋阴,穿山甲、王不留行、漏芦、通草活络下乳,桔梗、白芷理气通窍,甘草调和诸药。全方共奏疏肝解郁、通络下乳之效。
临床上有些患者疼痛程度很重,十分焦虑,心理负担很重,这种情况下一定要注意情绪疏导,调畅患者情志,并配合使用延胡索、乌药、八月札等理气止痛之品,对控制患者疼痛、调畅气机能起到很好的效果。
除了药物外,治疗产后乳少还可以通过食补和针灸。《备急千金要方》提出了吃猪蹄、鲫鱼等饮食疗法,这些食疗方一直沿用至今。还可以取鹿角粉4.5克,每日两次,温开水送服。鹿角粉有温补肝肾、益精养血的功效。俗话说“产前一盆火,产后一块冰”,使用有温补功效的药物对改善产妇体质、增加乳汁量有很好的功效。缺乳的针灸治疗古籍文献中也不乏记载,如乳根、少泽都是我们沿用至今的经验要穴,结合患者具体情况如脾胃虚弱,我们还可以针刺足三里等穴位。
预防调护
缺乳产妇宜保持乐观舒畅的心情,生活规律,睡眠充足。合理安排食谱,既要加强营养,又不宜过分油腻。为了避免衣服纤维堵塞乳管,妇女在怀孕期间要注意以下几点:怀孕期间不要穿过紧的乳罩,最好选用棉织品的乳罩;不要贴身穿化纤维的衣服或者在乳罩外直接穿着毛类衣服;切勿将乳罩与其他衣服放进洗衣机内混合洗涤,每次换用乳罩前要将其内侧的灰尘、纤维拂净。孕期坚持擦洗、按摩乳房,注意乳头卫生。养成良好的哺乳习惯,及早开乳,按需哺乳。
中医治疗产后缺乳
很多妈妈顺利地生下宝宝后,烦忧并没有消除,产后母乳不足是困扰不少新妈妈的大问题,其实通过中医疗法来促进乳汁分泌有很好的效果。
针灸治疗
取乳根、膻中、天池、天溪、期门、少泽穴。乳母取仰卧位,嘱其身体完全放松,得气后留针30分钟,平补平泻,每隔10分钟行针1次。亦可艾灸足三里、肝俞、脾俞穴,取坐位,每天灸20分钟。每日1次,10次为1个疗程,休息3天再行第2个疗程。
按摩治疗
1、乳房的清洁与按摩可以起到改善泌乳的作用。用干净的毛巾蘸些温开水,由乳头中心向乳晕方向成环形擦拭,两侧轮流热敷,每侧各5分钟,同时配合下列按摩手法。操作如下——环形按摩:双手置于乳房的上、下方,以环形方向按摩整个乳房;螺旋形按摩:一手托住乳房,另一手食指和中指以螺旋形向乳头方向按摩;指压式按摩:双手张开置于乳房两侧,由乳房向乳头挤压。
2、乳头矫正法可增加乳汁的分泌。将左手或右手的食指及拇指放在乳晕两旁,先往下压,再向两旁推开;或以乳头为中心,采取左右、上下对称的方式按摩,这种方法会使乳头较易突出。
催乳良方
《备急千金要方》提出了吃猪蹄、鲫鱼等饮食疗法,这些食疗方一直沿用至今。猪蹄1只去毛,黄芪20克,当归10克,炮山甲6克,通草6克。猪蹄煮熟烂后,将猪蹄汤加入适量黄酒煎余药,水沸1小时后取汤服用,每日1剂。本方补气血以增乳,用于产后乳少的治疗。
了解产后常出汗原因产妇需掌握中医治疗
相信很多女性在生完孩子都会有常出汗的症状,即使是女性在大冬天生完孩子,天气非常寒冷一点都没有热意的情况下,女性还是会出现大汗淋漓的现象,那么女性产后常出汗正常吗?下面就让我们一起来看看女性产后常出汗症状有哪些?以及产后出汗治疗方法有哪些?
产后常出汗症状:
新妈也许会发现,自从生产后,身体上发生了很多变化,爱出汗就是其中一个。刚换的衣服,不一会就感觉潮潮的,身体感觉很不舒服。
尽管万般的无奈,还得为宝宝撑起一片晴朗的天,宝妈不愧是最伟大的人。不过,新妈们可要记住了,这可不会是你一个人在承担,还有宝爸和我们这些默默关心着你们的人儿,现在就让我们为你带来清爽的呵护。
1、产后正常生理性出汗
产后初期,新妈妈出汗明显增多,往往刚睡醒或者稍许运动就会出汗,衣服也可能因此被浸湿,不过这类产后出汗不是病态,是正常的生理情况。
2、产后病理性出汗
如果产后长时间出汗量大,那么就是病理性的产后出汗。一种是入睡后不自觉出汗,也就是产后盗汗。另一种就是出现白天的产后自汗,这种情况即使天气不热、衣服穿得不多,新妈妈也可能会满头大汗。
产后常出汗原因:
产后一至三天,新妈们出汗量确实很大,如果是夏天那么稍许运动衣服就可能湿透,这是因为生产后身体有不少生理变化,体内汗液旺盛所致。
1.孕期皮肤血容量增加
妊娠期不少组织间的液体会渗透进血管,因此血容量会增加1-2成。而且妊娠期间雌激素变多、肾上腺功能旺盛,准妈妈基础代谢加快、血管扩张,这些都导致皮肤血容量提高。加之待宝宝出生之后,胎盘的血液循环会终止,子宫开始收缩,导致大量血液回到人体循环中。
2.产后排出多余水分
而在生产之后,准妈妈的身体代谢、内分泌水平会逐渐降低到正常水准。为了降低轻心脏负担以及促进产后恢复,身体会排出体内潴留的水,主要方法就是排尿和出汗。在水分排出之后,体重也会急速下降,身材也在一定程度上恢复不少。所以说妈妈们不必过分烦恼,这是生产后的正常现象。
产后出汗治疗方法:
主要是通过中医治疗。
1.气虚自汗症
治法:补气加强机体防护,和营止汗。
代表方:黄芪汤。
方药:甘草、白术、熟地黄、白茯苓、防风、大枣、煅牡蛎、麦冬、黄芪。
2.阴虚盗汗证
治法:补气滋阴,生津敛汗。
代表方:生脉散加煅牡蛎、糯稻根、浮小麦、山萸肉。
方药:五味子、人参、麦冬。
以上就是小编今天介绍的关于女性产后常出汗症状及产后出汗治疗方法有哪些的相关知识,相信大家对女性产后出汗症状也有所了解了,大家一定要分辨出女性产后出汗是生理性出汗还是病理性出汗,如果是病理性出汗就得引起重视,必要时产妇必须去医院检查采取有效治疗方法!
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